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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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治療:1.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷(1)非手術(shù)療法:采用針灸,大量維生素(維生素B1及B12)及理療。其次是發(fā)聲治療,多數(shù)患者由于健側(cè)聲帶的代償,聲嘶逐步好轉(zhuǎn)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)分析1000例甲狀腺手術(shù)的病例健康搜索,其中單側(cè)喉返神經(jīng)損傷者20例14例采用非手術(shù)療法,隨訪結(jié)果聲嘶均有顯著改善。(2)手術(shù)療法:①神經(jīng)松解吻合術(shù):神經(jīng)被切斷者比較少見大多數(shù)是由于止血結(jié)扎或術(shù)后血腫、傷口感染、組織水腫壓迫或瘢痕牽引所致。近幾年來(lái)一組對(duì)6例單側(cè)喉返神經(jīng)損傷進(jìn)行的探查,探查時(shí)間在手術(shù)后2天~2個(gè)月發(fā)現(xiàn)神經(jīng)被切斷者2例,甲狀腺殘部瘢痕牽引神經(jīng)者4例。因此采取對(duì)端吻合術(shù)及拆除甲狀腺殘部縫線松解神經(jīng)。術(shù)后隨訪6例,患側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)基本恢復(fù)正常發(fā)聲良好。因此認(rèn)為一旦甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)單側(cè)喉返神經(jīng)損傷,必須爭(zhēng)取早日探查,采取神經(jīng)松解術(shù)(松解瘢痕、拆除縫線),對(duì)切斷的神經(jīng)進(jìn)行對(duì)端吻合術(shù)等損傷健康搜索的神經(jīng)一般都可恢復(fù)功能。②聚四氟乙烯混懸液聲帶內(nèi)注射治療:聲帶內(nèi)注射聚四氟乙烯是?一種供選擇的方法,如單側(cè)喉返神經(jīng)損傷經(jīng)保守療法及探查后6個(gè)月,患側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)未見恢復(fù),健側(cè)聲帶亦無(wú)代償現(xiàn)象者,可于患側(cè)聲帶內(nèi)注射聚四氟乙烯,使聲帶內(nèi)移,可以改善發(fā)聲?,F(xiàn)已少用。
2016-03-19 11:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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治療:1.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷(1)非手術(shù)療法:采用針灸,大量維生素(維生素B1及B12)及理療。其次是發(fā)聲治療,多數(shù)患者由于健側(cè)聲帶的代償,聲嘶逐步好轉(zhuǎn)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)分析1000例甲狀腺手術(shù)的病例健康搜索,其中單側(cè)喉返神經(jīng)損傷者20例14例采用非手術(shù)療法,隨訪結(jié)果聲嘶均有顯著改善。(2)手術(shù)療法:①神經(jīng)松解吻合術(shù):神經(jīng)被切斷者比較少見大多數(shù)是由于止血結(jié)扎或術(shù)后血腫、傷口感染、組織水腫壓迫或瘢痕牽引所致。近幾年來(lái)一組對(duì)6例單側(cè)喉返神經(jīng)損傷進(jìn)行的探查,探查時(shí)間在手術(shù)后2天~2個(gè)月發(fā)現(xiàn)神經(jīng)被切斷者2例,甲狀腺殘部瘢痕牽引神經(jīng)者4例。因此采取對(duì)端吻合術(shù)及拆除甲狀腺殘部縫線松解神經(jīng)。術(shù)后隨訪6例,患側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)基本恢復(fù)正常發(fā)聲良好。因此認(rèn)為一旦甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)單側(cè)喉返神經(jīng)損傷,必須爭(zhēng)取早日探查,采取神經(jīng)松解術(shù)(松解瘢痕、拆除縫線),對(duì)切斷的神經(jīng)進(jìn)行對(duì)端吻合術(shù)等損傷健康搜索的神經(jīng)一般都可恢復(fù)功能。②聚四氟乙烯混懸液聲帶內(nèi)注射治療:聲帶內(nèi)注射聚四氟乙烯是?一種供選擇的方法,如單側(cè)喉返神經(jīng)損傷經(jīng)保守療法及探查后6個(gè)月,患側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)未見恢復(fù),健側(cè)聲帶亦無(wú)代償現(xiàn)象者,可于患側(cè)聲帶內(nèi)注射聚四氟乙烯,使聲帶內(nèi)移,可以改善發(fā)聲?,F(xiàn)已少用。③近年來(lái)國(guó)內(nèi)外采用甲狀軟骨成形術(shù):I型治療單側(cè)聲帶癱瘓獲得良好的發(fā)聲效果有應(yīng)用前景。2.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
2016-03-19 10:09
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什么是喉返神經(jīng)麻痹? 單側(cè)喉返神經(jīng)損傷后,引起除杓間肌之外的患側(cè)聲帶內(nèi)收肌和外展肌癱瘓。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷引起包括杓間肌在內(nèi)的患側(cè)聲帶內(nèi)收肌及外展肌癱瘓。喉返神經(jīng)麻痹由甲狀腺病變及手術(shù)操作引起的喉返神經(jīng)損傷性癱瘓較多見。 查看全文»
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