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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支氣管撕裂后并發(fā)大咯血是胸外科急診最難處理的一個(gè)并發(fā)癥,如發(fā)現(xiàn)病人大量咯血,血塊引起氣管梗阻或發(fā)現(xiàn)張力性氣胸,急需采取急救措施。為清除積存在氣管的血液,爭(zhēng)取做急診氣管切開術(shù)。為緩解張力性氣胸,應(yīng)立刻用大號(hào)針頭,從前胸第2肋間刺入胸腔排氣,此后應(yīng)安放胸腔閉式引流,負(fù)壓吸引,以排除胸膜腔內(nèi)的氣體。如有大量漏氣,必須使用大號(hào)胸管(1~2cm直徑)和有效的吸引系統(tǒng),使漏入胸膜腔的氣體全部排出。應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,如漏氣嚴(yán)重,病人一般情況不斷惡化,應(yīng)送手術(shù)室做開胸術(shù),進(jìn)行修補(bǔ)裂口。 在臨床實(shí)踐中,上述病例多因嚴(yán)重合并傷死于現(xiàn)場(chǎng)并不常見,多見者為有縱隔氣腫和皮下氣腫而無(wú)明顯張力氣胸的病人。初期處理,通常安置胸管做簡(jiǎn)單的水封瓶引流。如漏氣多且持續(xù),即使連續(xù)做負(fù)壓吸引,也不能使肺復(fù)張。為明確診斷,應(yīng)做支氣管鏡檢,以進(jìn)一步?jīng)Q定是否需早期修補(bǔ)。此種小的撕裂口都能自愈。另一種情況,對(duì)氣管和支氣管損傷急診病人,一經(jīng)確診且有修補(bǔ)手術(shù)適應(yīng)證,即送手術(shù)室。
2016-03-17 16:40
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,一般可看中醫(yī),常用的方劑是小青龍湯和麻杏石甘湯等。注意飲食易消化避免辛辣刺激。
2016-03-17 15:47
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療:支氣管撕裂后并發(fā)大咯血是胸外科急診最難處理的一個(gè)并發(fā)癥,如發(fā)現(xiàn)病人大量咯血血塊引起氣管梗阻或發(fā)現(xiàn)張力性氣胸,急需采取急救措施。為清除積存在氣管的血液,爭(zhēng)取做急診氣管切開術(shù)。為緩解張力性氣胸,應(yīng)立刻用大號(hào)針頭,從前胸第2肋間刺入胸腔排氣,此后應(yīng)安放胸腔閉式引流,負(fù)壓吸引,以排除胸膜腔內(nèi)的氣體?。如有大量漏氣,必須使用大號(hào)胸管(1~2cm直徑)和有效的吸引系統(tǒng)健康搜索使漏入胸膜腔的氣體全部排出。應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,如漏氣嚴(yán)重,病人一般情況不斷惡化應(yīng)送手術(shù)室做開胸術(shù),進(jìn)行修補(bǔ)裂口。在臨床實(shí)踐中,上述病例多因嚴(yán)重合并傷死于現(xiàn)場(chǎng)并不常見多見者為有縱隔氣腫和皮下氣腫而無(wú)明顯張力氣胸的病人。初期處理,通常安置胸管做簡(jiǎn)單的水封瓶引流如漏氣多且持續(xù),即使連續(xù)做負(fù)壓吸引也不能使肺復(fù)張。為明確診斷,應(yīng)做支氣管鏡檢,以進(jìn)一步?jīng)Q定是否需早期修補(bǔ)?此種小的撕裂口都能自愈健康搜索。另一種情況對(duì)氣管和支氣管損傷急診病人,一經(jīng)確診且有修補(bǔ)手術(shù)適應(yīng)證,即送手術(shù)室。
2016-03-17 15:18
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這種情況如果是有支氣管損傷一般會(huì)引起水腫滲出出血導(dǎo)致呼吸困難缺氧等表現(xiàn)的。單純的服用藥物不可靠的。建議提供一下具體的癥狀,如果是很輕度的,沒有引起呼吸困難,沒有明顯的出血,可以先服用氧氟沙星等藥物消炎防止感染同時(shí)做霧化吸入減輕損傷后的水腫滲出。
2016-03-16 23:57
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