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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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關(guān)中 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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18歲一邊扁桃體肥大好幾年,應(yīng)考慮病因、癥狀、危害、治療方法及預(yù)防措施等。身體不適時,要及時看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
2018-11-15 12:56
1.病因:可能是反復(fù)感染、自身免疫因素等導(dǎo)致。
2.癥狀:常有咽部異物感、吞咽困難、睡眠打鼾等。
3.危害:易引發(fā)中耳炎、鼻竇炎,甚至心肌炎、腎炎。
4.治療方法:癥狀較輕可保守治療,如清淡飲食、注意口腔衛(wèi)生;嚴(yán)重時需手術(shù)切除。
5.預(yù)防措施:加強鍛煉,增強免疫力,避免著涼。
總之,扁桃體肥大應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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扁桃體(也稱扁桃腺)是每個人自出生之日起就存在于咽部的一對形似扁桃樣的淋巴組織。兒童扁桃體的大小因人而異,一般都在正常范圍內(nèi)。過去,醫(yī)學(xué)界認(rèn)為扁桃體是一個多余無用的組織,有害無益,因此醫(yī)生常常動員病兒摘除,以清除誘發(fā)疾病感染的病灶。其實,扁桃體也是人體免疫體系淋巴組織的一部分,經(jīng)近年來免疫學(xué)研究證實,扁桃體長在口咽部的兩側(cè),能產(chǎn)生吞噬細(xì)胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入機體的免疫功能。這種功能在兒童時期比較明顯,因此,扁桃體適度的肥大并非都是病態(tài),而是兒童的一種正常代償功能和抵抗疾病的生理現(xiàn)象。在14~15歲以后,兒童發(fā)育到青春期,隨著免疫系統(tǒng)的逐漸完善,扁桃體即行萎縮,完成了自己的歷史使命。 但是,有的兒童的扁桃體卻經(jīng)常發(fā)炎。這種炎癥分為急性和慢性兩種,急性扁桃體炎發(fā)病急,引起的原因多為身體抵抗力薄弱,受涼或細(xì)菌感染等,主要癥狀有惡寒發(fā)熱、全身不適、扁桃體紅腫、吞咽困難且疼痛,有時還伴有嘔吐或腹瀉,一周左右治療可以痊愈。慢性扁桃體炎的癥狀一般較輕,病孩常感到咽部不適,有輕度梗阻感,有時影響吞咽和呼吸。另有一部分扁桃體過度肥大的兒童,吞咽功能受到影響,給吃飯進食造成困難。特別是兩個肥大的扁桃體碰在一起堵住咽喉,使呼吸受阻,入睡時憋氣、打鼾,常常被憋醒。由于長期慢性缺氧和休息不好,阻滯了兒童的正常發(fā)育?! 〖毙员馓殷w炎反復(fù)發(fā)作,還可誘發(fā)一些鏈球菌感染的全身性疾病,如腎炎、心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等,對人體的危害更大。以后每次扁桃體急性發(fā)作時,這些合并癥都會出現(xiàn)不同程度的反復(fù)和加重,醫(yī)學(xué)稱為病灶性扁桃體。顯然,這種扁桃體保留下來則有害無益,可考慮在合并癥好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后,選擇適當(dāng)時機摘除。在臨床扁桃體摘除術(shù)中,約有10%的手術(shù)并發(fā)癥,會給病人帶來更大的痛苦?! 和剂吮馓殷w炎是否需要摘除,應(yīng)由醫(yī)生詳細(xì)診斷,權(quán)衡利弊之后,慎重決定。如有以下幾種情況時,可考慮摘除扁桃體: (1)急性扁桃體炎每年發(fā)作3次以上,且導(dǎo)致長期低熱者; (2)慢性扁桃體炎經(jīng)常引起全身性疾病如腎炎、心肌炎、風(fēng)濕熱等相伴發(fā)作者; (3)慢性扁桃體炎累及鄰近器官如屢發(fā)中耳炎、頸淋巴結(jié)炎者; (4)病兒經(jīng)常發(fā)生傷風(fēng)、感冒、咽喉痛、扁桃體隱窩內(nèi)膿點多者; (5)扁桃體極度腫大,已引起呼吸、吞咽、語言等功能障礙,特別是伴有呼吸道梗阻,表現(xiàn)為睡眠打鼾或被憋醒者; (6)有扁桃體周圍膿腫形成史者。 具體何時進行手術(shù)為好,也應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的意見決定。如當(dāng)孩子的扁桃體炎急性發(fā)作時,或患有相關(guān)疾病(如扁桃體源性腎炎、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、風(fēng)濕并先天性心臟并哮喘、癲癇、過敏性紫癜、牛皮癬、慢性鼻竇炎、中耳炎等)時,應(yīng)待癥狀消失或治療一段時間,各項指標(biāo)正常后再行手術(shù)。有的孩子患有造血系統(tǒng)疾病,凝血機能減退,扁桃體肥大合并肺心病心力衰竭、干燥性咽炎,則不宜手術(shù)。 要提醒注意的是,對5歲以下的兒童,扁桃體的免疫功能尚處于最活躍時期,還具有防御疾病的重要功能,如果不是病灶性扁桃體或沒有出現(xiàn)局部性的功能障礙,最好不要輕易地摘除扁桃體。摘除它便是主動地撤除了守護身體的“前衛(wèi)哨兵”,因此,手術(shù)后的兒童發(fā)生咽炎的機會明顯增加,要特別注意防治。有人堅持每天晨起后,用鹽水漱口,防治咽炎的效果較好。
2016-03-20 07:09
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