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以前認(rèn)為，“大三陽(yáng)”要比“小三陽(yáng)”傳染性強(qiáng)，自從乙肝病毒定量檢測(cè)普遍應(yīng)用以后，這種看法被認(rèn)為是不準(zhǔn)確的，實(shí)際上，有些“小三陽(yáng)”的病毒定量也是非常高的，傳染性非常強(qiáng)。另外，所有的“小三陽(yáng)”都是從“大三陽(yáng)”變過(guò)來(lái)的，這種轉(zhuǎn)換分兩種情況，第一種情況，由于自身免疫力提高或者抗病毒的幫助導(dǎo)致病毒清除，這是好事。一旦發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展成肝硬化要盡早規(guī)范治療。肝硬化抗病毒治療與慢乙肝患者相比不同點(diǎn)，由于乙肝肝硬化患者病程長(zhǎng)，用藥史復(fù)雜，甚至存在不規(guī)范停藥等原因，患者體內(nèi)病毒準(zhǔn)種復(fù)雜，甚至可能已經(jīng)存在有預(yù)存變異病毒株，往往容易產(chǎn)生耐藥。

乙肝治療的難治性和復(fù)雜性，決定了乙肝治療的長(zhǎng)期性。據(jù)研究，HBV復(fù)制的速度特別快，它們不但寄生在肝細(xì)胞內(nèi)，有時(shí)也會(huì)寄生在膽管上皮細(xì)胞以及腎臟、胰腺、骨髓等處的組織細(xì)胞中，而我們應(yīng)用的抗HBV藥物主要是抑制血液中的病毒，而在肝細(xì)胞內(nèi)和其他肝外細(xì)胞內(nèi)的HBV被抑制的效果和療效不如血液中明顯。因此，只要長(zhǎng)期抗病毒治療才能達(dá)到最大限度地抑制體內(nèi)的病毒。病人在肝硬化階段要做好長(zhǎng)期吃藥的準(zhǔn)備，且要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，切不可擅自停藥。有乙肝家族史的人需要每年都進(jìn)行肝功能檢查，如果檢查發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞和血小板偏低，又有面色發(fā)黑小便發(fā)黃和腹脹的情況，則需要考慮一下是不是肝臟出了問(wèn)題。