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先天性斜頸的治療

我是先天性斜頸患者,20歲時進行了手術治療,醫(yī)生把胸鎖乳突肌的兩端切斷,不知這是不是最佳做法?醫(yī)生說切斷后不會接合,但現(xiàn)在我還是發(fā)現(xiàn)有一條筋硬硬的,是不是接合了?自己覺得好很多,但還不是很理想,要進行二次手術嗎?

  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    病因先天性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮,頸部向同側(cè)偏斜的畸形.多因產(chǎn)傷,異常分娩或胎位異常,引起胸鎖乳突肌損傷,血腫機化,攣縮而致.嬰兒出生后,頭部即有向一側(cè)旋轉(zhuǎn)和偏斜的傾向.胸鎖乳突肌中下段有一花生米大小的腫塊,可有輕度壓痛.5~8個月后逐漸消退,但胸鎖乳突肌攣縮,呈硬索狀,并將枕部拉向患側(cè),使下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部.如不治療,可導致面部不對稱畸形.面部健側(cè)飽滿,患側(cè)變?。换紓?cè)眼,耳平面較健側(cè)低;兩眼不在一個水平線上;兩眼裂連線與口左右角連線不相平行,其延線相交于患側(cè).嚴重者還可導致頸椎側(cè)凸畸形.X線頸椎平片可見頸椎凸向健側(cè),上胸椎凸向患側(cè).根據(jù)典型的體征多可作出診斷,但應與其他原因引起的斜頸相鑒別,如骨性斜頸,頸椎結(jié)核,炎性斜頸,痙攣性斜頸和眼性斜頸等.斜頸可用手法矯正治療.出生后發(fā)現(xiàn)斜頸,應及早進行矯正.局部熱敷,按摩,向健側(cè)牽拉頭部并固定于矯正位.矯正力度要逐漸增大,并將枕部旋向健側(cè),下頜轉(zhuǎn)向患側(cè).每日數(shù)次,堅持不懈,則療效顯著.18個月以上的患兒,若手法矯正無效,可行胸鎖乳突肌切斷術,術后用頭胸石膏固定3~4周.早期治療效果顯著,晚期斜頸雖能矯正,但面部畸形和頸椎側(cè)凸卻難以恢復正常.

    2016-03-17 07:35
  • 回答4

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    劉子剛

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    外科

    您好,請問是您先天性斜頸還是您的孩子?如果是小孩的話,先天性斜頸的最佳治療時機是在新生兒期,此時可通過按摩,磁療,局部熱敷的方法.按摩時一定要注意手法,按摩時固定肩部,下頜轉(zhuǎn)向健側(cè),使之牽拉患側(cè).家長可用手配合按摩患側(cè),每日約200次左右,以防止胸鎖乳突肌萎縮.平日在喂奶的時候,讓小兒側(cè)臥于健側(cè),使之牽拉患側(cè).此治療一般需半年到一年的時間,若不見好,即在1歲時進行手術矯治,切不可超過6~8歲.如果是您先天性頸斜的話,因為年齡大了臉部和頸部畸形難以糾正過來.并且手術風險大.

    2016-03-17 07:14
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)你的描述,考慮為:胸鎖乳突肌問題。分析:胸鎖乳突肌一側(cè)肌肉收縮使頭向同側(cè)傾斜,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè),兩側(cè)收縮可使頭向后仰。建議:您的這種情況應該是一側(cè)肌力過高所致,目前最有效地方法是通過手術進行矯正治療。愿有所幫助,祝早日康復。

    2016-03-17 07:06
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     先天性肌性斜頸是由于出生后一側(cè)的胸鎖乳突肌攣縮和纖維變性所致的一種畸形,患兒頭痛向患側(cè),下頦轉(zhuǎn)向健側(cè),同時合并面部不對稱,一般認為其原因是難產(chǎn)時損傷了一側(cè)胸鎖乳肌,它不同于先天頸椎發(fā)育異常引起的骨性斜頸.治療越早越好,年齡越大,斜頸和臉部畸形越難于完全矯正. 早發(fā)現(xiàn),早治療,效果顯著.晚期斜頸畸形可以手術矯正,合并其他組織異常(如面部畸形,頸椎側(cè)凸)難于恢復正常.考慮患者年齡比較大,手術效果可能受影響,但是還是應積極治療,可緩解目前癥狀.早日康復!!!

    2016-03-16 17:55
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    斜頸是指以頭向患側(cè)斜,前傾及面部變形為特點.少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢性及頸部肌麻痹導致的神經(jīng)性斜頸外,一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸.斜頸的治療和年齡沒有太大的關系,而且手術比較簡單,一般正規(guī)醫(yī)院都能完成.

    2016-03-16 13:30
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