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神志恍惚且黑便一天入院,診斷為

肝性腦病

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):神志恍惚且黑便一天入院,診斷為1、上消化道出血。原因待查:肝硬化食道胃靜脈曲張破裂出血?2、肝性腦病?曾經(jīng)治療情況和效果:患病主要癥狀:神志恍惚且黑便一天.發(fā)病以及治療過程:予以禁食、護(hù)胃抑酸及使用生長抑素,止血及降血氨護(hù)肝等治療措施.進(jìn)展及醫(yī)院診療情況:連續(xù)治療五天后情況大有好轉(zhuǎn),血氨下降及大便顏色為正常,神志轉(zhuǎn)清,第八天早上病人在家屬攙扶下下床解完大便大便顏色為正常黃色)吃完小碗白粥因病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后主治醫(yī)生吩咐病人可以進(jìn)食流食)9時許對病人進(jìn)行蛇毒血凝酶等藥物靜點(diǎn);約30分鐘后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、流涎、抽搐、肢體強(qiáng)直及小便失禁、繼而意識朦朧,乃至意識完全喪失休克等異常癥狀,立即告知主治醫(yī)師后立即停止靜點(diǎn)還剩下半瓶的輸液,予以搶救后,病人神志淡漠轉(zhuǎn)入昏迷。第九天腦部CT診斷為腦梗塞注:病人入院血壓、血脂、血糖為正常).過去的健康狀況:五年前兩對半生化小三陽,三月前檢查肝硬化有入院半月,護(hù)肝治療想得到怎樣的幫助:目前現(xiàn)狀及想要求助的內(nèi)容:1、蛇毒血凝酶能連續(xù)使用八天嗎?2、NH3/血氨值72.3會導(dǎo)致昏迷嗎?3、并發(fā)腦梗塞正常嗎?

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什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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