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主要原因如下急性右心室衰竭，影響左心室充盈，使心輸出量下降，導(dǎo)致腦動脈供血減少。肺栓塞加重心臟負(fù)荷，導(dǎo)致一些引起血流動力學(xué)不穩(wěn)定的快速或緩慢心律失常，繼而出現(xiàn)暈厥。肺栓塞可以引起血管迷走性反射，導(dǎo)致暈厥。這一被人忽略的癥狀往往是大的栓子阻塞了肺動脈所致，也是致命性肺栓塞的一種征兆。我們看到在肺栓塞的誤診率并沒有隨著診斷意識的提高和新技術(shù)的出現(xiàn)而呈現(xiàn)十分顯著的下降，這提示我們雖然肺栓塞的確診主要是依靠高科技的檢查手段如核醫(yī)學(xué)、放射學(xué)及聲學(xué)檢查等，但病史中的高危因素、臨床癥狀和體征的采集和分析也是至關(guān)重要的，兩者必須相互結(jié)合。部分患者下肢靜脈檢查雖未提示血栓形成，即沒有找到明確的血栓栓子來源，但如果患者有肺動脈栓塞的征象而且具備靜脈血栓形成的多個高危因素，仍應(yīng)高度懷疑肺栓塞。

誤診分析主要誤診疾病類型為心臟疾?。ü谛牟?、風(fēng)心病、先心病、肺心病、擴(kuò)張型心肌病、心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎等），呼吸系統(tǒng)疾?。ㄖ夤苎住⒎窝?、原發(fā)性肺動脈高壓、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、哮喘等），高血壓病，腦血管病，右房黏液瘤，腫瘤，癲癇等。其中以冠心病為各種誤診疾病首位。肺栓塞時除在肺血管處形成第一個惡性環(huán)路外，由于在冠狀動脈局部轉(zhuǎn)化為內(nèi)皮素量也明顯增多，導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，造成冠脈灌流不足，心肌缺血，在心臟冠脈處形成第二個惡性環(huán)路。因此一些肺栓塞患者心電圖可表現(xiàn)出導(dǎo)聯(lián)，導(dǎo)聯(lián)t波倒置等心肌缺血的表現(xiàn)。心電圖是肺栓塞診斷的雙刃劍，恰當(dāng)應(yīng)用可以輔助肺栓塞的診斷，相反則造成誤診，其中最容易誤診為冠心病和心肌梗塞,等認(rèn)為胸前導(dǎo)聯(lián)心電圖出現(xiàn)t波倒置是肺栓塞的診斷陷阱。對這種心電圖變化，臨床醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)認(rèn)識，鑒別診斷時必須考慮肺栓塞，而不能一概而論診斷為冠心病或心內(nèi)膜下心肌梗死。肺栓塞約有的患者出現(xiàn)暈厥，遠(yuǎn)低于肺栓塞主要癥狀-呼吸困難的發(fā)生率，因而極易被忽視，鑒別診斷時也不易考慮到肺栓塞，正如所指出的那樣：暈厥是被人遺忘的肺栓塞征象?？赡鼙徽`診為冠心病、癲癇、右房粘液瘤、心肌炎、擴(kuò)張性心肌病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。

病情分析：肺栓塞（pulmonaryembolism）是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓，其余為少見的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷肺栓塞（pulmonaryembolism）是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓，其余為少見的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷

您好；此病是比較嚴(yán)重的，建議去醫(yī)院住院正規(guī)治療，祝您早日康復(fù)

病情分析：一般治療：本病發(fā)病急，需作急救處理。應(yīng)保持病人絕對臥床休息，吸氧?？鼓煼ǎ嗡?。維生素K拮抗劑。溶栓治療。纖維蛋白溶解劑可促進(jìn)靜脈血栓及肺栓子的溶解，恢復(fù)阻塞的血循環(huán)，是一安全的治療方法?！　⊥饪浦委?，肺栓子切除術(shù)。腔靜脈阻斷術(shù)：主要預(yù)防栓塞的復(fù)發(fā)，以至危及肺血管床。