寶寶反復(fù)發(fā)燒一個(gè)月怎么辦?
性別:男年齡:11個(gè)月患者年齡:11個(gè)月發(fā)病時(shí)間:11月23日主要表現(xiàn):寶寶于11月23日開始鼻子不通吃了幾天小兒氨氛黃那敏沒見效,后于11月30日早晨有點(diǎn)低燒,到九點(diǎn)多鐘突然抽搐(表現(xiàn)為臉色發(fā)紫,嘴唇緊閉),后掐人中醒來,到中午發(fā)低至38.5吃了退燒藥就沒在燒,第二天抽血檢查白細(xì)胞18.8,支原體1:160,生化檢查正常,尿便常規(guī)正常,腦CT正常,腦電圖為輕度異常,胸片正常,掛了三天頭孢美唑,后改為美孢唑肟加阿奇霉素掛了五天,3日夜里發(fā)低燒至4日下午體溫迅速上升又抽搐一次,于9日出院,當(dāng)晚寶寶哭鬧厲害,10日清晨又發(fā)燒至38.5吃了美林,燒一直退不下去,最高燒至39.5,10日去醫(yī)院檢查是皰疹性咽峽炎,白細(xì)胞20.3,支原體1:80,又掛了三天頭孢加阿莫西林,一直沒退燒,改阿莫西林加熱毒寧掛了三天,期間因支原體一直在口服依托紅霉加不退燒醫(yī)生開的羚羊角口服液,一直到14日清晨才退燒,15日晚間又發(fā)低燒37.5左右,到17日晚去醫(yī)院拍片有支氣管肺炎,當(dāng)時(shí)掛了頭孢復(fù)達(dá)欣加沐舒坦,第二天醫(yī)生說之前支原體1:160建議最好用紅霉素,又掛了7天紅霉素加頭孢復(fù)達(dá)欣加沐舒坦,于20日燒退,24日查白細(xì)胞11.6,醫(yī)生說怕產(chǎn)生抗藥性又改為夫西地酸納加沐舒坦掛了三天,至26日下午又開始發(fā)燒,4點(diǎn)多吃了美林一直到半夜11點(diǎn)多燒起又吃了美林,27日清晨有低燒,去醫(yī)院檢查化驗(yàn)血?dú)猓簆H7.45PC0231mmHg,P0267mmHg,HC03-23.6mmol/L,Na136mmol/L,K4.2mmol/L,iCa1.29mmol/L,glu6.5mmol/L,Lac2.2mmol/L,Hct38%,Hb137g/L,BE-1.6mmol/L,S0294%;肝腎功能:總蛋白70g/L,白蛋白41g/L,總膽8.7umol/L,直膽6.0umol/L,ALT13u/L,AST44u/L,ALP199u/L,Y-GT10u/L,LDH325u/L,CK402u/L,CK-MB71.8u/L,Glu5.71mmol/L,Bun3.8mmol/L,Cr31mol/L,尿酸145umol/L;抗結(jié)核抗體(-),lgE<16.4Iu/ml,血常規(guī):WBC15.82,N41.4%,L51.5%,PLT503,HGB116g/L,RBC4.41,血涂片:桿狀核2%,分葉核42%,淋巴細(xì)胞核44%,單核細(xì)胞7%,嗜酸性細(xì)胞2%,異淋3%,尿糞常規(guī)未見異常,醫(yī)生說心肌和肝功損傷要保心保肝,掛了8天頭孢佩羅欣加復(fù)方甘草酸苷降酶和磷酸肌酸鈉保護(hù)心臟,1月4日復(fù)查血常規(guī):WBC11.87,N22.8%,L68.2%,E4.6%,PLT425,HGB119,RBC4.48.CRP<0.745mg/l.肝腎功能:總蛋白63g/L,白蛋白39g/L,總膽7.4umol/L,直膽5.8umol/L,ALT19u/L,AST26u/L,ALP223u/L,Y-GT17u/L,LDH191u/L,CK100u/L,CK-MB35.9u/L,當(dāng)天醫(yī)生說復(fù)查沒問題讓辦出院了,請勞煩專家分析下寶寶這一個(gè)多月反復(fù)發(fā)燒是反復(fù)感染引起的還是會有其他原因?現(xiàn)在心肌和肝功損傷好了沒有?是不是有心肌炎的可能?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,從寶寶病史,癥狀,化驗(yàn)看,有高熱驚厥,支原體肺炎,皰疹性咽峽炎等,還是考慮炎癥感染常見,目前經(jīng)過積極治療,病情已恢復(fù),肝功,心肌損傷恢復(fù)需要調(diào)理的,建議4周后復(fù)查,可口服果糖營養(yǎng)心肌治療。
2016-03-19 14:07
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這種情況主要是抵抗力差引起的反復(fù)呼吸道感染,心肌損傷的傾向存在,但不支持心肌炎診斷。建議從提高抵抗力著手,可使用免疫增強(qiáng)劑。免疫增強(qiáng)劑很多,具體使用哪種藥由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定。
2016-03-18 19:44
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