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眼底視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要包括免疫因素、感染因素、炎癥因素、血管異常以及全身性疾病等。 1.免疫因素：自身免疫功能紊亂可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管發(fā)生免疫性炎癥反應(yīng)。 2.感染因素：如結(jié)核菌、病毒等病原體感染，可能誘發(fā)炎癥。 3.炎癥因素：一些全身性的炎癥疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，炎癥累及視網(wǎng)膜血管。 4.血管異常：視網(wǎng)膜血管本身的結(jié)構(gòu)或功能異常，影響血液流通。 5.全身性疾?。禾悄虿?、高血壓等慢性疾病，會對視網(wǎng)膜血管造成損害。 總之，眼底視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的病因多樣，且可能是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便制定合適的治療方案。

本病大多累及雙眼但雙眼病情嚴(yán)重程度及復(fù)發(fā)頻度并不一致一眼有玻璃體大量積血眼底不能檢查時不論另眼有無癥狀均應(yīng)充分散瞳后檢查眼底如在眼底周邊部見到一處或數(shù)處靜脈小分支充盈扭曲附近有出血及或滲出病灶靜脈管壁白鞘或混濁即可作為本開門見山的臨床診斷論據(jù)　　至于病因方面應(yīng)盡可能查清使治療有的放矢詳細(xì)地進(jìn)行全面體檢及必要的實驗室檢查如胸部透視或攝片等檢查有無結(jié)核或結(jié)節(jié)病皮膚口腔耳鼻喉科檢查有無膿毒性病灶或淺潰瘍抗“O”梅毒快速血漿反應(yīng)素試驗血象大小便常規(guī)　　由于本病大多為結(jié)核變態(tài)反應(yīng)所致結(jié)核菌素試驗（Mantouxtest）理論上似乎是需要的但實際上大可不必因皮試陽性不等于眼病由結(jié)核引起只有病灶反應(yīng)陽性根據(jù)才算充分而一次病灶反應(yīng)可能使病情急劇惡化視力受到毀滅性損害所以只要患者有結(jié)核既往史或見到全身非活動性結(jié)核病灶（如肺門或肺部鈣化灶等）經(jīng)各項檢查又不能發(fā)現(xiàn)其他可疑病因者即可據(jù)此推斷即使不能證明結(jié)核亦可作一階段診斷性抗結(jié)核治療　　視功能損害因受累血管的大小出血量多少及部位而定如病變位于眼底周邊部的血管出血量不多者患者多無自覺癥狀或僅有飛蚊癥；當(dāng)病變位于較大靜脈出血量多突破內(nèi)境界膜進(jìn)入玻璃體或出血雖少而位于黃斑部者視力突然減退嚴(yán)重者可突然下降至眼前指數(shù)手動甚至光感　　只有在視網(wǎng)膜出血未進(jìn)入玻璃體或玻璃體少量積血時才能見到眼底視網(wǎng)膜靜脈改變常見于眼底周邊部的小分支管徑擴(kuò)張迂曲呈紐結(jié)狀管壁伴有白鞘附近有火焰狀或片狀出血其間雜有灰白色境界模糊的滲出斑滲出斑部分掩蓋靜脈使靜脈似中斷狀或切削狀病灶處視網(wǎng)膜輕度水腫混濁有時還可見到鄰近小動脈累及出現(xiàn)白鞘或被滲出覆蓋玻璃體內(nèi)暗紅色血性混濁開始1～2次的玻璃體積血吸收較快發(fā)病數(shù)周內(nèi)已大部消失視力也隨之好轉(zhuǎn)如果黃斑部尚無損害可恢復(fù)至正常或接近正?！　”静〕跗饡r一般僅發(fā)生在某支或某幾支周邊部靜脈小分支以后波及較大靜脈但也有一開始就累及較大靜脈者當(dāng)發(fā)生于視盤或其附近的靜脈時視盤面水腫混濁視網(wǎng)膜出血水腫明顯黃斑部可見星芒狀滲出　　炎癥活動期間偶爾亦可見到脈絡(luò)膜炎癥病灶病灶呈斑塊狀灰黃色或灰白色境界模糊位于視網(wǎng)膜血管后方在視網(wǎng)膜炎癥靜脈附近或有一定距離　　炎癥靜止期間視網(wǎng)膜出血及水腫消失靜脈管壁殘留白鞘如果炎癥時有靜脈阻塞則該分支呈節(jié)段狀或整支血管白線化鄰近處可見新生血管或形成吻合并有瘢痕性白斑及色素斑點　　本病易于復(fù)發(fā)多次反復(fù)后玻璃體積血越來越不易吸收終于機(jī)化表現(xiàn)為不同范圍不同形態(tài)的機(jī)化膜機(jī)化膜上可有新生血管薄弱的新生血管管壁易于破裂更增加了出血反復(fù)發(fā)作的機(jī)會另外機(jī)化膜的收縮變易于導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離