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46 天嬰兒黃疸指數(shù) 8.3 是否需治療及原因

46 天嬰兒黃疸指數(shù) 8.3 是否需治療及原因

  • 回答1

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    羅玉君 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    46 天嬰兒黃疸指數(shù) 8.3 可能由多種原因引起,如膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養(yǎng)、感染等。當(dāng)身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
    1.膽紅素生成過多:紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素生成超過肝臟處理能力。常見于同族免疫性溶血、紅細(xì)胞酶缺陷等疾病。
    2.肝臟膽紅素代謝障礙:肝臟攝取和結(jié)合膽紅素的能力不足,如先天性甲狀腺功能低下、半乳糖血癥等。
    3.膽汁排泄障礙:膽管阻塞、膽汁黏稠綜合征等可導(dǎo)致膽汁排泄不暢,膽紅素反流。
    4.母乳喂養(yǎng):可能與母乳中的某些成分有關(guān),分為早發(fā)型和晚發(fā)型。
    5.感染:病毒或細(xì)菌感染可影響肝臟功能,導(dǎo)致黃疸持續(xù)。
    6.其他原因:如遺傳代謝性疾病、藥物影響等。
    總之,對(duì)于 46 天嬰兒黃疸指數(shù) 8.3 的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過詳細(xì)檢查明確原因,采取相應(yīng)治療措施??赡馨〞和D溉椤⒐庹罩委?、藥物治療(如苯巴比妥、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、茵梔黃口服液等,但需遵醫(yī)囑)等。同時(shí),家長(zhǎng)要密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、吃奶情況等。

    2018-08-26 12:59
  • 回答6

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    大部分寶寶在生后3天左右會(huì)出現(xiàn)黃疸,是生理學(xué)的黃疸,一般14天左右消退,是不用做什么處理的,預(yù)后也是良好的.如果出生24小時(shí)出現(xiàn)黃疸,黃疸程度深,進(jìn)展快,后消退后有出現(xiàn)黃疸的情況,則考慮是病理性黃疸,如果您對(duì)寶寶的情況拿不定的時(shí)候,建議去看醫(yī)生以免耽誤病情.

    2016-03-20 19:32
  • 回答6追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    現(xiàn)在的這種情況問題是不大的,如果這種情況沒有繼續(xù)增高的情況是沒有什么關(guān)系的,另外就是可以用點(diǎn)茵梔黃進(jìn)行對(duì)癥的治療看看的還應(yīng)該注意繼續(xù)的進(jìn)行觀察就行了如果是母乳性的是可以暫停三天母乳的情況看看的

    2016-03-20 15:57
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    大部分新生兒出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表現(xiàn)所致,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸.新生兒由于血液中的紅細(xì)胞過多,且這類紅細(xì)胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象.新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退.病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆.病理性黃疸分為感染性和非感染性.感染性黃疸可由細(xì)菌和其他病原體感染所致,如病毒,梅毒螺旋體,弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸,膽道閉鎖和遺傳性疾病等.生理性黃疸特點(diǎn):1,黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn).2,黃疸逐漸加深,在第4-6天過高峰,以后逐漸減輕.3,足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退.4,黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)孩子一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常.5,化驗(yàn)血清膽紅素超過2mg/dl.如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必?fù)?dān)心.病理性黃疸的特征:1,黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn).2,黃疸消退時(shí)間過晚,持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),超過正常消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重.3,黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃.4,檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl.5,除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動(dòng),少吃或體溫不穩(wěn)定等.當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸時(shí),如有以上五個(gè)方面的任何一項(xiàng),就應(yīng)該引起父母的高度重視,即時(shí)治療.

    2016-03-20 12:53
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:新生兒生理性黃疸其特點(diǎn):①黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn).②黃疸逐漸加深,在第4-6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕.③足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退.④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常.⑤化,驗(yàn)血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小于12mg/d1.病理性黃疸的特點(diǎn):①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸②血清膽紅素足月兒大于12.9mg/dl,早產(chǎn)兒>15mg/dl,或每日上升>5mg/dl③黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周;④黃疸退而復(fù)現(xiàn)⑤血清結(jié)合膽紅素>2mg/dl對(duì)于你寶寶的情況,現(xiàn)已46天黃疸還未消退,已屬于病理性的.常見的有以下幾種:  (1)溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0,胎兒血型為A或B最多見,現(xiàn)在可排除.  (2)感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸.病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒,EB病毒,弓形體等較為少見.細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見.黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸.(3)阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色.  (4)母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸.少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了.其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10-30mg/dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時(shí),膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升.建議你帶寶寶到醫(yī)院就診,找兒科大夫看看有沒有感染灶,有感染的話黃疸可延遲消退,可查肝功,看看膽紅素值,祝寶寶早日康復(fù)!

    2016-03-20 07:48
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好.出生后兩天出現(xiàn)黃疸屬于生理現(xiàn)象,約50%~60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒都會(huì)出現(xiàn),但足月兒最遲不超過2周就會(huì)消退,早產(chǎn)兒可延遲到3~4周.黃疸指數(shù)在這個(gè)范圍內(nèi)算是正常的,如果是母乳引起的黃疸在1~3個(gè)月內(nèi)會(huì)自然消失的,但是如果一直持續(xù)的話就要注意一下拉~~~要留意一下黃疸指數(shù)的變化情況,黃疸退而復(fù)現(xiàn)是病理性的,要注意哦.

    2016-03-20 04:59
就醫(yī)問藥

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什么是黃疸?   黃疸是指皮膚、鞏膜與黏膜因膽紅素沉著而引起的黃染,正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1 μmol/L,其中直接膽紅素低于3.7μmol/L。當(dāng)總膽紅素濃度超過34μmol/L時(shí),臨床上即可出現(xiàn)黃疸。如血清膽紅素濃度超過正常范圍而肉眼看不見黃疸時(shí),稱為隱性黃疸。 查看全文»

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