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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄(重度)換瓣

我母親50周歲,幾年前發(fā)現(xiàn)心臟部位不適,未到正規(guī)大醫(yī)院檢查而到小診所當(dāng)胃病治療,沒有重視病情,這兩三年冬春天稍微運(yùn)動(dòng)就感覺累,上氣不接下氣,還經(jīng)常咳嗽,都當(dāng)感冒治療。去年年底在老家照顧癱瘓老人,寒冬天氣經(jīng)常接觸冷水,受風(fēng)寒,加上我外婆身患食道癌,我母親心里負(fù)擔(dān)比較重,發(fā)現(xiàn)癥狀更嚴(yán)重,但也未及時(shí)檢查治療。正月初六由于我外婆身患食道癌晚期,幾次都差點(diǎn)去世,我母親這段時(shí)間病情也在加重,但她心里放不下外婆,一直都不愿意去檢查,當(dāng)簡單咳嗽感冒治療,連掛了幾天的鹽藥水,由于農(nóng)村醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高,導(dǎo)致我母親臉及下身浮腫,正月十四我外婆不幸去世,我母親聲嘶力竭,臉色非常難看,呼吸時(shí)肩膀都抖動(dòng),正月十五晚上我母親整夜難以入睡,正月十六去都昌縣人民醫(yī)院做心臟檢查,用心電圖檢測(cè)儀監(jiān)測(cè)心率一度高達(dá)170,之后掛了利尿劑及降低心率的藥物后稍微降至130至150之間,彩超結(jié)果顯示:右室前壁厚度-4mm右室徑-29mm右室流出道-39mm室間隔-8mm左室后壁-8mm左室舒張末徑-35mm左室射血分?jǐn)?shù)-60%左室縮短分?jǐn)?shù)-31%左房徑-68mm*52mm*64mm右房徑-46mm*62mm主動(dòng)脈根部內(nèi)徑-27mm肺動(dòng)脈內(nèi)徑-27mm主動(dòng)脈瓣上流速-130cm/s肺動(dòng)脈流速-114cm/s右心、左房增大,左房頂部內(nèi)見60mm*40mm弱回聲團(tuán)塊,左心耳內(nèi)似可見約21mm*20mm弱回聲團(tuán)塊;室壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度正常;二尖瓣前后葉瓣尖增厚、鈣化、粘連、開放受限、瓣下腱索攣縮。2D測(cè)MVA-1.09cm*cm,PHT法測(cè)-0.9cm*cm。主動(dòng)脈瓣增厚,回聲增強(qiáng)。CDFI-舒張期主動(dòng)脈瓣可見少量返流信號(hào),收縮期三尖瓣房側(cè)可見大量返流信號(hào),面積約為12cm*cm,血流速度約為426cm/s,壓差約73mmhg,估測(cè)SPAP為83mmhg;肺動(dòng)脈內(nèi)徑擴(kuò)張;心包腔左室后壁見約9mm液性暗區(qū)。檢查提示:風(fēng)濕性心臟??;二尖瓣狹窄(重度);右心、左房增大;左房內(nèi)附壁血栓;主動(dòng)脈瓣返流(輕度);三尖瓣關(guān)閉不全(重度);肺動(dòng)脈高壓(重度);心包少量積液。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    馬叢叢 主治醫(yī)師

    聊城市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    如果是存在風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,那么基本上是老年性比較高發(fā)的疾病,特別是有個(gè)溶血性鏈球菌感染,沒有治療徹底的一個(gè)人群。加上這個(gè)癥狀表現(xiàn)情況,和農(nóng)村人群是有絕對(duì)相關(guān)性的一般就是治療不徹底,自己單純口服藥物,或者是不用藥物,扛著這個(gè)感冒,然后引起的自身免疫性功能,損傷心臟疾病,目前這個(gè)重度的改變,只有手術(shù)。

    2018-08-26 15:44
  • 回答6

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜,這個(gè)瓣膜的狹窄,導(dǎo)致血液進(jìn)入左心室困難,使心臟的射血減少,同時(shí)左房壓力升高,引起肺淤血,活動(dòng)后咳嗽,胸悶,就是肺淤血的原因這種疾病,輕中度的狹窄,可以通過藥物來治療,但重度狹窄,發(fā)展到一定程度,單純藥物,效果不好,最好的方法是進(jìn)行瓣膜球囊擴(kuò)張,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快

    2016-03-20 16:28
  • 回答5

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    由你的檢查結(jié)果,這種病是非常嚴(yán)重的,是由于三尖瓣關(guān)閉不全引起的建議您及時(shí)到心血管外科做手術(shù)進(jìn)行修復(fù),并且應(yīng)用阿司匹林防止血栓

    2016-03-20 10:53
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    風(fēng)濕性心臟病主要是引起瓣膜病變,一般可以通過治療,使病情控制在接近正常人的水平,建議到就近的專業(yè)醫(yī)院或大點(diǎn)的醫(yī)院了解治療情況。

    2016-03-20 01:10
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況,你去醫(yī)院檢查的結(jié)果有明顯異常的,請(qǐng)不要小視,可能發(fā)展為心衰這個(gè)手術(shù)的費(fèi)是很昂貴的,而且手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的,這個(gè)至少要10萬左右,請(qǐng)做好準(zhǔn)備

    2016-03-19 22:35
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,患者的疾病是風(fēng)濕性二尖瓣重度狹窄,三尖瓣重度狹窄,肺動(dòng)脈高壓?,F(xiàn)在的疾病比較嚴(yán)重的,需要進(jìn)行積極治療根據(jù)患者的病情看建議您就診于當(dāng)?shù)乇容^好的心外科醫(yī)院進(jìn)行開胸手術(shù)治療比較好,這種手術(shù)的費(fèi)用一般在10萬元左右即可

    2016-03-19 17:08
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劉和平 / 主任醫(yī)師

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李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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