胎兒是否會溶血
大夫您好:我是A型RH陰性丈夫O型,流過產(chǎn)并宮外孕,如果我再次懷孕,胎兒是否溶血,溶血產(chǎn)前如何預(yù)防?
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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對于ABO血型系統(tǒng),孩子無溶血可能!Rh血型系統(tǒng),共有3對6個基本抗原,分別稱為C、D、E、c、d、e中,6種抗原的抗原性以D抗原為最強,即D>E>C>c>e>d。由抗D抗體引起的Rh溶血病最嚴重,發(fā)病率也最高。因此,臨床上通常將含有D抗原的紅細胞稱為Rh陽性,無D抗原者稱為Rh陰性。如果女方為Rh陰性(dd),男方為Rh陽性純合子(DD),他們所生的子女均為Rh陽性雜合子(Dd);若男方為Rh陽性雜合子(Dd),則子女中半數(shù)為Rh(D)陽性雜合子,半數(shù)為Rh(D)陰性。所以,父為Rh(D)純合子者,胎兒得Rh溶血病的機率比父為Rh(D)雜合子者要高。只有Rh(D)陽性的胎兒能使其母對D抗原致敏,也只有Rh(D)陽性胎兒的紅細胞會遭抗D抗體破壞而得Rh(D)溶血病。雖然Rh溶血病大多由RhD抗原引起,但其他Rh抗原如E、C、e等抗原也可以引起新生兒Rh溶血病。由于其他Rh抗原的抗原性較弱,抗體作用亦較小,因而癥狀較輕。Du抗原是一種特殊類型的D抗原,與抗D抗體的反應(yīng)微弱,在我國某些民族中已發(fā)現(xiàn)有這種抗原。有Du抗原的人易被誤認為Rh陰性,但如將Du型的紅細胞輸給Rh陰性的人,仍可能產(chǎn)生抗D抗體。因此,要注意這種情況引起的Rh溶血病。我國各民族中Rh陰性者較為少見。據(jù)報道,維吾爾、哈薩克、烏茲別克、塔塔爾及柯爾克孜族中Rh陰性為2%~5%,其他11個民族(包括漢族)中均不到1%。所以,Rh溶血病的發(fā)病率很低。在一些因Rh血型不合而發(fā)生的新生兒溶血病病例中,約70%病例均由抗體引起,其他有抗E、cE、CD及C等。如果你丈夫不是Rh陰性,建議你在妊娠8月左右查血型抗體!
2016-03-17 07:56
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
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目前的結(jié)果處于邊緣,也就是剛剛認為有異常的程度。這樣的結(jié)果目前不必治療。等著下次復(fù)查后再說。ABO血型不合導致的新生兒溶血癥雖然發(fā)病率較高,但大多數(shù)不嚴重,可被忽略而自行恢復(fù)。少數(shù)較嚴重的也是能治療的,比如藍光,換血療法等。
2016-03-16 17:40
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申蘭闊 醫(yī)師
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你好,是有溶血的可能,如果孕婦血清學檢查陽性,提示以被致敏,要定期檢查抗體效價。產(chǎn)前在妊娠28-32周間每二周測定1次,以后每周測定1次。
2016-03-16 10:35
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