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雙側(cè)胸腔積液

后激素減量至25MG,CT顯示兩側(cè)均有中量積液,隨即上海仁濟(jì)醫(yī)院檢查風(fēng)濕免疫指標(biāo),ANA:1:801:40,余指標(biāo)陰性。PET-CT顯示左側(cè)卵巢囊實(shí)性占位,顱內(nèi)松果體及兩側(cè)脈絡(luò)叢鈣化,左上顎竇炎,脊柱退行性變。2010.10.8再發(fā)胸悶入院,血?dú)夥治鯬H:7.43PCO2:5.1KPA,PO2:10.3KPAHCO3:25MMOL/L,BE:1MMOL/L,SO2:95%,胸水常規(guī):色:紅,比重1.020,透明度渾濁,李凡它反應(yīng)陽性,單葉核細(xì)胞:20%,有核細(xì)胞計(jì)數(shù):740*10^6/l,胸水生化:腺苷脫氨酶:2.6U/L,乳酸脫氫酶:143.9U/L,總蛋白:42.6G/L,腹部B超肝膽胰脾腎輸尿管腎上腺均未見異常,肝炎各項(xiàng):乙肝抗體陽性,余指標(biāo)正常,甲狀腺功能及內(nèi)毒素正常,肝腎功能,電解質(zhì),酶譜血脂正常,紅細(xì)胞沉降率3.0毫米/小時(shí),血常規(guī):WBC:9.4*10^9/L,RBC:4.38*10^12/L,N:63.2%,HB:110G/L,PLT:283*10^9/L,尿常規(guī):尿膽原尿潛血蛋白質(zhì)弱陽性,尿白細(xì)胞(2+),凝血常規(guī)正常,IGM,補(bǔ)體C3C4正常,胸水涂片:未見腫瘤細(xì)胞,肺炎支原體:陰性。骨髓分類組化:正常骨髓像,骨髓染色體正常,骨髓培養(yǎng)未見細(xì)菌生長(zhǎng),風(fēng)濕類風(fēng)濕免疫指標(biāo)均正常,左側(cè)胸腔鏡檢查:胸腔內(nèi)少量渾濁胸水,無粘連帶形成,壁層胸膜光滑,血管紋理清晰,胸膜充血明顯,局部見灰褐色色素沉著,胸膜病理活檢:胸膜間皮細(xì)胞顯著增生,間質(zhì)內(nèi)見慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)伴多量吞噬色素巨噬細(xì)胞,細(xì)胞無異型性,未見明顯惡性病變,給予甲強(qiáng)龍120MG靜脈點(diǎn)滴治療八天,復(fù)查胸水B超,胸水未見吸收。

就醫(yī)問藥

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什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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  • 高言玨

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病,如氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的診治,如慢性 詳情»

  • 趙立強(qiáng)

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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