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回答1
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陳白莉 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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吃東西老嗆到可能是吞咽功能障礙、氣管問(wèn)題、神經(jīng)問(wèn)題、飲食因素或疾病影響等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2018-08-27 23:42
1.吞咽功能障礙:吞咽肌肉力量不足或協(xié)調(diào)性差,可通過(guò)吞咽訓(xùn)練改善。
2.氣管問(wèn)題:如氣管狹窄,需進(jìn)行相關(guān)檢查明確原因,必要時(shí)手術(shù)治療。
3.神經(jīng)問(wèn)題:大腦或神經(jīng)發(fā)育異常影響吞咽,需進(jìn)一步診斷,采取針對(duì)性治療。
4.飲食因素:食物過(guò)急、過(guò)大或過(guò)干,注意細(xì)嚼慢咽,選擇合適食物。
5.疾病影響:某些疾病如咽喉炎、食管炎等,治療原發(fā)疾病可緩解嗆咳。
吃東西嗆到原因多樣,若頻繁發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因后對(duì)癥治療。
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這個(gè)情況ix進(jìn)一步的檢查看.是否存在腦部的病因.
2016-03-17 02:25
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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喉軟骨軟化可能.建議補(bǔ)充鈣和魚(yú)肝油試試.但是一定要注意是否是感冒導(dǎo)致的支氣管痙攣啊.這個(gè)一定要注意鑒別.
2016-03-17 01:49
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一般來(lái)說(shuō),輕微吐奶和溢奶,并沒(méi)有什么太大的區(qū)別,也不用采取特別的治療方式.有時(shí)小寶寶感冒,生病,可能會(huì)出現(xiàn)比平時(shí)嚴(yán)重一點(diǎn)的吐奶情況.不過(guò)隨著寶寶的逐漸長(zhǎng)大,這種情況將會(huì)有明顯地改善.但是,如果寶寶出現(xiàn)了嚴(yán)重的噴射性吐奶狀況,嚴(yán)重時(shí)奶液還會(huì)從鼻孔里流出來(lái),這時(shí),爸爸媽媽就必須特別注意了,應(yīng)盡快帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行檢查. 一,腸道逆流 一般情況下,嬰兒出現(xiàn)吐奶,溢奶狀況的主要原因是小寶寶的胃比較淺,并且食道下三分之一的環(huán)狀括約肌尚未發(fā)育完全.在喂食后,因?yàn)槲覆棵洿螽a(chǎn)生壓力,括約肌的收縮強(qiáng)度又不足以阻止胃部食物回流,所以寶寶往往會(huì)出現(xiàn)吐奶,溢奶的現(xiàn)象.這種情況多發(fā)生于剛出生嬰兒. 改善方法 1,幫寶寶拍打嗝. 當(dāng)寶寶喝完奶后,由于胃里下部是奶,上部是空氣,所以就會(huì)造成胃部壓力,出現(xiàn)溢奶,吐奶現(xiàn)象.因此爸爸媽媽?xiě)?yīng)及時(shí)幫寶寶拍打嗝,把氣體排出.只要減少了胃里的壓力,自然就能夠減輕吐奶,溢奶的情況和次數(shù).如果幫寶寶拍打嗝有困難,那么爸爸媽媽就應(yīng)該將寶寶直立抱起,讓寶寶趴在自己的肩上至少30分鐘,然后將枕頭墊高,讓寶寶右側(cè)躺下,這樣可以有效地增加胃部排空速度. 2,改變奶粉的沖泡方式在給寶寶平常喝的牛奶中添加谷類(lèi)食物,或是將牛奶沖得稍微濃稠一些,這樣就不太容易發(fā)生逆流現(xiàn)象.不過(guò),太稠的牛奶容易造成腸胃阻塞或?qū)е赂篂a,這也會(huì)讓寶寶感到身體不舒服,所以爸爸媽媽也應(yīng)當(dāng)加以注意. 3,藥物治療 如果有嚴(yán)重的吐奶,溢奶現(xiàn)象,則應(yīng)當(dāng)請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)一些刺激腸胃蠕動(dòng)的藥物,以改善溢奶情況.不過(guò),通常把藥物治療作為最后的考慮,還是應(yīng)當(dāng)以其他的解決方法為主. 二,感冒 寶寶感冒時(shí),尤其是病毒性呼吸道感染時(shí),包括呼吸道融合病毒,鼻病毒或是感冒病毒,由于咳嗽的緣故,會(huì)使得腹壓升高,也常常合并嘔吐的癥狀. 注意問(wèn)題 此時(shí)喂食應(yīng)特別小心.感冒咳嗽會(huì)致使呼吸頻率加快,進(jìn)而導(dǎo)致吐奶,溢奶現(xiàn)象,所以要注意呼吸和喂奶吞咽時(shí)的協(xié)調(diào),并盡量“少量多餐”. 三,看是否患幽門(mén)狹窄和賁門(mén)松馳 1,幽門(mén)狹窄 人的消化道從嘴巴,食道,胃,十二指腸,小腸,大腸到肛門(mén),如果當(dāng)中有某一段阻塞了,那么從阻塞的那一段開(kāi)始,就會(huì)慢慢累積食物,累積到一定分量,人體已無(wú)法承受,就會(huì)吐出來(lái).幽門(mén)是指胃與十二指腸相連的部分,是胃下端的口兒,幽門(mén)狹窄癥就是因?yàn)樯鲜龅脑蚨霈F(xiàn)的. 幽門(mén)狹窄的特征: 一,它比較常見(jiàn)于剛出生3個(gè)星期到2個(gè)月之間的小寶寶,通常在1個(gè)月時(shí),癥狀開(kāi)始明顯.這種情況的寶寶往往是邊喂邊吐,可能每每吃個(gè)兩三餐就吐一次,吐完之后因饑餓又吵嚷著想要再吃,偏偏吃完后又會(huì)出現(xiàn)噴射狀的嘔吐,整個(gè)喂奶過(guò)程不知要吐多少回. 二,因?yàn)榕D虩o(wú)法順利進(jìn)入消化道系統(tǒng)加以吸收,所以小寶寶總呈現(xiàn)出一種干干扁扁,越來(lái)越瘦的樣子,嚴(yán)重了可能還會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或黃疸等狀況. 治療方法 目前唯一的解決方式,就是盡早借助腹部超音波診斷,并施行幽門(mén)整形根治手術(shù). 幽門(mén)狹窄的患兒,他們幽門(mén)的厚度要比正常寶寶的厚一些,致使食物無(wú)法順利地通過(guò),所以,必須用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療.手術(shù)時(shí),只要將幽門(mén)過(guò)厚的肌肉劃一刀,壓力就會(huì)使空間膨出,然后食物就可以順利通過(guò)了.而且通常手術(shù)4~6個(gè)小時(shí)后,就可以給寶寶喂食了,所以爸爸媽媽不用太擔(dān)心手術(shù)的危險(xiǎn)性.手術(shù)后,爸爸媽媽會(huì)慢慢地發(fā)現(xiàn),小寶寶能順利地喝奶了,并且開(kāi)始變得白胖起來(lái). ?。?賁門(mén): 胃與食管相連接的部位叫賁門(mén),其肌張力差,而胃與十二指腸相連接的部位叫幽門(mén),其肌張力強(qiáng);且食道下端括約肌的機(jī)械壓力在出生后數(shù)日內(nèi)是低于正常的,也造成賁門(mén)松弛,使得胃內(nèi)容物易經(jīng)食管從口腔吐出;另外,新生兒大腦皮質(zhì)尚未發(fā)育成熟,對(duì)嘔吐中樞的控制較差;而新生兒的胃容量小,出生時(shí)胃容量?jī)H2毫升,到第10天才增加到27毫升左右,而這時(shí)的攝人量一次50毫升左右.由于胃容量與攝入量之間存在有矛盾,攝入量較多而引起嘔吐.新生兒由于協(xié)調(diào)功能不佳,嘔吐前無(wú)惡心反射,故常從口,鼻噴出,如不注意可吸入氣道導(dǎo)致窒息. 由于新生兒具有以上的生理特點(diǎn),加上喂養(yǎng)不當(dāng),使新生兒易發(fā)生嘔吐,喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑蛴校孩傥鼓糖翱摁[或吃奶過(guò)急,這樣極易吸入空氣,當(dāng)空氣由胃內(nèi)溢出時(shí),將奶帶出造成嘔吐;②人工喂養(yǎng)的新生兒由于奶瓶的奶頭孔過(guò)大以致奶汁流入太急,或奶頭孔過(guò)小吸入過(guò)多空氣;③牛奶太燙或太冷;④配方奶稀釋過(guò)分或配方經(jīng)常更換;⑤喂奶后就將新生兒放平或過(guò)多翻動(dòng)新生兒等.由此可見(jiàn),人工喂養(yǎng)的新生兒易誘發(fā)嘔吐. 另外,其他一些因素和疾病可引起新生兒嘔吐.①吞下羊水.多由于分娩不順利,引起胎兒吞下過(guò)多羊水,刺激胃黏膜引起嘔吐.②賁門(mén)松弛.由于賁門(mén)口的環(huán)行肌肉松弛,胃蠕動(dòng)時(shí)使食物從賁門(mén)溢出引起嘔吐,③顱內(nèi)高壓.由于顱內(nèi)出血,腦水腫等因素引起顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)嘔吐.這種嘔吐常呈噴射狀,并有顱內(nèi)感染及顱高壓的其他癥狀.④感染性疾病.如感冒,肺炎,腸炎等疾病常伴有嘔吐.⑤先天性消化道畸形或發(fā)育異常.如胃扭轉(zhuǎn),即胃的部分或全部位置變換,先天性腸旋轉(zhuǎn)不良,食管閉鎖,先天性幽門(mén)肥大性狹窄,先天性巨結(jié)腸等,這些疾病較少見(jiàn),常需要外科手術(shù)治療. 對(duì)于新生兒嘔吐,首先要分析引起嘔吐的可能原因是什么,根據(jù)嘔吐的原因不同,采取相應(yīng)的防治方法.對(duì)于最常見(jiàn)原因喂養(yǎng)不當(dāng)引起的嘔吐,父母主要是改進(jìn)喂養(yǎng)方式,進(jìn)行合理喂養(yǎng),奶瓶的奶頭孔大小要適宜,喂奶后將新生兒直抱,輕拍背部,讓胃內(nèi)空氣逸出,吃奶后半小時(shí)左右才能將孩子放下睡覺(jué),而且要將頭,頸,背抬高,作斜坡式右側(cè)臥位,一般能很好地停止或減少嘔吐,對(duì)于賁門(mén)松弛的新生兒應(yīng)將奶調(diào)稀再喂養(yǎng)能防止奶上溢,此病能自愈.對(duì)于食管閉鎖,幽門(mén)狹窄等先天性消化道發(fā)育異常,由于嘔吐發(fā)生早,嚴(yán)重,不進(jìn)行外科手術(shù)治療原發(fā)病,嘔吐不能緩解,應(yīng)立即帶新生兒到醫(yī)院診治.
2016-03-16 19:11
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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4-9是什么意思??4個(gè)月還是4歲啊???我家小時(shí)候喝水老嗆的,吃東西偶爾也嗆,不過(guò)現(xiàn)在好了,沒(méi)這種現(xiàn)像了~當(dāng)時(shí)也急的,去找過(guò)醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)關(guān)系的,是孩子的食管沒(méi)發(fā)育好~在30個(gè)月后就沒(méi)出現(xiàn)過(guò)了~
2016-03-16 08:24
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