如何治療胸腹水？
患者性別：女患者年齡：57詳細(xì)病情及咨詢目的：前幾天發(fā)個貼，說明了病情，是腹脹已經(jīng)2個月，現(xiàn)在查明有大量腹腔積液和中量胸腔積液，但未查明原發(fā)病是什么導(dǎo)致的？現(xiàn)在消瘦，食欲差，大小便很少本次發(fā)病及持續(xù)的時間：2個月病史：無輔助檢查：檢查結(jié)果為：中大量腹水，無菌生長，腹水結(jié)核抗體陰性，血沉37mm/h腹水：總蛋白55.3g/l肌酸激酶130u/l乳酸脫氫酶689u/l淀粉酶35u/l葡萄糖0.47堿性磷酸酶249u/lPPD皮試陰性腹水檢查：血性無凝塊李凡他＋＋＋RBC＋＋＋膿球＋＋小便：黃清蛋白陰性血清：葡萄糖3.92mol/L鉀4.00mol/L鈉136.9mol/L氯99.9mol/L鈣2.05mol/L二氧化碳27.3mol/L尿素氮3.7mol/LCRE77mol/LBUN/CRE48.5陰離子間隙13.7大便檢查：未見異常B超檢查：右上下腹部捫及數(shù)個包塊約3cm*3cm大小質(zhì)軟肝大小形狀回聲正常膽胰脾雙腎未見異常腹腔內(nèi)見游離暗區(qū)下腹深8.4CM內(nèi)見細(xì)弱光點(diǎn)飄浮腹腔內(nèi)未探及異常包塊聲象圖子宮前位約3.6×2.5CM宮體后壁見2.0×1.4CM稍底回聲團(tuán)包膜向外凸起雙附件（－）CT檢查：右胸內(nèi)可見弧形低密度影及梭形稍底密度影右下肺可見一直徑約1.2CM結(jié)節(jié)影密度不均在軟組織窗內(nèi)顯示不明顯余肺清晰縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)正常氣管支氣管通暢右胸腔中等量積液右胸下傷包裹積液放射性檢查：雙側(cè)肋隔角變鈍變淺致密部分消失左下累隙較窄右肺第四第五肋前隙見一類圓形結(jié)節(jié)影輪廓光整邊沿清楚大小約1.3×1.5CM余未見明顯異常肝功能檢測：AST93GGT9CHE4.267TP69.2ALB36.9GLB32.3A/G1.1LDL1.57AST/ALT2.4HBSAG陰性其他指標(biāo)正常未列出血常規(guī)檢測：白細(xì)胞5.00紅細(xì)胞3.88血紅細(xì)胞116.00紅細(xì)胞壓積36.5平均紅細(xì)胞體積91.6平均血紅蛋白??318血小板188腹水癌細(xì)胞檢測結(jié)果為陰性
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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治療胸腹水的原則是，找出原發(fā)病灶，治療原發(fā)病灶！如果找不到原發(fā)病灶，就只能抗炎，利尿或抽水?。?
2016-03-18 04:45
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癥狀癌癥晚期大量腹水你是癌性腹水,是繼發(fā)于癌癥,理論上說,癌癥治療好了,你的胸腹水會自然恢復(fù).癌癥晚期,由于癌性細(xì)胞堵塞血管,引起血管內(nèi)壓力過大,液體外滲,超過的人的自身自身的吸收能力,自然胸腹水就多.所以癌癥治不好,胸腹水會反反復(fù)復(fù)的發(fā)生.你現(xiàn)在只能維持治療癥狀.不過,你現(xiàn)在利用利尿藥比你抽腹水要好,因為抽腹水的同時,你也丟掉了很多蛋白質(zhì),因為胸腹水里含有大量的蛋白.癌癥是一種消耗性疾病,盡量減少其他途徑對你的機(jī)體的消耗.保持樂觀的心情去面對一切,與疾病抗戰(zhàn)到底.
2016-03-18 04:34
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,惡性胸水的較為有效的方法還是抽出胸水,胸腔注射化療藥物.只靠藥物很難使胸水較快吸收,如果增長迅速很快會出現(xiàn)憋氣癥狀,因此快而有效的方法還是放出胸水.胸腔注藥可促使胸膜粘連,防治胸水再次生出.放胸水后要補(bǔ)充蛋白,加強(qiáng)營養(yǎng).祝早日康復(fù).以上是對“如何治療胸腹水”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-18 04:33
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺癌晚期胸水說明病情較嚴(yán)重,建議采用特出中藥和方法治療,通過中藥消除或縮小腫瘤排除胸水,標(biāo)本兼治,取得好的治療效果.
2016-03-18 00:38
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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針對腹水,目前國內(nèi)外西醫(yī)尚無很好的療法,多采用輸白蛋白,打利尿針,腹水超濾濃縮回輸法等治療,雖能暫時解除病人痛苦,但治標(biāo)不治本,容易反復(fù),而且價格也昂貴,好轉(zhuǎn)——復(fù)發(fā)——治療——再好轉(zhuǎn)——再復(fù)發(fā)周而復(fù)始,象幽靈一般困繞著廣大患者.最好是采取中藥治療,從根本解決
2016-03-17 13:40
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