高泌乳素血癥的最佳治療方法?
本人自有月經(jīng)以來,月經(jīng)就沒有正常過,兩年前查出有高泌乳素血癥,一直服用溴隱亭治療,期間懷孕過兩次,都自然流產(chǎn),現(xiàn)一直未孕。由于害怕一直吃溴隱亭有副作用,請問有什么更好的治療方法?補(bǔ)充問題1:(2010-04-2910:41:13)檢查過的,沒有腦垂體瘤。補(bǔ)充問題2:(2010-04-2910:51:29)服用溴隱亭期間,我的月經(jīng)也沒有正常過,上兩次的懷孕也是在監(jiān)測卵泡的情況下懷孕的,而且懷孕的時(shí)候孕酮很低。服用溴隱亭期間HPRL正常,只要一停就升高,月經(jīng)更是推遲。也吃過中藥,好像沒什么作用,聽別人說吃過溴隱亭后吃別的藥就沒什么作用了?有沒有這種現(xiàn)象了?難道就只有這兩種治療方法嗎?補(bǔ)充問題3:(2010-04-2910:52:57)我看到網(wǎng)上的藥方,不知道可不可???幫我看一下吧當(dāng)歸10克、白芍10克、川芎10克、生地15克、紅花6克、桃仁10克、高麗參10克、白術(shù)10克、茯苓10克、山藥20克、柴胡15克、郁金10克、元胡10克、金鈴子10克、黃精10克、杞果10克、仙茅10克、巴戟天10克、甘草6克。
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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不孕,70.71%原發(fā)性抑或繼發(fā)性。系無排卵,黃體不健或黃素化不破裂卵泡綜合征(LUFS)所引起。建議您到正規(guī)的醫(yī)院治療,尊醫(yī)囑
2016-03-20 23:48
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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可以試試這個(gè)藥方:當(dāng)歸10克、白芍10克、川芎10克、生地15克、紅花6克、桃仁10克、高麗參10克、白術(shù)10克、茯苓10克、山藥20克、柴胡15克、郁金10克、元胡10克、金鈴子10克、黃精10克、杞果10克、仙茅10克、巴戟天10克、甘草6克。
2016-03-20 22:26
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病史、癥狀及體征:女性表現(xiàn)為溢乳、閉經(jīng)(血PRL>50ug/L、特發(fā)性高催乳素血癥者月經(jīng)正常),不育與性功能減退、青少年發(fā)病者發(fā)育延遲,還可有多毛和痤瘡、骨質(zhì)疏松、肥胖、水潴留。男性癥狀少,主要是陽萎,不育,少數(shù)有溢乳、乳房發(fā)育、毛發(fā)稀,多因垂體腺瘤出現(xiàn)壓迫癥狀而就醫(yī)。以上是對“高泌乳素血癥的最佳治療方法”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-20 14:31
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好, 高泌乳素血癥(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由內(nèi)外環(huán)境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、閉經(jīng)、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。近20幾年來,關(guān)于PRL的生理生化研究取得巨大的進(jìn)展,而PRL放免測定、顱腦CT和MRI診斷技術(shù)的進(jìn)步,提高了HPRL的診斷水平,其發(fā)生率也有增高趨勢。同時(shí)抗催乳素藥物溴隱亭(Bromocriptine,Parlodel)的問世和經(jīng)蝶顯微手術(shù)的開展使HPRL的診治出現(xiàn)了新局面。【病因?qū)W】 正常PRL脈沖性釋放及其晝夜節(jié)律對乳腺發(fā)育、泌乳和卵巢功能起重要調(diào)節(jié)作用。PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調(diào)節(jié),而在正常排卵月經(jīng)周期中PRL始終處于CNS下丘腦多巴胺能神經(jīng)介質(zhì)和PRL-IH張力性抑制性調(diào)節(jié)下,一旦這種調(diào)節(jié)失衡即引起的HPPL。HPRL可為生理性和病理性因素所引起。 一、生理性高催乳素血癥 (一)夜間和睡眠(2~6Am)。 ?。ǘ┩砺哑诤忘S體期?! 。ㄈ┤焉锲冢狠^非孕期升高≥10倍?! 。ㄋ模┎溉槠冢菏馨茨Α⑷轭^吸吮引起急性、短期或持續(xù)性分泌增多?! 。ㄎ澹┊a(chǎn)褥期:3~4周?! 。┑脱?。 ?。ㄆ撸┻\(yùn)動(dòng)和應(yīng)激刺激?! 。ò耍┬越唬涸谛愿叱睍r(shí)明顯升高?! 。ň牛┨汉托律鷥海ā?8孕周~產(chǎn)后2~3周)。 二、病理性高催乳素血癥 ?。ㄒ唬┫虑鹉X-垂體病變 1.腫瘤: 非功能性——顱咽管瘤、肉瘤樣?。╯arcoid)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤?! 」δ苄浴狿RL腺瘤46%;GH腺瘤22~31%。PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤&Nelsonssyndrome4~15%。多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。 2.炎癥:顱底腦膜炎、結(jié)核、梅毒、放線菌病?! ?.破壞:損傷、手術(shù)、動(dòng)一靜脈畸形、肉芽腫?。℉and-Schüller-Christianssyndrome)?! ?.空泡蝶鞍綜合征?! ?.垂體柄病變、損傷或腫瘤壓迫?! ?.精神創(chuàng)傷和應(yīng)激?! ?.帕金森病?! 。ǘ┰l(fā)性和/或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。 1.假性甲狀旁腺功能減退(Pseudo-parathyroidism)。 2.橋本甲狀腺炎(Hashimotosthyroiditis)。 ?。ㄈ┊愇籔RL分泌綜合征:未分化支氣管肺癌、腎上腺癌、胚胎癌?! 。ㄋ模┠I上腺及腎?。喊⒌疑喜?、慢性腎功衰竭。 ?。ㄎ澹┒嗄衣殉簿C合征?! 。└斡不?。 ?。ㄆ撸D產(chǎn)科手術(shù):人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎、子宮切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、卵巢切除術(shù)?! 。ò耍┚植看碳ぃ喝轭^炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結(jié)核、手術(shù)?! 。ň牛┽t(yī)源-藥物性因素: 1.胰島素低血糖?! ?.性激素(雌-孕激素避孕藥)?! ?.合成TSH-RH?! ?.麻醉藥:嗎啡、美沙酮、蛋氨酸腦啡肽?! ?.多巴胺受體阻斷劑:Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride?! ?.多巴胺重吸收阻斷劑:Nomifensine?! ?.CNS多巴胺降解劑:Reserpine、amethyl-Dopa?! ?.多巴胺轉(zhuǎn)化抑制劑:阿肽?! ?.單胺氧化酶抑制劑?! ?0.二苯氮類衍生物:二苯噁唑氮類、氨甲酰氮、因忽頓、丙咪嗪(Imipramine)、阿密替林(Amitriptyline)、苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)?! ?1.組胺和組胺H1、H2、受體拮抗劑:5羥色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受體拮抗劑(氯苯甲嗪meclizine、吡芐明、Pyribenzamine)、H2受體拮抗劑(甲氰咪呱Cimitidine)?! 。ㄊ┨匕l(fā)性?!据o助檢查】 ?。ㄒ唬┑皵鄬樱赫D女蝶鞍前后徑
2016-03-20 06:36
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,高泌乳素血癥會(huì)引起:一、月經(jīng)失調(diào),原發(fā)性閉經(jīng)4%,繼發(fā)性閉經(jīng)89%,月經(jīng)稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23~77%。二、溢乳,典型HPRL表現(xiàn)為閉經(jīng)-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時(shí)出現(xiàn)、為水樣、為漿液、或?yàn)槿橹?。乳房多正常,或伴小葉增生或巨乳(macromastia)。三、不孕,70.71%原發(fā)性抑或繼發(fā)性。系無排卵,黃體不健或黃素化不破裂卵泡綜合征(LUFS)所引起。
2016-03-20 05:53
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