個月小孩男,6個月大,11月30日晚上開...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):個月小孩男,6個月大,11月30日晚上開始發(fā)燒,第五天即12月4日小孩腦前囟門凸出,送岳陽市第一人民醫(yī)院住院治療。一直反復發(fā)燒,在38.6度左右。12月6日晚轉(zhuǎn)送長沙湖南省兒童醫(yī)院住院治療,今天早上開始退燒。曾經(jīng)治療情況和效果:11月30日晚上開始發(fā)燒,服藥羅紅霉素治療3天,第4天輸液青霉素治療,第5天即12月4日早上發(fā)現(xiàn)小孩腦前囟門凸出,即住院青霉素、頭孢等結(jié)合降顱壓藥物治療,并作了綜合檢查。這其中體溫反復發(fā)燒,在38.6度左右。做了腦脊髓檢查,醫(yī)生說有5個白細胞。后于12月6日轉(zhuǎn)院治療,12月8日早3點發(fā)燒一次,退燒后暫一直未發(fā)燒。醫(yī)生診斷為病毒性腦膜炎。想得到怎樣的幫助:病毒性腦膜炎是如何感染上的?像小孩得的這種病毒性腦膜炎得后遺癥的情況?
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:本病大多數(shù)為腸道病毒感染,其次為腮腺炎病毒及淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒,少數(shù)為皰疹性病毒包括單純皰疹病毒及水痘帶狀皰疹病毒。急性起病,或先有上感或前驅(qū)傳染性疾病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。年長兒會訴頭痛,嬰兒則煩躁不安,易激惹。一般很少有嚴重意識障礙和驚厥。可有頸項強直等腦膜刺激征。腦炎主要影響孩子的如下方面:運動方面(出現(xiàn)運動障礙,如偏癱或者其他運動障礙等)、智力障礙(出現(xiàn)智力發(fā)育倒退或者受到影響等)、語言障礙(出現(xiàn)失語或者其他語言障礙形式等)、腦電活動異常(出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇,導致病情反復或者加重)、精神行為或者情緒性格異常(生病前后有的甚至判若兩人等)。病毒性腦膜炎由柯薩奇或埃可病毒所致者,一般采用激素地塞米松(氟美松)靜脈滴注以控制炎性反應。早期適量應用甘露醇及呋塞米(速尿)脫水劑可減輕腦水腫癥狀。當考慮尚難排除單純皰疹病毒或水痘帶狀皰疹病毒感染者,應及時應用抗病毒制劑。對發(fā)生呼吸困難,吞咽障礙及抽搐的患者應對癥采用呼吸機,鼻飼飲食及藥物處理。預后:因腸道病毒感染所致者,一般病程比較良性,預后較好;單純皰疹病毒所致者,若未及時采用藥物治療則預后較差。
2016-03-18 02:59
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