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5歲小女孩持續(xù)一年的慢性鼻竇炎,早上流黃...

5歲小女孩持續(xù)一年的慢性鼻竇炎,早上流黃濃鼻涕,晚上白色稠鼻涕。反復(fù)醫(yī)治無效,現(xiàn)服千柏鼻炎片25天,現(xiàn)右鼻孔每天還流兩三次的白色稠鼻涕,左鼻孔沒有流了。問,還要吃什么藥,吃多久?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    治療慢性鼻竇炎最有效的方法是鍛煉身體,提高身體抵抗力,預(yù)防感冒,積極治療急性鼻竇炎。同時對有全身慢性病者,要輔以適當(dāng)?shù)闹委?。一旦確診患了慢性鼻竇炎,其治療也應(yīng)隨之跟上。主要應(yīng)從根除病因、保證鼻竇開口引流通暢、控制感染和預(yù)防并發(fā)癥入手。根據(jù)病變程度的不同,選擇的方法也不一樣。大體上來講,治療可以分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法。非手術(shù)療法如果讓病人在療法之間做選擇的話,可以說絕大多數(shù)病人都會選擇非手術(shù)方法。非手術(shù)療法主要有以下幾種:(1)鼻腔局部用藥:1麻黃素生理鹽水滴鼻液是價格低廉、應(yīng)用廣泛的一種滴鼻劑,它可以減輕鼻竇粘膜腫脹,開口通暢,使鼻竇內(nèi)的膿液更容易流出來。一般每日使用3-4次,每次每側(cè)鼻腔1-3滴。滴鼻劑應(yīng)注意體位。一般多采用仰臥垂頭位,鼻孔朝上。不要緊捏雙側(cè)鼻孔用力擤,這樣會將鼻涕經(jīng)咽骨管壓向中耳,從而引起中耳炎。也可將抗生素或激素加入麻黃素滴鼻液中,增加其抗感染、抗過敏的作用,這一類鼻腔減充血劑用久了,可能會導(dǎo)致藥物性鼻炎,所以用藥時間一般不要超過7天。兒童用藥濃度一定要相應(yīng)減低。(2)口服藥:口服抗生素應(yīng)以細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗為依據(jù),用藥時間一般為4-6周。如果伴有過敏情況,也可以加服一些抗過敏藥,一些中成藥對慢性鼻竇炎的治療效果也不錯,如鼻淵舒、鼻竇炎口服液等,可以配合抗生素應(yīng)用。(3)正負(fù)壓置換法:適合于慢性全組界竇炎,是一個簡單有效的方法。治療時,病人平臥于治療床上,肩下墊一小枕,頭后仰下垂。先將1麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔,開放鼻竇口,然后將吸引管外接一個橄欖頭插入一側(cè)前鼻孔,捏緊對前側(cè)鼻孔,開動吸引器,病人連續(xù)發(fā)間斷的“開一開一開—……”音鼻腔鼻竇內(nèi)的膿液就會被吸出,鼻竇內(nèi)變負(fù)壓。再將抗生素藥滴人鼻腔,藥液就會進(jìn)人鼻竇。如此反復(fù)多次,就會把鼻竇內(nèi)的膿涕排出而置換進(jìn)去藥液,達(dá)到治療的目的。一般每日1次,10日一療程。(4)上頜竇穿刺沖洗:用一特制穿刺針從下鼻道刺入上頜竇,抽出膿液后,以生理鹽水進(jìn)行沖洗至膿液排凈,然后再注入抗生素藥液。此法僅適合于上頜竇炎。手術(shù)療法如果成年人經(jīng)非手術(shù)療法系統(tǒng)治療8周(兒童12周)以上,病情仍無好轉(zhuǎn)或CT顯示鼻腔鼻竇有不可逆病變,則考慮手術(shù)療法。術(shù)前常規(guī)行CT鼻竇攝片,可以清楚地顯示病變累及哪幾個鼻竇,竇口有無阻塞,鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)是否異常等。結(jié)合病史、檢查及鼻竇CT的改變,鼻科醫(yī)師會決定該病人是否需要手術(shù)治療。內(nèi)窺鏡下的鼻腔、鼻竇手術(shù)目前已被廣大鼻科醫(yī)師所采用。借助于內(nèi)窺鏡,醫(yī)師可以在直視下手術(shù),從而達(dá)到去除病變組織,保留正常結(jié)構(gòu)的目的。鼻內(nèi)噴霧劑:一般有三種,第一種是含有SodiumCromoglycate之噴劑,對預(yù)防較有效,但對已發(fā)作時的效果較差。第二種是擬交感神經(jīng)制劑,對鼻塞較有效。第三種是含類固醇制劑,因?qū)Ρ莾?nèi)局部治療且效果佳、副作用少,所以成為許多人喜愛用的噴劑。不過要提醒的就是需要在醫(yī)囑下使用,切莫自行長期使用,因為有可能會造成藥物性鼻炎。(5).鼻內(nèi)注射法:此乃是在鼻腔內(nèi)直接注射類固醇制劑,因效果好、持續(xù)時間長且不會造成全身性的副作用,所以有多人喜愛接受此療法。(6).電燒或冷凍療法:這是針對腫脹之下鼻甲,施以電燒灼或用液態(tài)氮來使其萎縮。(7).減敏療法:這是在測出過敏原之情況下以微量稀釋之過敏原溶液逐量長期注射,以達(dá)到人體能對此抗原產(chǎn)生耐受性的方法,不過此法因要病人長期配合且效果介于50-70之間,所以許多病人炎癥狀緩解。針灸治療亦有一定效果,常用穴位為印堂、合谷,亦可取迎香和鼻穿,針后常感呼吸通暢,故必須持續(xù)治療,每日或隔日一次,10次為一個療程。

    2016-03-20 11:01
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好:必要時可以到醫(yī)院進(jìn)行鼻竇沖洗治療。有什么問題,可以繼續(xù)提問。

    2016-03-20 08:24
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性鼻竇炎?   慢性鼻竇炎(chronic sinusitis)是鼻竇黏膜的慢性化膿性炎癥,常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎。炎癥可局限在一個鼻竇,也可同時累及兩個以上鼻竇稱多竇炎。絕大多數(shù)是鼻竇內(nèi)的多種細(xì)菌感染,常見致病菌要為鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等,多為混合感染。常為多發(fā)性,以篩竇和上頜竇為多見。 查看全文»

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