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羊水栓塞（amnioticfluidembolism,AFE）是指在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞,導(dǎo)致出血,休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見(jiàn)而危險(xiǎn)的并發(fā)癥.發(fā)生率文獻(xiàn)報(bào)道不一致,為1∶5000～1∶80000,但病死率高達(dá)50％～86％.據(jù)全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)研協(xié)作組報(bào)道,1984～1988年間,全國(guó)21個(gè)省,市,自治區(qū)孕產(chǎn)婦死亡共7485例,羊水栓塞占孕產(chǎn)婦死亡總數(shù)的5.4％,居死因順位的第4位【治療措施】　　羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷,早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮.歸納為以下幾方面.　　1.抗過(guò)敏：出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)該應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素,常選用氫化可的松,即時(shí)500mg,一般每日1000～2000mg,靜脈滴注.但激素可抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能,使已激活的凝血因子不能及時(shí)清除而加重DIC,故反復(fù)應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意,在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用本藥為好.　　2.吸氧：應(yīng)爭(zhēng)取行正壓持續(xù)給氧,至少用面罩給氧,鼻導(dǎo)管給氧效果不佳.有條件時(shí)可使用人工呼吸機(jī),供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧.

羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷,早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮產(chǎn)科處理：及時(shí)的產(chǎn)科處理對(duì)于搶救成功與否極為重要.羊水栓塞發(fā)生于胎兒娩出前,應(yīng)積極改善呼吸循環(huán)功能,防止DIC,搶救休克等.如子宮頸口未開(kāi)或未開(kāi)全者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù),以解除病因,防止病情惡化；子宮頸口開(kāi)全,胎先露位于坐骨棘下者,可行產(chǎn)鉗助產(chǎn).術(shù)時(shí)及產(chǎn)后密切注意子宮出血等情況.如無(wú)出血,繼續(xù)保守治療；如有難以控制的產(chǎn)后大出血且血液不凝者,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷行子宮切除術(shù),以控制胎盤剝離面血竇出血,并阻斷羊水沉渣繼續(xù)進(jìn)入血循環(huán),使病情加重.對(duì)宮縮劑的使用意見(jiàn)尚不一致,不同意使用者認(rèn)為加強(qiáng)宮縮,可促使貯留在子宮壁內(nèi)的羊水進(jìn)入母血循環(huán),導(dǎo)致病情惡化.眾所周知子宮收縮和縮復(fù)可起到生物學(xué)結(jié)扎血管作用,是產(chǎn)后胎盤剝離面止血的重要機(jī)制,為防治產(chǎn)后大出血權(quán)衡利弊還是以用藥為好.但發(fā)病時(shí)如尚未分娩而正在輸注縮宮素,應(yīng)立即停輸.以上是對(duì)“羊水栓塞的治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

　一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn),應(yīng)立即進(jìn)行搶救.重點(diǎn)是針對(duì)過(guò)敏和急性肺動(dòng)脈高壓所致低氧血癥及呼吸循環(huán)功能衰竭,預(yù)防DIC及腎功能衰竭.1.解除肺動(dòng)脈高壓,改善低氧血癥　　（1）供氧：保持呼吸道通暢,立即行面罩給氧,或氣管插管正壓給氧,必要時(shí)行氣管切開(kāi).　?。?）解痙藥物應(yīng)用：緩解肺動(dòng)脈高壓,改善肺血流灌注,預(yù)防右心衰竭所致的呼吸循環(huán)衰竭.鹽酸罌粟堿,為解除肺動(dòng)脈高壓首選藥物.阿托品,心率快者不宜使用.可阻斷迷走神經(jīng)反射所引起的肺血管痙攣及支氣管痙攣,與罌粟堿聯(lián)合應(yīng)用效果更好.氨茶堿可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及支氣管平滑肌.酚妥拉明為腎上腺素能抑制劑,有解除肺血管痙攣,降低肺動(dòng)脈阻力,消除肺動(dòng)脈高壓的作用.　　2.抗過(guò)敏,抗休克　?。?）抗過(guò)敏：早期使用大劑量糖皮質(zhì)激素,可抗過(guò)敏,解痙,穩(wěn)定溶酶體,保護(hù)細(xì)胞.　?。?）抗休克：急性羊水栓塞初期多因過(guò)敏,左心排出量驟降而發(fā)生休克；后期則多因凝血功能障礙所致大量子宮出血而發(fā)生休克.補(bǔ)充血容量：擴(kuò)容可用右旋糖酐；并應(yīng)補(bǔ)充新鮮血液和血漿.搶救過(guò)程中應(yīng)作中心靜脈壓測(cè)定（CVP）,了解心臟負(fù)荷狀況,指導(dǎo)輸液量及速度.　?。?）適當(dāng)應(yīng)用升壓藥物：休克時(shí)可選用多巴胺或選用間羥胺可根據(jù)休克時(shí)血壓情況調(diào)整速度.　　（4）糾正酸中毒：應(yīng)作血氧分析及血清電解質(zhì)測(cè)定,若有酸中毒可用5%碳酸氫鈉,并及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂.　?。?）預(yù)防糾正心衰：脈快者可應(yīng)用冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑,并應(yīng)考慮較早應(yīng)用強(qiáng)心劑.　　3.防治DIC　　盡早應(yīng)用抗凝劑是控制DIC發(fā)展的關(guān)鍵；產(chǎn)后羊水栓塞及DIC后期繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí),則以補(bǔ)充凝血因子,改善微循環(huán),糾正休克及抗纖溶藥物治療為主.肝素鈉,抗血小板凝集藥物,補(bǔ)充凝血因子（輸新鮮血或血漿,纖維蛋白原等）,抗纖溶藥物.　　4.預(yù)防腎功能衰竭,預(yù)防感染　　注意尿量,當(dāng)血容量補(bǔ)足后若仍少尿,可用呋塞米20～40mg靜脈注射,或甘露醇250ml快速靜脈滴注,擴(kuò)張腎小球動(dòng)脈預(yù)防腎衰,并應(yīng)注意檢測(cè)電解質(zhì).應(yīng)選用腎毒性小的廣譜抗生素預(yù)防感染.　　5.產(chǎn)科處理　　搶救羊水栓塞產(chǎn)婦時(shí),若在第一產(chǎn)程,應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠去除病因.若在第二產(chǎn)程中發(fā)病,行陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩.若發(fā)生產(chǎn)后大出血,積極處理后,短期仍無(wú)法止血者可行子宮切除減少胎盤剝離面開(kāi)放的血竇出血,爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī).

你好,羊水栓塞,是指在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞,導(dǎo)致出血,休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見(jiàn)而危險(xiǎn)的并發(fā)癥.羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷,早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮.主要是并發(fā)癥的處理.所有治療只能在醫(yī)院進(jìn)行.重在預(yù)防：預(yù)防(一)破膜應(yīng)在宮縮間歇期進(jìn)行,讓羊水緩慢流出.(二)慎用催產(chǎn)素,若靜滴催產(chǎn)素應(yīng)避免宮縮過(guò)強(qiáng),不可在強(qiáng)宮縮時(shí)行人工破膜.

對(duì)于羊水栓塞的治療的問(wèn)題你一定要重視，你提到羊水栓塞的治療為你解答如下。你好，羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞，導(dǎo)致出血、休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變，是產(chǎn)科的一種少見(jiàn)而危險(xiǎn)的并發(fā)癥。羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理，以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。服藥是沒(méi)有效果的。