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抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神病,自我調(diào)養(yǎng)對(duì)盡早康復(fù)也至關(guān)重要.做最感興趣的事.有計(jì)劃地做些能夠獲得快樂(lè)和自信的活動(dòng).生活要有規(guī)律,堅(jiān)持體育鍛煉.廣交良友也有幫助,這樣可以避免和醫(yī)治孤獨(dú)和離異感,減輕抑郁癥狀.避免服用避孕藥,巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平等.另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等.

輕度抑郁癥病人常伴有多種多樣的軀體癥狀，如頭痛、背痛、四肢痛、腰痛等，但原因不明，醫(yī)院檢查找不到器質(zhì)性病變。有的病例還會(huì)出現(xiàn)不明原因的腹脹、腹瀉、厭食、惡心及胃部不適，或者出現(xiàn)莫明其妙的心慌、心悸，以及涉及全身各個(gè)系統(tǒng)和器官的不適，雖然各種檢查卻均無(wú)正常，但患者會(huì)疑神疑鬼，尤其是懷疑自己得了大病

抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神病,自我調(diào)養(yǎng)對(duì)盡早康復(fù)也至關(guān)重要.做最感興趣的事.如果事業(yè)上沒(méi)有獲得成功,想辦法增進(jìn)自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機(jī)會(huì).有計(jì)劃地做些能夠獲得快樂(lè)和自信的活動(dòng).生活要有規(guī)律,堅(jiān)持體育鍛煉.廣交良友也有幫助,這樣可以避免和醫(yī)治孤獨(dú)和離異感,減輕抑郁癥狀.避免服用避孕藥,巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平等.另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等.

抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

抑郁癥是老年期常見(jiàn)的一類精神病，其發(fā)病率約占老年人口的7%～10%，在患有軀體疾病的老年人中，抑郁癥可高達(dá)50%，嚴(yán)重危害老年人的身心健康。雖然抑郁癥的病因還不完全清楚，但與老年人易于發(fā)生抑郁的心理因素以及社會(huì)。家庭、環(huán)境等變化有關(guān)。抑郁癥的發(fā)生常是在精神抑郁的環(huán)境因素和心理因素的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。老年人心理上感到自己的地位、能力、健康狀況、經(jīng)濟(jì)等各方面都不如過(guò)去，失去了很多東西，回憶過(guò)去的黃金時(shí)代，感到現(xiàn)在的失落，于是產(chǎn)生悲觀心理。加上疾病、喪偶、孤獨(dú)、子女離開，自己守空巢等不利因素的刺激下，很易發(fā)生抑郁癥。其臨床表現(xiàn)為情緒低落、意志消沉、終日嘆息、情感淡漠、興趣減少、抑郁寡歡，對(duì)事物失去原有的興趣和愛(ài)好，悲觀失望，甚至出現(xiàn)消極自殺情緒，常伴思維遲鈍、內(nèi)容貧乏，有時(shí)處于緘默狀態(tài)等一系列假性癡呆的癥狀。這些癥狀確實(shí)與老年性癡呆難以鑒別。一般來(lái)說(shuō)，老年期抑郁癥有以下臨床特點(diǎn)：1.病前有明顯的誘發(fā)因素；2.病前智能和人格完好；3.發(fā)病日期比較明確；4.智力障礙出現(xiàn)迅速，雖然回答問(wèn)題緩慢簡(jiǎn)單，但經(jīng)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)他們回答問(wèn)題的內(nèi)容還是切題的，并有很好的注意、記憶保持及計(jì)算等能力；5.病人自責(zé)或罪惡和疑病妄想明顯，易產(chǎn)生消極自殺行為；6.用抗抑郁藥物療效良好，無(wú)后遺人格和智能缺損；7.可有明顯的個(gè)人或家族抑郁癥史。即使如此，兩者的鑒別在部分病人仍相當(dāng)困難，需到?？漆t(yī)院作進(jìn)一步檢查以便明確診斷。抑郁癥的治療一直是比較棘手的問(wèn)題。從20世紀(jì)50年代以來(lái)，主要的治療方法有藥物治療、電休克治療及心理治療等。而近10年，由于新型抗郁藥的飛速發(fā)展，在美國(guó)市場(chǎng)上有近10種新的抗抑郁藥，例如安非他酮(布普品)、氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、文法拉辛(萬(wàn)拉法新)、奈法唑酮、米氮平(米他扎平)、氟伏沙明等為治療抑郁癥提供更有效的手段。另一方面，心理因素與抑郁癥狀的產(chǎn)生之間有密切的關(guān)系。臨床對(duì)照研究已證實(shí)心理治療對(duì)抑郁癥是有效的，而且心理治療能預(yù)防復(fù)發(fā)及改善病人的治療依從性。藥物及心理治療對(duì)抑郁癥的治療均有重要作用。1.一般治療當(dāng)今抗抑郁劑和電休克治療雖然對(duì)抑郁癥有較佳的療效，但不能忽視一般性治療。由于食欲缺乏和精神反應(yīng)遲鈍，患者的營(yíng)養(yǎng)需要往往不能獲得滿足，故加強(qiáng)飲食護(hù)理和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)在醫(yī)療護(hù)理上十分重要。此外對(duì)患者所伴發(fā)的任何軀體疾病，應(yīng)不失時(shí)機(jī)地給予徹底治療。音樂(lè)治療可以從調(diào)節(jié)情緒的角度，作為藥物治療的輔助方法而發(fā)揮作用。因?yàn)樗窃诰C合了醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、物理學(xué)、音樂(lè)美學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一種治病技術(shù)，也是利用音樂(lè)藝術(shù)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、音響的物理性能、音樂(lè)的情緒感染力，來(lái)協(xié)調(diào)人體的神經(jīng)生理功能、改善人的心理狀態(tài)、增進(jìn)社會(huì)交往的一種治療方法。人們可以用音樂(lè)發(fā)泄情緒、交流情感，可以使內(nèi)心的抑郁、不安等情緒得到疏泄，特別是老年患者，通過(guò)參加音樂(lè)活動(dòng)，可增進(jìn)人際間的交往，因而擺脫了孤獨(dú)，并從關(guān)注自身不適的困境中解脫出來(lái)。同時(shí)通過(guò)音樂(lè)的創(chuàng)作性活動(dòng)，加強(qiáng)自我尊重的行為，以獲得情感上的滿足和行為上的適應(yīng)。2.藥物治療老年期抑郁癥是老年人常見(jiàn)的精神疾病。由于老年人特定的生物-心理社會(huì)因素，致使老年期抑郁癥的臨床表現(xiàn)和治療較年輕病人具有特殊性，特別是藥物治療成為臨床工作者的研究重點(diǎn)。老年期抑郁癥藥物治療的影響因素包括：①年齡因素對(duì)藥物的藥效學(xué)影響：人到老年，中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸部位可能發(fā)生一系列的功能改變，即在突觸前神經(jīng)遞質(zhì)合成或降解有變化。酶活性上，出現(xiàn)老年性改變，使可供使用的神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺及乙酰膽堿減少。②年齡因素對(duì)藥物的藥代動(dòng)力學(xué)影響：在老年期，身體各個(gè)器官都會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)與功能的退行性改變從而導(dǎo)致作為藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)的生物利用度、藥物分布及清除等發(fā)生一系列的老年性改變。進(jìn)而使抗抑郁劑的半衰期延長(zhǎng)，藥物與血漿蛋白的結(jié)合率減少，藥物排泄減慢，穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度增高。因此，老年人的藥物標(biāo)準(zhǔn)日劑量為低劑量。③老年人難以耐受藥物不良反應(yīng)?？鼓憠A不良反應(yīng)可以加重老年人的軀體癥狀，進(jìn)一步降低老年人的生活質(zhì)量。鎮(zhèn)靜、心動(dòng)過(guò)速、視物模糊、便秘、震顫等不良反應(yīng)影響了抗抑郁劑的藥物作用，使老年患者的依從性降低。此外，老年人更難以耐受的不良反應(yīng)為直立性低血壓、口干、尿潴留、腸梗阻以及中樞抗膽堿作用所致的注意力、記憶力損害、譫妄等對(duì)老年人均構(gòu)成威脅。④老年人常合并多種軀體疾病，需要服用多種不同的藥物。此時(shí)，抗抑郁劑的不良反應(yīng)可加重軀體疾病，同時(shí)軀體疾病又可以加重藥物的不良反應(yīng)，藥物之間又可以發(fā)生相互作用。⑤焦慮、失眠是老年抑郁癥常見(jiàn)的癥狀。無(wú)鎮(zhèn)靜作用或加重焦慮的藥物，往往使病人的順應(yīng)性降低。⑥自殺是老年期抑郁癥常見(jiàn)的癥狀，且成功率高。如果只考慮了藥物的不良反應(yīng)，有可能延誤治療，造成病人死亡及社會(huì)功能障礙等。⑦老年期抑郁癥容易反復(fù)發(fā)作。這一特點(diǎn)關(guān)系到抗抑郁劑的長(zhǎng)期維持治療。在臨床工作中，對(duì)年輕患者有效的抗抑郁劑對(duì)老年人同樣有效，但老年人抗抑郁劑的選擇應(yīng)根據(jù)其不良反應(yīng)情況和與其他藥物間相互作用的情況來(lái)決定。(1)三環(huán)類抗抑郁藥：三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)用于老年抑郁癥時(shí)，應(yīng)對(duì)病人做全面的體檢，常規(guī)心電圖檢查。注意藥物的心臟毒性、直立性低血壓及抗膽堿能不良反應(yīng)。①心臟毒性反應(yīng)：血漿藥物濃度監(jiān)測(cè)可減少藥物中毒。此類藥物老年患者的有效血漿藥物濃度與年輕患者相同，但老年人達(dá)到有效濃度所需要的劑量較低。另外，這類藥物的消化代謝產(chǎn)物也有活性，對(duì)心臟也有毒性。其水解代謝產(chǎn)物由腎臟排泄，有腎功能損害的病人即使原藥物濃度在治療范圍內(nèi)，也可因代謝物濃度高而引起中毒。心電圖檢查可監(jiān)測(cè)TCA對(duì)心臟的毒性，QRS間期延長(zhǎng)是早期中毒的指征。老年人服用此類藥物時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查心電圖，并與用藥前對(duì)照。②直立性低血壓：此癥是TCA常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一。老年病人可因此引起跌倒、骨折等嚴(yán)重后果。③抗膽堿能不良反應(yīng)：TCA的外部抗膽堿能不良反應(yīng)表現(xiàn)為口干、視物模糊和便秘等，老年人上述問(wèn)題尤為明顯。而TCA的中樞抗膽堿能反應(yīng)后果更為嚴(yán)重，包括定向障礙、意識(shí)模糊、煩躁激怒，可發(fā)展為譫妄、抽搐、昏迷和死亡。TCA劑量過(guò)大或合并應(yīng)用其他抗膽堿能藥物時(shí)，可引起多種中樞抗膽堿能不良反應(yīng)。因此，當(dāng)服用TCA的老年人出現(xiàn)意識(shí)障礙、遺忘、譫妄時(shí)，應(yīng)先停用抗抑郁藥。由于老年人藥物半衰期長(zhǎng)，因此停藥1周后其中樞抗膽堿能不良反應(yīng)才能消失。仲胺TCA，如去甲替林(nortriptyline)和地昔帕明(去甲丙咪嗪)引起的抗膽堿能作用、鎮(zhèn)靜作用、降壓作用比叔胺藥物少，因此它們是老年人比較常用的TCA。另外，有些研究發(fā)現(xiàn)，仲胺藥物對(duì)認(rèn)知、記憶無(wú)明顯影響。在軀體健康的老年抑郁癥患者中，去甲替林引起的直立性低血壓明顯比丙米嗪、阿米替林、多塞平和地昔帕明(去甲丙米嗪)少。對(duì)有心臟病的抑郁癥患者，去甲替林引起的直立性低血壓也是微不足道的。在對(duì)伴有充血性心力衰竭的抑郁癥患者的研究發(fā)現(xiàn)，丙米嗪引起的直立性低血壓也是微不足道的。在對(duì)伴有充血性心力衰竭的抑郁癥患者的觀察中發(fā)現(xiàn)，丙米嗪引起的直立性低血壓發(fā)生率是50%，而去甲替林只有5%。對(duì)于一度房室傳導(dǎo)阻滯的抑郁癥患者，服用地昔帕明(去甲丙米嗪)者有32%由于直立性低血壓而停藥，服用去甲替林的患者只有5%。然而，對(duì)于以前有束支傳導(dǎo)阻滯的患者，去甲替林和其他TCA一樣會(huì)引起嚴(yán)重的反應(yīng)。對(duì)于這樣的患者，目前還沒(méi)有一種真正安全的三環(huán)類藥物。但是，不能忽視叔胺TCA(丙米嗪、阿米替林、多塞平)在老年期抑郁癥中有顯著的臨床作用。長(zhǎng)期以來(lái)，臨床工作者用此類藥物治療老年期抑郁癥已積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，以小劑量(12.5～25mg/d)開始，緩慢加量，盡量減少合并用藥。同時(shí)加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)及血漿藥物濃度的監(jiān)測(cè)。直至目前，這類藥物仍廣泛地用于老年患者中，而且對(duì)老年抑郁癥的焦慮、失眠等常見(jiàn)癥狀具有顯著的療效。(2)四環(huán)類抗抑郁劑：以馬普替林(麥普替林)、米安色林(mianserin)為代表的四環(huán)類抗抑郁劑也可用于老年抑郁癥的治療。馬普替林(麥普替林)以其抗膽堿能不良反應(yīng)及心血管不良反應(yīng)輕為優(yōu)點(diǎn)而用于老年患者。該藥是去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑，老年抑郁癥患者在使用5-羥色胺再攝取抑制劑無(wú)效時(shí)，可選用馬普替林(麥普替林)。但必須注意馬普替林(麥普替林)導(dǎo)致癲癇的危險(xiǎn)性，尤其是對(duì)患有腦部病變的高齡老人更應(yīng)注意。米安色林優(yōu)點(diǎn)是具有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用，同時(shí)無(wú)抗膽堿能作用，也無(wú)明顯的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，無(wú)心臟毒性等，它適用于老年人及心血管病患者。但需注意該藥有致粒細(xì)胞減少的不良反應(yīng)。阿莫沙平(amoxapine)也是一種新型的抗抑郁劑、但由于它具有抗膽堿不良反應(yīng)及對(duì)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如急性肌張力障礙、帕金森綜合征、惡性綜合征、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等，因此不適宜在老年抑郁癥中使用。(3)單胺氧化酶抑制劑：人體內(nèi)單胺氧化酶水平隨著年齡增長(zhǎng)而增高，所以在理論上，單胺氧化酶抑制劑(MAOI)對(duì)治療老年期抑郁癥，可能是一種病因性治療措施。再者，老年期抑郁癥常伴有的焦慮、疼痛以及其他軀體化癥狀，應(yīng)用MAOI均可獲顯著療效。但是由于MAOI有高血壓危象、限制飲食和限制藥物等缺點(diǎn)，使其在老年人中的應(yīng)用仍受到限制。