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當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要引起心肌急劇的暫時(shí)的缺血與缺氧時(shí)即產(chǎn)生心絞痛下列幾方面有助于臨床上判別心絞痛　　(一)性質(zhì)　心絞痛應(yīng)是壓榨緊縮壓迫窒息沉重悶脹性疼痛而非刀割樣尖銳痛或抓痛短促的針刺樣或觸電樣痛或晝夜不停的胸悶感覺其實(shí)也并非“絞痛”在少數(shù)病人可為燒灼感緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感疼痛或不適感開始時(shí)較輕逐漸增劇然后逐漸消失很少為體位改變或深呼吸所影響　　(二)部位　疼痛或不適外常位于胸骨或其鄰近也可發(fā)生在上腹至咽部之間的任何水平處但極少在咽部以上有時(shí)可位于左肩或左臂偶爾也可伴于右臂下頜下頸椎上胸椎左肩胛骨間或肩胛骨上區(qū)然而位于左腋下或左胸下者很少對于疼痛或不適感分布的范圍病人常需用整個(gè)手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少　　(三)時(shí)限　1～15分鐘多數(shù)3～5分鐘偶有達(dá)30分鐘的(中間綜合征除外)疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘或不適感(多為悶感)持續(xù)整天或數(shù)天者均不似心絞痛　　(四)誘發(fā)因素　以體力勞累為主其次為情緒激動(dòng)登樓平地快步走飽餐后步行逆風(fēng)行走甚至用力大便或?qū)⒈叟e過頭部的輕微動(dòng)作暴露于寒冷環(huán)境進(jìn)冷飲身體其他部位的疼痛以及恐怖緊張發(fā)怒煩惱等情緒變化都可誘發(fā)晨間痛閾低輕微勞力如刷牙剃須步行即可引起發(fā)作;上午及下午痛閾提高則較重的勞力亦可不誘發(fā)在體力活動(dòng)后而不是在體力活動(dòng)的當(dāng)時(shí)發(fā)生的不適感不似心絞痛體力活動(dòng)再加情緒活動(dòng)則更易誘發(fā)自發(fā)性心絞痛可在無任何明顯誘因下發(fā)生　　(五)硝酸甘油的效應(yīng)舌下含有硝酸甘油片如有效心絞痛應(yīng)于1～2分鐘內(nèi)緩解(也有需5分鐘的要考慮到病人可能對時(shí)間的估計(jì)不夠準(zhǔn)確)對臥位型心絞痛硝酸甘油可能無效在評定硝酸甘油的效應(yīng)時(shí)還要注意病人所用的藥物是否已經(jīng)失效或接近失效(一)發(fā)作時(shí)的治療　　1.休息　發(fā)作時(shí)立刻休息一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除　　2.藥物治療　較重的發(fā)作可使用作用快的硝酸酯制劑這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈降低其阻力增加其血流量外還通過對周圍血管的擴(kuò)張作用減少靜脈回心血量降低心室容量心腔內(nèi)壓心排血量和血壓減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧從而緩解心絞痛(二)緩解期的治療　宜盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素調(diào)節(jié)飲食特別是一次進(jìn)食不應(yīng)過飽;禁絕煙酒調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負(fù)擔(dān);保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息在初次發(fā)作(初發(fā)型)或發(fā)作加多加重(惡化型)或臥位型變異型中間綜合征梗塞后心絞痛等疑為心肌梗塞前奏的病人應(yīng)予休息一段時(shí)間(三)中醫(yī)中藥治療　根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)辯證論治采用治標(biāo)和治本兩法治標(biāo)主要在疼痛期應(yīng)用以“通”為主有活血化瘀理氣通陽化痰等法;治本一般在緩解期應(yīng)用以調(diào)整陰陽臟腑氣血為主有補(bǔ)陽滋陰補(bǔ)氣血調(diào)理臟腑等法其中以“活血化瘀”法(常用丹參紅花川芎蒲黃郁金等)和“芳香溫通”法(常用蘇合香丸蘇冰滴丸寬胸丸保心丸麝香保心丸等)最為常用此外針刺或穴位按摩治療也有一定療效　　(四)其他治療　低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液250～500ml/d靜脈滴注14～30天為一療程作用為改善微循環(huán)的灌流可用于心絞痛的頻繁發(fā)作抗凝劑如肝素溶血栓藥和抗血小板藥可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛高壓氧治療增加全身的氧供應(yīng)可使頑固的心絞痛得到改善但療效不易鞏固體外反搏治療可能增加冠狀動(dòng)脈的血供也可考慮應(yīng)用兼有早期心力衰竭者治療心絞痛的同時(shí)宜用快速作用的洋地黃類制劑　　(五)外科手術(shù)治療　主要是施行主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)(CABG)取病人自身的大隱靜脈或內(nèi)乳動(dòng)脈作為旁路移植材料一端吻合在主動(dòng)脈另一端吻合在有病變的冠狀動(dòng)脈段的遠(yuǎn)端引主動(dòng)脈的血液以改善該冠狀動(dòng)脈所供血的心肌的血流量術(shù)前進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影了解冠狀動(dòng)脈病變的程度和范圍以作制定手術(shù)計(jì)劃(包括決定移植血管的根數(shù))的參考本手術(shù)目前在冠心病發(fā)病率高的國家中已成為最普遍的擇期性心臟外科手術(shù)一次手術(shù)可同時(shí)作多支旁路移植認(rèn)為緩解心絞痛有較好效果　　本手術(shù)適應(yīng)于：①左冠狀動(dòng)脈主干病變;②穩(wěn)定型心絞痛對內(nèi)科治療反應(yīng)不佳影響工作和生活;③惡化型心絞痛;④變異型心絞痛;⑤中間綜合征;⑥梗塞后心絞痛的病人病人冠狀動(dòng)脈狹窄的程度要在管腔阻塞70%以上狹窄段的遠(yuǎn)端管腔要暢通和左心室功能較好.　(六)運(yùn)動(dòng)鍛煉療法　謹(jǐn)慎安排進(jìn)度適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的發(fā)展提高體力活動(dòng)的耐受量改善癥狀大多數(shù)病人尤其是穩(wěn)定型心絞痛病人經(jīng)治療后癥狀可緩解或消失充分的側(cè)支循環(huán)建立后可長時(shí)間不發(fā)作疼痛初發(fā)型心絞痛惡化型心絞痛臥位型心絞痛變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分可能發(fā)生心肌梗塞故又有人稱之為“梗塞前心絞痛”

你的檢查確定是心絞痛嗎？B超是沒法查到的？一般心絞痛的診斷是結(jié)合臨床綜合判斷的，首先要控制好高血壓，穩(wěn)定血壓才可以做到心臟的負(fù)擔(dān)減輕的，心絞痛的藥物藥隨時(shí)配備，緊急時(shí)可以自行用，常用的藥物是硝酸甘油制劑！

心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的,暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥.其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),每次發(fā)作3～5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上.您好,勞累,情緒激動(dòng),飽食,受寒,陰雨天氣,急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因.因此關(guān)鍵平時(shí)要避免誘發(fā)因素.平時(shí)可自己按揉內(nèi)關(guān)穴.現(xiàn)代科學(xué)研究表明,食用芝麻可降低膽固醇,因此,黑芝麻對心腦血管疾病具有明顯的治療效果.此外,食用芝麻還可以增強(qiáng)體力,有益健康.據(jù)傳,古羅馬的角斗士在進(jìn)行肉體搏斗前1個(gè)多小時(shí),每人都要食用0.5公斤的芝麻以增加體力.鑒此說明,芝麻可以治療疾病,還可強(qiáng)身健體.　　藥方組成：黑芝麻,白糖各0.5公斤.　　制作：用水將黑芝麻洗凈后曬干,然后置于鍋內(nèi)用文火(小火)烤熟,后把黑芝麻倒到一個(gè)干燥潔凈的大瓷碗里,用木錘把黑芝麻搗得粉碎,加入白糖攪拌均勻.裝入干燥潔凈的玻璃瓶中,擰緊瓶蓋,置于陰涼干燥處,可長期保存食用.　　注意,烤時(shí)火不宜太旺,且要不斷用鏟子翻動(dòng)黑芝麻,炒至聞到芝麻香氣即可,不要把黑芝麻烤得太過火.　　服法：口服,每次3～4勺,每日3次.　　1,戒煙據(jù)醫(yī)學(xué)調(diào)查表明,吸煙者心肌梗死和猝死的危險(xiǎn)比不吸煙者高2倍.可見,吸煙對于患有心臟病的病人來說,其危害無疑是大的,因此,煙當(dāng)戒除是勿容置疑的.2,注意飲食不要天天都吃肉,應(yīng)少吃富含脂肪,膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,多食水果蔬菜,多吃魚,可喝牛奶.3,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉鍛煉對心臟疾病的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于害處.但必須指出,要根據(jù)自身的具體病情,進(jìn)行力所能及的,適量的運(yùn)動(dòng).4,心胸開闊凡事泰然處之.切不要為一點(diǎn)小事,而大動(dòng)肝火,要保持良好的心情和心態(tài).5,注意休息平時(shí)注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠.6,節(jié)制房事尤其在發(fā)作期間更當(dāng)注意,以免因過度興奮引起不測,甚至危及生命.以上是對“心絞痛的治療”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好，您有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，看一下心臟血管狹窄的情況。如果狹窄超過了75%，需要支架，如果狹窄在75%以下，可以藥物治療。平時(shí)注意清淡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，放松心情。

確診要做血脂測定心電監(jiān)護(hù)或冠脈造影,若不及時(shí)治療有可能發(fā)展到心肌梗死,到時(shí)后悔都來不急了.現(xiàn)在的冶療主要是休息不做超體力活動(dòng),控制癥狀和溶拴冶療,隨身帶上硝酸脂類藥如硝酸甘油等,長規(guī)服用溶拴藥和降血脂藥如阿司匹林.華法林;洛伐他汀.普伐他汀.氟伐他汀.考來烯胺.非諾貝特!普羅布考等.你有必要測測血糖.血壓等以便排除其他病引起的心絞痛,祝你早日找到病因?qū)ΠY治療早日康復(fù)!