心率失常是怎么回事
吃中午飯和晚飯時心率失常,包括喝水,表現(xiàn)為坐姿時心跳出現(xiàn)暫停,還很頻繁,但奇怪的是此時立刻站起來癥狀便馬上消失。劇烈運動后也無此現(xiàn)象,再有就是喝酒能引起此現(xiàn)象,請問這是什么問題?
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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你好,非常高興為你解答問題,綜合上述所說,暫時考慮冠心病心律失常,室性早搏或者房性早搏,出現(xiàn)癥狀如下,心悸,心前區(qū)不適,感覺心臟停跳,出現(xiàn)上述所說情況,請不要著急,也不要驚慌,建議去醫(yī)院查心電圖,24小時動態(tài)心電圖,心臟彩超,排除一下器質性心臟?。?
2018-11-24 07:22
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好,心律失常是心率是起源部位,起搏頻率,及節(jié)律及沖動等任意異常,心律失常可以見于各種心臟病,其中冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,最為常見,心肌病,心肌炎和風心病其次,治療上根據不同的心律失常的特點進行治療
2016-03-17 09:18
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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正常心律起源于竇房結,頻率60~100次/分(成人)比較規(guī)則.心律失常指心律起源部位,心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導等任一項異常.心律失常可見于各種器質性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心肌病,心肌炎和風濕性心臟病為多見,尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時.發(fā)生在基本健康者或植物神經功能失調患者中的心律失常也不少見.其它病因尚有電解質或內分泌失調,麻醉,低溫,胸腔或心臟手術,藥物作用和中樞神經系統(tǒng)疾病等.部分病因不明.心律失常性質的確診大多要靠心電圖,但相當一部分病人可根據病史和體征作出初步診斷.詳細追問發(fā)作時心率,節(jié)律,發(fā)生起止于持續(xù)時間.發(fā)作時有無低血壓,昏厥或近乎昏厥,抽搐,心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn),以及既往發(fā)作的誘因,頻率和治療經過,有助于判斷心律失常的性質.建議您至正規(guī)醫(yī)院心內科就診,最好能在胸悶氣短發(fā)作時查心電圖.
2016-03-17 04:15
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,心律不齊是由于心臟病變導致心臟博動異常的病理現(xiàn)象.多是器質性的心臟病引起的,心律失常是指心臟自律性異?;騻鲗д系K引起的心動過速,心動過緩或心律不齊;精神緊張,大量吸煙,飲酒,喝濃茶或咖啡,過度疲勞,嚴重失眠等常為心律失常的誘發(fā)因素.建議要做24小時的動態(tài)心電圖檢查看看睡眠時的心率是多少?有沒有停搏的情況?每分鐘心率低于60次稱為心動過緩.請你注意數數平靜時及有不適癥狀時的脈搏數.如果你不是一個經常愛運動的人,平時白天的心率總是偏慢,尤其小于每分鐘50次,或是不適癥狀出現(xiàn)時患者的脈搏明顯減慢,或有很長時間的停搏時應當引起注意,要到醫(yī)院心內科的心律失常門診進行詳細的檢查.引起心動過緩的最常見的原因是病理性竇性心動過緩,竇性停搏,竇房阻滯,房室傳導阻滯.于有癥狀的心動過緩患者,尤其是影響患者的生活質量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過性眼黑,暈厥者應進行積極的治療.希望幫到你!ydd
2016-03-17 03:52
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,心律失常是一種癥狀,器質性疾病需要做心電圖確診.心律失常可按發(fā)生原理,心律失常時心率的快慢,以及心律失常時循環(huán)障礙嚴重程度和預后分類. 按發(fā)生原理,心律失常分為沖動發(fā)生異常,傳導異常以及沖動發(fā)生與傳導聯(lián)合異常.這種分類方法主要根據實驗研究結果,在臨床診斷技術目前尚難確定心律失常電生理機制的狀況下,實用價值不高.此外,某些快速心律失常起始和持續(xù)的機制可能不同,如由異常自律性引起的室性早搏,可由折返機制而形成持續(xù)型室性心動過速. 按心律失常時心率的快慢,心律失常可分為快速性和緩慢性心律失常.近年來有些學者還提出按心律失常時循環(huán)障礙嚴重程度和預后,將心律失常分為致命性,潛在致命性和良性三類.這兩種分類方法簡易可行,結合臨床實際,對心律失常的診斷和防治有一定幫助.
2016-03-17 03:28
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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心律失常可見于各種器質性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心病),心肌病,心肌炎和風濕性心臟?。ê喎Q風心?。槎嘁?尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時.發(fā)生在基本健康者或植物神經功能失調患者中的心律失常也不少見.其它病因尚有電解質或內分泌失調,麻醉,低溫,胸腔或心臟手術,藥物作用和中樞神經系統(tǒng)疾病等.部分病因不明.心律失常性質的確診大多要靠心電圖,但相當一部分病人可根據病史和體征作出初步診斷.詳細追問發(fā)作時心率,節(jié)律(規(guī)則與否,漏搏感等),發(fā)作起止與持續(xù)時間.發(fā)作時有無低血壓,昏厥或近乎昏厥,抽搐,心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn),以及既往發(fā)作的誘因,頻率和治療經過,有助于判斷心律失常的性質. 發(fā)作時體檢應著重于判斷心律失常的性質及心律失常對血流動力狀態(tài)的影響.聽診心音了解心室搏動率的快,慢和規(guī)則與否,結合頸靜脈搏動所反映的心房活動情況,有助于作出心律失常的初步鑒別診斷.心率緩慢(<60次/min)而規(guī)則的以竇性心動過緩,2∶1或3∶1或完全性房室傳導阻滯,或竇房阻滯,房室交接處心律為多見.心率快速(>100次/min)而規(guī)則的常為竇性心動過速,室上性心動過速,心房撲動或房性心動過速伴2∶1房室傳導,或室性心動過速.竇性心動過速較少超過160次/min,心房撲動伴2∶1房室傳導時心室率常固定在150次/min左右.不規(guī)則的心律中以過早搏動為最常見,快而不規(guī)則者以心房顫動或撲動,房性心動過速伴不規(guī)則房室傳導阻滯為多;慢而不規(guī)則者以心房顫動(洋地黃治療后),竇性心動過緩伴竇性心律不齊,竇性心律合并不規(guī)則竇房或房室傳導阻滯為多見.心律規(guī)則而第一心音強弱不等(大炮音),尤其是伴頸靜脈搏動間斷不規(guī)則增強(大炮波)的,提示房室分離,多見于完全性房室傳導阻滯或室性心動過速. 頸動脈竇按摩對快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質.為避免發(fā)生低血壓,心臟停搏等意外,應使患者在平臥位有心電圖監(jiān)測下進行,老年人慎用,有腦血管病變者禁用.每次按摩一側頸動脈竇,一次按摩持續(xù)時間不超過5秒,可使心房撲動的室率成倍下降,還可使室上性心動過速立即轉為竇性心律. 心律失常發(fā)作時的心電圖記錄是確診心律失常的重要依據.應包括較長的Ⅱ或V1導聯(lián)記錄.注意P和QRS波形態(tài),P-QRS關系,PP,PR與RR間期,判斷基本心律是竇性還是異位.房室獨立活動時,找出P波與QRS波群的起源(選擇Ⅱ,aVF,aVR,V1和V5,V6導聯(lián)).P波不明顯時,可試加大電壓或加快紙速,作P波較明顯的導聯(lián)的長記錄.必要時還可以用食管導聯(lián)或右房內電圖顯示P波.經上述方法有意識地在QRS,ST和T波中尋找但仍未見P波時,考慮有心房顫動,撲動,房室交接處心律或心房停頓等可能.通過逐個分析提早或延遲心搏的性質和來源,最后判斷心律失常的性質. 發(fā)作間歇期體檢應著重于有無高血壓,冠心病,瓣膜病,心肌病,心肌炎等器質性心臟病的證據.常規(guī)心電圖,超聲心動圖,心電圖運動負荷試驗,放射性核素顯影,心血管造影等無創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查有助于確診或排除器質性心臟病.
2016-03-17 00:48
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