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建議：1、血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的三聯(lián)征。2、腰痛的原因很多，比如：腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系結(jié)石、腎炎等等。不能單靠腰痛這一癥狀來診斷為腎癌。指導(dǎo)意見：1、因?yàn)槟闾峁┑牟∈凡蝗妫荒芪鋽嗟膩碓\斷腎癌！2、建議病人到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科看看大夫，可以考慮做個(gè)彩超或CT等，排除一下腎癌的可能！祝病人早日康復(fù)！

腎腫瘤多為惡性，以往普通認(rèn)為“任何腎腫瘤在組織學(xué)檢查以前都應(yīng)該認(rèn)為是惡性”。自B超、CT、MRI等影像診斷廣泛應(yīng)用以來，良性腫瘤的檢出率提高，這一概念有所改變。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院770例腎實(shí)質(zhì)腫瘤中，良性腫瘤48例，占6.29%。除原發(fā)性惡性腫瘤腎腫瘤外，尚有身體其他部分的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腎的稱繼發(fā)性腎腫瘤，以肺癌腎轉(zhuǎn)移最常見，其他如惡性淋巴瘤、睪丸、卵巢。大小腸的惡性腫瘤亦可有腎轉(zhuǎn)移，這類病人生前可能因轉(zhuǎn)移廣泛而未能處理，多數(shù)只在尸檢中發(fā)現(xiàn)。腎癌腎癌亦稱腎細(xì)胞癌、腎腺癌或透明細(xì)胞癌，是腎惡性腫瘤中最常見的，占85%。由于人均壽命延長，診斷技術(shù)進(jìn)步，其發(fā)病率有增長趨勢。1、病因目前尚不十分清楚，據(jù)統(tǒng)計(jì)吸煙者較不吸煙者發(fā)病率高。從事的職業(yè)與鎘接觸者發(fā)病亦較高。本病有家庭傾向，有兄弟二人甚至5人發(fā)生腎癌者?；加幸暰W(wǎng)膜血管病或多囊腎者較成人易患此病。2、病理腎癌大多數(shù)未單個(gè)腫塊，發(fā)生在單側(cè)腎，左、右側(cè)大致相等。約1%~2%雙腎同時(shí)或先后發(fā)生，或多個(gè)發(fā)生。腫瘤以發(fā)生于腎上極者較多，占44%，下極占41%，漫型生長者15%。腫瘤一般為圓形，或橢圓形，大小直徑可數(shù)厘米至二三十厘米，小于三厘米者多為腺瘤部分已轉(zhuǎn)為癌，腫瘤有周圍組織受擠壓致纖維化而形成的假性包膜，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)可經(jīng)電鏡觀察和單克隆抗體查明為腎遠(yuǎn)、近曲小管，或集合管來源。腎組織和細(xì)胞形相多樣，但以透明細(xì)胞最為典型、圓形或多角形、胞漿豐富，含膽固醇或磷脂體；顆粒細(xì)胞的胞漿呈毛玻璃樣狀，均勻，細(xì)胞和核大小不一。有的腎癌有棱形細(xì)胞，預(yù)后較差。3、病狀和體征腎癌的臨床表現(xiàn)是多樣化的：早期的臨床表現(xiàn)很一般化，如體重減輕，乏力、貧血、消瘦、發(fā)熱、高血壓、血沉快、肝功能異常等；有人研究發(fā)現(xiàn)腎癌組織可分泌多種激素，可引起相應(yīng)的癥狀；有些腎癌病人無論早期或晚期都無任何癥狀，而在患者行健康檢查時(shí)或診查其他疾病時(shí)，由B超或CT掃描檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，稱為“偶發(fā)瘤”。其發(fā)生率為8%~40%；晚期則顯現(xiàn)局部腫瘤引起的癥狀如血尿：常為無痛性，間歇性肉眼全程血尿或鏡下血尿；腰痛，多為鈍痛，偶呈劇痛或絞痛；腫塊：為腫大的腎臟或癌塊，多無壓痛，可活動(dòng)或固定；偶見精索靜脈曲張，多為左側(cè)。5%~20%的腎癌癥人可因首發(fā)轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀而就診，有45%的腎癌病人就診時(shí)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腎癌常見的轉(zhuǎn)移部位有肺、骨、腹膜后淋巴結(jié)核并不多見的肝、腦、鎖骨上淋巴結(jié)、皮膚等，轉(zhuǎn)移的相應(yīng)癥狀為：咳嗽、咯血、病理性骨折、頭痛、頸部過皮下腫塊。

腎癌亦稱腎細(xì)胞癌、腎腺癌或透明細(xì)胞癌，是腎惡性腫瘤中最常見的，占85%。由于人均壽命延長，診斷技術(shù)進(jìn)步，其發(fā)病率有增長趨勢。1、病因目前尚不十分清楚，據(jù)統(tǒng)計(jì)吸煙者較不吸煙者發(fā)病率高。從事的職業(yè)與鎘接觸者發(fā)病亦較高。本病有家庭傾向，有兄弟二人甚至5人發(fā)生腎癌者?；加幸暰W(wǎng)膜血管病或多囊腎者較成人易患此病。2、病理腎癌大多數(shù)未單個(gè)腫塊，發(fā)生在單側(cè)腎，左、右側(cè)大致相等。約1%~2%雙腎同時(shí)或先后發(fā)生，或多個(gè)發(fā)生。腫瘤以發(fā)生于腎上極者較多，占44%，下極占41%，漫型生長者15%。腫瘤一般為圓形，或橢圓形，大小直徑可數(shù)厘米至二三十厘米，小于三厘米者多為腺瘤部分已轉(zhuǎn)為癌，腫瘤有周圍組織受擠壓致纖維化而形成的假性包膜，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)可經(jīng)電鏡觀察和單克隆抗體查明為腎遠(yuǎn)、近曲小管，或集合管來源。腎組織和細(xì)胞形相多樣，但以透明細(xì)胞最為典型、圓形或多角形、胞漿豐富，含膽固醇或磷脂體；顆粒細(xì)胞的胞漿呈毛玻璃樣狀，均勻，細(xì)胞和核大小不一。有的腎癌有棱形細(xì)胞，預(yù)后較差。3、病狀和體征腎癌的臨床表現(xiàn)是多樣化的：早期的臨床表現(xiàn)很一般化，如體重減輕，乏力、貧血、消瘦、發(fā)熱、高血壓、血沉快、肝功能異常等；有人研究發(fā)現(xiàn)腎癌組織可分泌多種激素，可引起相應(yīng)的癥狀；有些腎癌病人無論早期或晚期都無任何癥狀，而在患者行健康檢查時(shí)或診查其他疾病時(shí)，由B超或CT掃描檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，稱為“偶發(fā)瘤”。其發(fā)生率為8%~40%；晚期則顯現(xiàn)局部腫瘤引起的癥狀如血尿：常為無痛性，間歇性肉眼全程血尿或鏡下血尿；腰痛，多為鈍痛，偶呈劇痛或絞痛；腫塊：為腫大的腎臟或癌塊，多無壓痛，可活動(dòng)或固定；偶見精索靜脈曲張，多為左側(cè)。5%~20%的腎癌癥人可因首發(fā)轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀而就診，有45%的腎癌病人就診時(shí)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腎癌常見的轉(zhuǎn)移部位有肺、骨、腹膜后淋巴結(jié)核并不多見的肝、腦、鎖骨上淋巴結(jié)、皮膚等，轉(zhuǎn)移的相應(yīng)癥狀為：咳嗽、咯血、病理性骨折、頭痛、頸部過皮下腫塊。

腎腫瘤多為惡性，以往普通認(rèn)為“任何腎腫瘤在組織學(xué)檢查以前都應(yīng)該認(rèn)為是惡性”。自B超、CT、MRI等影像診斷廣泛應(yīng)用以來，良性腫瘤的檢出率提高，這一概念有所改變。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院770例腎實(shí)質(zhì)腫瘤中，良性腫瘤48例，占6.29%。除原發(fā)性惡性腫瘤腎腫瘤外，尚有身體其他部分的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腎的稱繼發(fā)性腎腫瘤，以肺癌腎轉(zhuǎn)移最常見，其他如惡性淋巴瘤、睪丸、卵巢。大小腸的惡性腫瘤亦可有腎轉(zhuǎn)移，這類病人生前可能因轉(zhuǎn)移廣泛而未能處理，多數(shù)只在尸檢中發(fā)現(xiàn)。①B超檢查：小的腎腫瘤可無何變化，僅腎輪郭局部稍降起，較大的腫瘤可見腎輪郭增大，腎結(jié)構(gòu)失常，回音不均，低回聲。有液化、出血、壞死時(shí)，可見不規(guī)則的無回聲暗區(qū)。腫瘤壓迫孟時(shí)，可見腎盂變形、移位甚至中斷。晚期可出現(xiàn)腎靜脈或下腔靜脈瘤栓。腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。②靜脈尿路造影：造影前作腹部平片，排除陽性結(jié)石影、鈣化斑等，造影時(shí)，先靜脈注射對(duì)比劑如泛影葡胺等，5分鐘后即可見腎實(shí)質(zhì)、腎盂、輸尿管陸續(xù)顯影，如有腫瘤，該出對(duì)比劑顯示充盈缺損和狹窄改變。此法對(duì)觀察腎功能、診斷腎盂、輸尿管、膀胱腫瘤都有幫助。對(duì)腎實(shí)質(zhì)的腫瘤顯影較差。③CT掃描：可清晰地看到腫瘤的大小、性狀，是否外凸或外侵，腎的輪郭、外形、破壞等情況。增強(qiáng)后通過腎實(shí)質(zhì)時(shí)期腫瘤密度均低于腎實(shí)質(zhì)者呈低密度腫塊，密度較增強(qiáng)前更加不均勻，有利于更清楚地觀察腫瘤，鈣化斑塊、腎靜脈或下腔靜默瘤栓等均可分辨。④磁共振成像：因腎臟的中低信號(hào)與周圍的高信號(hào)程度的腎周圍脂膀形成鮮明對(duì)比，T1W1能很好的顯示腎臟的解剖結(jié)構(gòu)與周圍組織器官的關(guān)系。腎癌的MRI信號(hào)變化多種多樣，甚至與腎皮質(zhì)的信號(hào)相似，且小的腎癌有時(shí)無法檢出，因而MRI不宜作為腎癌診斷的首選方法，但當(dāng)CT或其他檢查難于確定腎臟腫瘤的性質(zhì)時(shí)，MRI對(duì)確定腫瘤的來源和性質(zhì)有一定的幫助。⑤核素骨掃描及顯像檢查，核素全身掃描發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病變可較X片早3~6個(gè)月。骨轉(zhuǎn)移常見部位為軀干骨、四肢骨、顱骨等，但陳舊性骨折、退行性骨關(guān)節(jié)病亦可出現(xiàn)類似改變而成為假陽性。

原因1、直接暴力腎區(qū)受到直接打擊，傷員跌倒在一堅(jiān)硬的物體上，或被擠壓于兩個(gè)外來暴力的中間。2、間接暴力人自高處跌落時(shí)，雙足或臀部著地，由于劇烈的震動(dòng)而傷及腎臟。3、穿刺傷常為貫通傷，可以損傷全腎或其一部，一般均伴發(fā)腹腔或胸腔其它內(nèi)臟損傷。4、自發(fā)破裂腎也可無明顯外來暴力而自發(fā)破裂，這類“自發(fā)性”的腎破裂常由于腎臟已有病變，如腎盂積水、腫瘤、結(jié)石和慢性炎癥等所引起。