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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:視網(wǎng)膜脫離通常發(fā)生于中年人和老年人。但它也可能發(fā)生于任何年齡的人。近視眼的人或親戚中有人曾患有視網(wǎng)膜脫離者,其發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的可能性較高。眼睛受到嚴(yán)重的撞擊亦可能發(fā)生視網(wǎng)臘脫離。有極少數(shù)的病例中,視網(wǎng)膜脫離是遺傳的,它可能發(fā)生于兒童或嬰兒。若不及早治療,可能會使視力喪失。視網(wǎng)膜是薄薄的,透明的神經(jīng)感光纖維和細(xì)胞;它附著于眼睛內(nèi)部的壁上,就如同房間墻上的壁紙。視網(wǎng)膜的功能就如同照相機(jī)上的底片:光線從水晶體穿過,聚焦于視網(wǎng)膜上。視網(wǎng)膜上光感纖維負(fù)責(zé)照相,然后經(jīng)由視神經(jīng)傳達(dá)到大腦。原因和癥狀大部分的視網(wǎng)膜脫離是因為視網(wǎng)膜上有破裂而引起。正常的老化現(xiàn)象有時會使視網(wǎng)膜變薄或毀環(huán),但時常因為眼睛內(nèi)部清澈的膠狀物----玻璃體收縮亦可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變化或裂孔。在眼睛內(nèi)壁的機(jī)個地方,玻璃體緊密的附著于視網(wǎng)膜。當(dāng)玻璃體收縮,它會拉離視網(wǎng)膜,造成拉痕于視網(wǎng)膜上。有時因年齡的增長會使玻璃體收縮,但不會在視網(wǎng)膜上造成傷害。眼軸不正常的的拉長(如近視),感染或傷害會造成玻璃脫離前,玻璃體會有改變。只要視網(wǎng)膜上有撕裂,玻璃體內(nèi)的液體便會從破沒流入視網(wǎng)膜及眼內(nèi)壁之間。因此造成了視網(wǎng)膜從眼壁脫離,使得它“脫高”。脫離的視網(wǎng)膜沒有功能,視覺便會模糊或有盲障。若是視網(wǎng)膜脫離是由腫瘤、嚴(yán)重的發(fā)炎或糖尿病之并發(fā)癥所引起就應(yīng)特別注意。續(xù)發(fā)性的脫離在視網(wǎng)膜上沒有裂孔,其治療乃針對引起脫離的原因以使視網(wǎng)膜維持正常位置。中年人或老年人可能會看見漂浮的黑點,稱為飛蚊癥,有時在視野內(nèi)也會看見閃耀的光線(這種情形很少發(fā)生于兒童及年青人)。大部分的病例中,這些徵兆并非暗示著嚴(yán)重的疾病。然而,眼中有時出現(xiàn)黑點或閃光可能是玻璃體有嚴(yán)重的收縮及視網(wǎng)膜破損。詳細(xì)的眼睛檢查必須由眼科醫(yī)師來做,看看是否有視網(wǎng)膜破損。只要這些癥狀一發(fā)生就必須檢查,因為早期發(fā)現(xiàn)可能不需繁雜手術(shù)而能加以治療。有些視網(wǎng)膜脫離的病人可能沒有漂浮物或閃光的先兆,那些病人也計會在視野中看見波浪狀的視野或在部分的視野中看見黑影。除非網(wǎng)膜修復(fù),否剛嚴(yán)懲的視網(wǎng)膜脫離會造成中央視野模糊及嚴(yán)重的視力喪失。有少數(shù)的脫離是突然發(fā)生,病人會喪失一眼的視力。當(dāng)視網(wǎng)膜破損時,視力的喪失可能會困為玻璃體出血造成。檢查及診斷視網(wǎng)膜脫離無法由眼睛的外部觀察出。因此,若有癥狀發(fā)生時,就應(yīng)盡快的看眼科醫(yī)師。眼科醫(yī)師會使用眼底鏡來檢查視網(wǎng)膜和眼睛內(nèi)部。儀器上的亮光和放大性可使醫(yī)師檢查出現(xiàn)網(wǎng)膜破損處及需要修復(fù)處。其它特別的儀器包括接觸鏡、裂隙燈及超音波儀器等等。治療若是視網(wǎng)膜破損時,但視網(wǎng)膜剝離尚未發(fā)生,只要及時治療,視網(wǎng)膜剝離是可以預(yù)防的。視網(wǎng)膜剝離一旦發(fā)生,就必需由眼科醫(yī)師動手術(shù)。要使視網(wǎng)膜能成功的再附著,必需修補(bǔ)視網(wǎng)膜的破損及防止視網(wǎng)膜再度從眼底剝裂。手術(shù)的選擇有好幾種。這必須由醫(yī)師來判斷及視網(wǎng)膜剝離的程度而定。雷射光凝法:當(dāng)新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生,而尚未有視網(wǎng)膜剝離時,破損處通常以雷射光線來修補(bǔ)。雷射光線燒補(bǔ)裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜.眼部的雷射手術(shù)常是在門診治療.冷凍療法:冷凍視網(wǎng)膜破損處,會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其反應(yīng)和眼部雷射手術(shù)類似。冷凍術(shù)也可在門診施行,但需要做眼部的局部麻醉。手術(shù)療法:只要有液體聚集于視網(wǎng)膜使的視網(wǎng)膜與眼部內(nèi)壁分離,就必須做較復(fù)雜得手術(shù)。手術(shù)的變化必須依視網(wǎng)膜范圍而定,而這些程序都是來壓迫眼壁和視網(wǎng)膜破洞相接觸,直到周圍產(chǎn)生疤痕而封住了破損。有時液體必須從視網(wǎng)膜下面排出,使它再貼回到眼避.通常以矽化物的小條或具有壓縮性的小墊子覆于外眼部,輕輕推動壁抵住視網(wǎng)膜.這些手術(shù)、冷凍術(shù)、雷射,或透熱法,都是用來修補(bǔ)視網(wǎng)膜的破損。復(fù)雜的視網(wǎng)膜剝離發(fā)生時,可能需要做玻璃體切除術(shù)。這手術(shù)是切除和視網(wǎng)膜連接的部分玻璃體。在某些病例,當(dāng)分離的視網(wǎng)膜本身重的皺縮時,可能須要用空氣或某種氣體暫時取代玻璃體且將之貼緊眼壁。最后,血液滲出液會逐漸充滿玻璃體原來的空間。視網(wǎng)膜剝離的病人中,約90%可經(jīng)由現(xiàn)代手術(shù)獲得治愈。但有時卻需要量次以上的手術(shù)方能奏效。如果視網(wǎng)膜成功地附著回去,眼睛會保留些視力,眼盲便不會發(fā)生了。成功的手術(shù)要使視力在六個月后恢復(fù),但也必需視許多因素而定。一般說來,視網(wǎng)膜剝離經(jīng)過一岙時間后,或是視網(wǎng)膜的表面有組織的生長,要使視力再恢復(fù)是較困難。視網(wǎng)膜剝離的治療中,約有百分之四十的病人可狨得良好的視力。其是的可達(dá)到能閱讀或行動的視力。但是,由于玻璃體繼續(xù)的收縮及視網(wǎng)膜上組織的生長,所以并不是所有的視網(wǎng)膜不能再附著回去。如果視網(wǎng)膜不能再附著,眼睛就會繼續(xù)的喪失視力,而最后可能會眼盲。手術(shù)時,局部或全身麻醉需視病人的健康情形及貼合視網(wǎng)膜所需的時間而定。術(shù)前或術(shù)后,有時需特別的禁止視網(wǎng)膜剝離病人移動。病人若需要做眼內(nèi)氣體注射時,就必需在術(shù)后的必天內(nèi),盡量的保持頭部的工種位置。只要病人不是復(fù)雜的視網(wǎng)膜剝離,病人便可在術(shù)后一、二天內(nèi)走動,并可在一星期內(nèi)返家。一般而言,回家后所須點的藥水及藥膏而已。如果術(shù)后視力需要矯治時,醫(yī)師會開配戴眼鏡或隱形眼鏡的處方。?病人只要有視網(wǎng)膜脫離的癥狀,就需立刻看眼科醫(yī)師,眼科醫(yī)師會為你做徹底的眼底檢查及治療。凡有近視及親切中有視網(wǎng)膜脫離者,需要由眼科醫(yī)師做定期的檢查,所以早期的玻璃體病變或視脫離均可診斷出,并可預(yù)防潛伏特性的視網(wǎng)膜脫離。
2016-03-20 04:57
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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眼底視網(wǎng)膜劈裂建議應(yīng)該去正規(guī)的眼科醫(yī)院手術(shù)治療
2016-03-19 14:31
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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眼底視網(wǎng)膜劈裂。立即激光束治療《激光束治療視網(wǎng)膜劈裂速度快,副作用小》手術(shù)穩(wěn)定后。用中醫(yī)保守療法治療。治療視網(wǎng)膜黃斑病變、玻璃體渾濁,短期內(nèi)可以控制病情、、、、、
2016-03-19 13:11
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好:先天性的小角膜,眼球震顫,是屬于先天發(fā)育不良性疾病,目前沒有好的治療方法。你這種情況,目前沒有好的治療方法的,無法治療。
2016-03-19 09:34
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果是黃斑劈裂的話,多數(shù)情況下需要手術(shù)治療,否則影響視力。其它地方的視網(wǎng)膜劈裂就要依據(jù)情況而定了
2016-03-19 08:39
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