粘連性中耳炎
我左耳小時(shí)候流膿,大概兩三年就會(huì)發(fā)作一次,但滴點(diǎn)耳藥一般就能好。但是半年前,左耳突然有耳鳴的聲音,隨著呼氣吸氣而嗡嗡響,但是沒有流膿,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是粘連性中耳炎,吃了些抗生素消炎藥,感覺能好一些,但是沒能根治?,F(xiàn)在有低聲蟲鳴的聲音。而且,后來右耳也有堵氣的感覺,吃藥能好上幾天,但隔段時(shí)間又有什么東西堵在耳朵的感覺,醫(yī)生說標(biāo)志不清,懷疑也是粘連性中耳炎。請(qǐng)問龔老師:(1)上述診斷是否正確?(2)怎樣使上述情況得到抑制,使得不朝壞的方向發(fā)展了?(3)有根治的好方法嗎?(4)中醫(yī)有沒有很好的治療方案?(5)平時(shí)能不能捏住鼻子鼓氣?現(xiàn)在鼓氣,感覺有氣體從耳朵內(nèi)沖出來,請(qǐng)問咽鼓管是否暢通?謝謝龔老師給予幫助,感謝您。
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好治療(一)積極預(yù)防和治療病因,防止纖維性粘連.增殖體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時(shí),應(yīng)及早治療.分泌性中耳炎應(yīng)及時(shí)作咽鼓管吹張,鼓膜穿刺或鼓膜切開,排出中耳積液,必要時(shí)可以留置通氣管.急性化膿性中耳炎時(shí),抗生素的劑量要充足,用藥時(shí)間于癥狀消退后不得少于5日. ?。ǘ┦中g(shù)治療:粘連形成后,治療困難,目前手術(shù)效果并不理想.有手術(shù)指征時(shí),可在手術(shù)顯微鏡下松解鼓膜和聽骨鏈的粘連固定,清除兩窗的纖維閉鎖,重建含氣的中耳腔.為防止再度粘連,可在鼓室內(nèi)留置硅膠或聚四氟乙烯薄膜,二期手術(shù)取出. (三)聽骨鏈廣泛固定時(shí),可配戴助聽器.
2016-03-20 09:34
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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粘連性中耳炎是中耳內(nèi)纖維組織增生或瘢痕形成,是既往中耳炎癥的結(jié)果.病人既往多有中耳炎病史.主要癥狀為聽力減退,耳鳴.(一)積極預(yù)防和治療病因,防止纖維性粘連.增殖體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時(shí),應(yīng)及早治療.分泌性中耳炎應(yīng)及時(shí)作咽鼓管吹張,鼓膜穿刺或鼓膜切開,排出中耳積液,必要時(shí)可以留置通氣管.急性化膿性中耳炎時(shí),抗生素的劑量要充足,用藥時(shí)間于癥狀消退后不得少于5日. ?。ǘ┦中g(shù)治療:粘連形成后,治療困難,目前手術(shù)效果并不理想.有手術(shù)指征時(shí),可在手術(shù)顯微鏡下松解鼓膜和聽骨鏈的粘連固定,清除兩窗的纖維閉鎖,重建含氣的中耳腔.為防止再度粘連,可在鼓室內(nèi)留置硅膠或聚四氟乙烯薄膜,二期手術(shù)取出. (三)聽骨鏈廣泛固定時(shí),可配戴助聽器
2016-03-20 05:40
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你左耳中耳積液,聽力下降,有分泌物,有時(shí)疼痛.在醫(yī)院共做了3次耳穿刺這種情況如果反復(fù)穿刺抽液不能根治建議你進(jìn)行鼓室置管治療就是放一根管在鼓膜前下方持續(xù)引流因?yàn)榉置谛灾卸椎闹委熤饕且獙⒎e液引流干凈置管后可以得到很好的引流可以治愈
2016-03-20 05:21
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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概述粘連性中耳炎(adhesiveotitismedia)是中耳內(nèi)纖維組織增生或瘢痕形成,是既往中耳炎癥的結(jié)果。常于兒童時(shí)期發(fā)病。病因病理病機(jī)是既往中耳感染的后遺癥?;撔灾卸谆蚍置谛灾卸椎牟∽兂潭茸阋該p傷中耳粘膜時(shí),可引起肉芽組織中的成纖維細(xì)胞產(chǎn)生新的纖維組織,或積液機(jī)化,這一過程可導(dǎo)致鼓室內(nèi)壁粘膜與鼓膜粘連,甚至聽骨鏈粘連固定。臨床表現(xiàn)(一)病人既往多有中耳炎病史。主要癥狀為聽力減退、耳鳴。(二)鼓膜檢查可見鼓膜內(nèi)陷或萎縮、增厚、瘢痕形成及鈣化斑(耳部彩圖12)。原有鼓膜穿孔者,新生的鼓膜菲薄,呈半透明狀。鼓氣耳鏡檢查,鼓膜活動(dòng)減弱或消失。(三)聽力檢查呈傳導(dǎo)性聾,重者有時(shí)可出現(xiàn)混合性聾。聲阻抗-導(dǎo)納測(cè)試的鼓室導(dǎo)抗圖呈現(xiàn)低峰型(As型)或鼓室負(fù)壓型(C型),鐙骨肌反射消失,以上提示鼓膜和聽骨鏈活動(dòng)受限、咽鼓管功能不良。治療(一)積極預(yù)防和治療病因,防止纖維性粘連。增殖體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時(shí),應(yīng)及早治療。分泌性中耳炎應(yīng)及時(shí)作咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或鼓膜切開,排出中耳積液,必要時(shí)可以留置通氣管。急性化膿性中耳炎時(shí),抗生素的劑量要充足,用藥時(shí)間于癥狀消退后不得少于5日。(二)手術(shù)治療:粘連形成后,治療困難,目前手術(shù)效果并不理想。有手術(shù)指征時(shí),可在手術(shù)顯微鏡下松解鼓膜和聽骨鏈的粘連固定,清除兩窗的纖維閉鎖,重建含氣的中耳腔。為防止再度粘連,可在鼓室內(nèi)留置硅膠或聚四氟乙烯薄膜,二期手術(shù)取出。(三)聽骨鏈廣泛固定時(shí),可配戴助聽器。
2016-03-19 17:00
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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手術(shù)效果不佳,咽鼓管必須暢通,否則手術(shù)一定失敗。采用耳內(nèi)切口,酌情進(jìn)行鼓室成形術(shù),在顯微鏡下仔細(xì)將鼓膜與鼓岬處分離,勿撕破,分離后用硅膠薄膜或明膠海棉給以隔墊,勿使再粘連,局部可滴可的松溶解,半年后再進(jìn)行二期手術(shù),進(jìn)行聽骨鏈成形,如膺復(fù)物代替或聽骨移植,亦可試行開窗術(shù)治療,總之療效不確切。
2016-03-19 15:37
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