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你好，引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等。（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。（3）增生性脾大。見(jiàn)于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見(jiàn)、脾臟囊腫、建議確診病因在治療，祝您健康。

通過(guò)藥物治療脾不能回縮的,可以考慮手術(shù)切除

你好引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲(chóng)病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性縮窄性心包炎,門靜脈或脾靜脈血栓形成.（3）增生性脾大.見(jiàn)于某些血液病如白血病,溶血性貧血,惡性淋巴瘤等.（4）其它.脾臟惡性腫瘤較罕見(jiàn),脾臟囊腫,播散性紅斑狼瘡,皮肌炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,高雪氏病等.因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查.因?yàn)槠⒋缶蜁?huì)對(duì)人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟.切除脾臟有好處,可以糾正脾大對(duì)人體的危害,但是這種方法也存在不足.全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過(guò)濾功能消失,IgM減少,調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低,T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致爆發(fā)感染的機(jī)會(huì)顯著增加手術(shù)創(chuàng)傷大,費(fèi)用高.還有一些肝功差,腹水,低蛋白,嘔血等條件差者無(wú)手術(shù)條件.人們對(duì)心臟,肝臟可能較熟悉,而對(duì)脾臟可能較陌生,脾臟也是人體的一個(gè)重要器官,是一個(gè)重要的儲(chǔ)血器官,也是重要的免疫器官,脾臟在全身防衛(wèi)系統(tǒng)中的作用十分重要.脾臟本身的疾病較少見(jiàn),比如脾腫瘤,但是人體其它系統(tǒng)的疾病可以繼發(fā)脾臟改變,會(huì)出現(xiàn)脾大現(xiàn)象.比如常見(jiàn)的有肝硬化,肝癌,特發(fā)性門脈高壓癥會(huì)出現(xiàn)脾大,還有一些血液病如血小板減少性紫攤,何杰金氏病,白血病等也會(huì)出現(xiàn)脾大.脾大最多見(jiàn)的疾病還是肝硬化,肝癌.

按病因,脾腫大可分為五大類.一）感染性脾腫大a.病毒性肝炎,敗血癥等所致的急性感染脾腫大,一般程度較輕,質(zhì)地較軟,隨著感染被控制,脾也逐漸縮小.b.脾膿腫,為腹腔化膿性感染,膿血癥,傷寒等的少見(jiàn)并發(fā)癥,有畏寒發(fā)熱,腹肌緊張,脾大觸痛及波動(dòng)感,白細(xì)胞升高；合并脾周圍炎時(shí),脾區(qū)可出現(xiàn)摩擦音,需借助超聲檢查,核素顯象等,方能與左膈下膿腫,腹壁膿腫鑒別.（二）充血性脾腫大由門脈高壓引起,見(jiàn)于各種肝硬化,以及門靜脈,脾靜脈炎或血栓形成,晚期多有脾功能亢進(jìn)等.（三）血液病性脾腫大a.慢性白血病,骨髓纖維化,慢性溶血性貧血,多有較明顯的脾腫大.b.慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜,病因不明,好發(fā)于青年女性,以皮膚粘膜出血,血小板減少,出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常,骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞增多,血小板形成不良為特征,常伴輕度脾腫大.（四）網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞病性脾腫大臨床上不多見(jiàn),如嗜酸性肉芽腫,惡性組織細(xì)胞瘤等.（五）腫瘤性脾腫大a.原發(fā)性脾腫瘤：少見(jiàn),良性的血管瘤,淋巴管瘤,除脾大外無(wú)其他癥狀；惡性腫瘤多為脾肉瘤,脾增大迅速,質(zhì)硬,表面不光滑,伴發(fā)熱,左上腹不適,短期內(nèi)全身情況惡化.b.脾囊腫：其中皮樣囊腫,淋巴管囊腫,包蟲(chóng)囊腫屬真性囊腫,內(nèi)膜具有分泌功能；假性囊腫分出血性,漿液性,炎性等,囊壁為纖維組織,由脾損傷后的陳舊性血腫,或脾梗塞后局部壞死液化形成,無(wú)分泌功能.要根據(jù)病因的不同選擇正確的治療辦法,請(qǐng)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷.

脾大是重要的病理體征,在正常情況下一般摸不到脾臟,如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾臟邊緣應(yīng)認(rèn)為脾臟腫大.脾臟體積增大是脾臟疾病的主要表現(xiàn).引起脾臟腫大的病因眾多,每種疾病引起脾大的機(jī)理亦不盡相同,有時(shí)一種病因而引起脾大的機(jī)理則可能是多種因素脾臟腫大主要依靠觸診檢查,用觸診法未能確診時(shí)可用叩診法檢查脾的濁音界有無(wú)擴(kuò)大,(正常脾濁音界在左腋中線第9～11肋之間;寬4～7cm,前方不超過(guò)腋前線),必要時(shí)可用超聲,X線,CT等檢查,以明確脾臟的大小和形態(tài),觸診發(fā)現(xiàn)脾大時(shí),要注意脾大的程度,質(zhì)度.好,根據(jù)你所描述的情況,脾腫大的原因很多,如立克次體感染,細(xì)菌性感染,螺旋體感染,寄生蟲(chóng)感染,肝病,脾淤血,血液疾病,結(jié)締組織疾病,都可引起脾腫大,建議你醫(yī)院內(nèi)科就診,并作相應(yīng)檢查.請(qǐng)專家會(huì)診.查找脾腫大原因,明確診斷,以免延誤病情

在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來(lái)B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過(guò)實(shí)際測(cè)量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí),脾臟已增大到一倍以上.引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲(chóng)病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性縮窄性心包炎,門靜脈或脾靜脈血栓形成.（3）增生性脾大.見(jiàn)于某些血液病如白血病,溶血性貧血,惡性淋巴瘤等.（4）其它.脾臟惡性腫瘤較罕見(jiàn),脾臟囊腫,播散性紅斑狼瘡,皮肌炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,高雪氏病等.因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查.因?yàn)槠⒋缶蜁?huì)對(duì)人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟.切除脾臟有好處,可以糾正脾大對(duì)人體的危害,但是這種方法也存在不足.全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過(guò)濾功能消失,IgM減少,調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低,T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致爆發(fā)感染的機(jī)會(huì)顯著增加手術(shù)創(chuàng)傷大,費(fèi)用高.還有一些肝功差,腹水,低蛋白,嘔血等條件差者無(wú)手術(shù)條件.人們對(duì)心臟,肝臟可能較熟悉,而對(duì)脾臟可能較陌生,脾臟也是人體的一個(gè)重要器官,是一個(gè)重要的儲(chǔ)血器官,也是重要的免疫器官,脾臟在全身防衛(wèi)系統(tǒng)中的作用十分重要.