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陽痿早泄的治療

高血壓

歲我今年56歲六年前我開始患ED,并由起初的一期發(fā)展到今天的三期,此間我患過腦出血,高血壓的藥從不敢間斷,同時(shí)我又患有失眠癥常年服用"舒樂安定",我想這正是我在幾年間由起初的一期發(fā)展到今天的三期的原因!我如何才能恢復(fù)性功能,我有希望嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:在發(fā)展.目前一般情況:進(jìn)入三期病史:我今年56歲六年前我開始患ED,并由起初的一期發(fā)展到今天的三期,此間我患過腦出血,高血壓的藥從不敢間斷,同時(shí)我又患有失眠癥常年服用"舒樂安定",我想這正是我在幾年間由起初的一期發(fā)展到今天的三期的原因!我如何才能恢復(fù)性功能,我有希望嗎?以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:效果不好輔助檢查:無其它:有腦出血和高血壓及失眠史

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,建立美滿、健康、和諧的家庭環(huán)境。注意夫妻之間的相互體貼、配合,一旦出現(xiàn)不射精不可相互責(zé)備、埋怨,而應(yīng)找出原因,共同配合治療,注意婚前性教育和性指導(dǎo)。

    2016-03-21 18:03
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    可以藥物治療,療效佳。第一步治療和調(diào)節(jié)就是要糾正內(nèi)分泌紊亂,恢復(fù)和提高身體素質(zhì)。暫停手淫。生活習(xí)慣多注意。

    2016-03-21 13:59
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,早泄與陽痿的關(guān)系是:早泄是陽痿的初級(jí)階段,早泄發(fā)展嚴(yán)重可以導(dǎo)致陽痿;另外,陽痿又常伴見早泄。二者病因有相同之處,臨床表現(xiàn)有相似癥狀。早泄可表現(xiàn)陽痿初期的癥狀,如臨房不舉,舉而不堅(jiān),房事不能正常完成,夫妻雙方達(dá)不到性滿足即泄精而萎軟,并長期伴有精神不振,神疲倦怠,夜寐不安,精薄清冷,心悸不寧等癥。早泄往往是陽痿的一個(gè)信號(hào),出現(xiàn)早泄,偶爾1~2次,可以不予治療只要調(diào)整好情緒或?qū)ΠY處理一下就可以糾正。如頻頻早泄,為防止陽痿的發(fā)生,就應(yīng)積極治療。陽痿常伴見早泄,也就是說陽痿患者,在性機(jī)能減低,尚能維持性交時(shí),常伴見早泄,不能正常完成性交。治療陽痿也就等于治療了早泄。因此在治療陽痿應(yīng)用興陽、壯陽藥的同時(shí),常加用一些固精、澀精的藥物。另外早泄的治療與陽痿相比較容易,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、文體活動(dòng),夫婦暫時(shí)的分居,手淫惡習(xí)的堅(jiān)決戒除,對早泄的治療會(huì)有很大作用。積極治療早泄是防治陽痿的重要環(huán)節(jié)。因此說,二者有密切的聯(lián)系。

    2016-03-21 12:04
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好!早泄從根本上說是射精所需要的刺激閾太低,因此,早泄的治療無非是努力提高射精刺激閾。什么叫刺激閾呢?刺激閾指的是保持一定的刺激時(shí)間不變,能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度,反映了組織興奮性的高低。它就像"門檻"一樣,太低時(shí),什么刺激都能跨過去,并引起組織反應(yīng),說明組織興奮性高;太高時(shí),很少有刺激能跨越過去,組織也難得發(fā)生反應(yīng),說明組織興奮性低。所以,早泄的治療就是如何提高這個(gè)"門檻",也就是刺激閾?! ?1)治療要遵循性治療的一般原則,如男女雙方一起參加,收集完整病史,對病人進(jìn)行有關(guān)性生理等方面的再教育,解除種種思想顧慮,要使他們認(rèn)識(shí)到重建正常的射精反應(yīng)是容易的?! ?2)近30年來發(fā)展起來的行為訓(xùn)練療法給早泄的治療帶來轉(zhuǎn)機(jī),大大提高了治療率。其基本機(jī)制是提高刺激閾,消除刺激與反應(yīng)間的聯(lián)系?! ≌材匪梗?956年提出一種治療方法:由妻子用手撫摸陰莖龜頭及干,直到射精迫近的程度,然后停止刺激,待興奮高漲的射精感消失后再重新刺激陰莖。如此反復(fù)進(jìn)行,患者逐漸能夠耐受大量刺激而又不射精,隨著時(shí)間的進(jìn)展,為了延緩射精發(fā)生而間歇的次數(shù)可以逐漸減少,最后達(dá)到不需要中途休息也能經(jīng)受足夠長時(shí)間的連續(xù)刺激而不過早射精。要注意掌握好刺激的強(qiáng)度和時(shí)間,掌握好火候才能恰好不引起射精。這種練習(xí)也可以由病人自已手淫來訓(xùn)練,自己體驗(yàn)刺激的強(qiáng)弱和方式,但效果顯然不如女方進(jìn)行操作。也可以在性交時(shí)進(jìn)行類似訓(xùn)練,如降低陰莖抽動(dòng)的幅度、速度,或暫停抽動(dòng),使性興奮降低,等陰莖將要疲軟時(shí)再抽動(dòng),于是陰莖再次變硬,如此反復(fù)進(jìn)行,即可延長性交時(shí)間,待女方達(dá)到性高潮后或女方性高潮時(shí)再射精?! 榱思訌?qiáng)間歇法的效果,可以配合使用牽拉陰囊、睪丸法。人們觀察到在性興奮高度發(fā)展及高潮期間陰囊收縮、睪丸升高。在高度興奮及即將射精前向下牽拉陰囊和睪丸,也可以降低興奮性,并有推遲射精的效果,這也符合正常生理反應(yīng)規(guī)律。  馬斯特斯和約翰遜在1970年介紹了"擠捏技巧",又叫耐受性訓(xùn)練,即女方對陰莖不斷施加刺激,待男方感到射精迫近時(shí),女方迅速以右手拇指放在陰莖的系帶部位,食指與中指放在陰莖另一面,恰好分別位于冠狀緣的上下方。擠捏壓迫4秒鐘,然后突然放松。施加壓力的方向是前后向的而非左右向的,女方要用指頭的指腹,而避免用指甲捏挾或搔刮陰莖。這時(shí)女方應(yīng)坐在男方兩腿之間,面向男方頭部,這樣用右手操作十分便當(dāng)?! ∵@種擠捏技術(shù)可以提高男子射精的刺激閾,從而緩解射精的緊迫感,若堅(jiān)持鍛煉15-30次,能明顯加強(qiáng)抑制射精的能力,延長射精時(shí)間。當(dāng)女方刺激時(shí),男方的注意力要集中在陰莖受刺激后產(chǎn)生的感覺上,而不要過分注意什么時(shí)候會(huì)射精,一旦發(fā)生射精,也不要有任何不安、內(nèi)疚,而應(yīng)把注意力集中在高潮感受上。由女方承擔(dān)撫摸刺激最有效,而如果由男方自己來作,效果顯然差得多。擠捏力量應(yīng)與勃起程度成正比,勃起越硬,所用壓力越大。一般2周左右見效,繼續(xù)3-6個(gè)月以鞏固療效。據(jù)作者報(bào)道失敗率僅在3-5%左右。也有的醫(yī)生主張,在病人合并性欲亢進(jìn)時(shí),可用手淫法治療,臨近射精時(shí)擠捏,直至能堅(jiān)持10-12分鐘不射精。手撫摸時(shí)可以涂抹潤滑油,一方面保護(hù)龜頭不受刺激,另一方面也能增加陰道的潤滑程度?! ?3)改換性交體位,如采用女上式性交,女性在上方做強(qiáng)烈的性器官摩擦,男方因處于被動(dòng)地位,肌肉松弛,興奮性低,從而能與女方同時(shí)達(dá)到高潮。也可采用側(cè)位性交,這時(shí)可以避免臀部的劇烈運(yùn)動(dòng),減少因盆腔截流征引起的血液向下肢的分流。由于省力,動(dòng)作幅度小,男方興奮性的發(fā)展較慢,自然有助于延緩射精的發(fā)生。這些體位都有助于降低刺激程度,延長性交時(shí)間?! ?4)暫時(shí)分居一段時(shí)間,有意識(shí)避免性刺激。采用男方分散注意力(如性交時(shí)倒數(shù)數(shù),想工作上的事情等),或縮短性交前情嬉愛撫時(shí)間,來限制男子的興奮性,并力求克服早泄的作法,雖然有時(shí)也可見效,但往往會(huì)破壞雙方的親密感。延長性交前準(zhǔn)備時(shí)間、縮短女方達(dá)到高潮所需時(shí)間的措施,雖然有利于雙方的性和諧,但要防止早泄患者在性交前的過度興奮。一方面要誘導(dǎo)女性性喚起并使其高度興奮,另一方面則要求自己保持在低水平的興奮,實(shí)際上這是很難辦到的,尤其是早泄者。他們自身往往也相當(dāng)興奮,難以自持,那么有沒有辦法使他們能超脫在外呢?下面介紹一種冷水敷睪丸法:非常簡單的作法是事先用冷水洗濯睪丸,或用濕冷的毛巾包繞整個(gè)陰莖和陰囊,這樣可以使睪丸溫度降低,血流減慢,緊張消除。男方就能從容地竭盡愛撫之能事,待到女方興奮時(shí),再徐緩地進(jìn)入反應(yīng)狀態(tài),可抑制早泄。也有人以一大杯冰水下肚,來使臟腑降溫,減輕緊張。平常洗澡時(shí),可用涼水與溫水反復(fù)刺激睪丸,可起到鍛煉男子性能力的作用。  (5)通過選擇性交時(shí)間也能鍛煉控制射精的能力。如改在清晨醒后性交,精力充沛;先睡一覺然后性交,避免緊張;一次射精后,當(dāng)晚再度同房,時(shí)間肯定延長;先手淫射精,不應(yīng)期過后再性交,都能達(dá)到延長時(shí)間的作用?! ?6)使用雙層避孕套以降低陰莖與陰道壁之間的摩擦感。也可以降低刺激程度。龜頭上涂抹麻醉劑,如1%達(dá)克羅寧油膏,1-2%鹽酸地卡因溶液,3%氨基苯甲酸乙酯冷霜。同房前5-10分鐘涂抹,只能涂龜頭尖端,不可多涂,以防降低射精反應(yīng),甚至能導(dǎo)致不射精,影響性功能,導(dǎo)致勃起不堅(jiān)?! ?7)因射精反應(yīng)是受交感神經(jīng)控制,可以采用系統(tǒng)脫敏療法,使用肌肉松馳劑引起副交感神經(jīng)興奮,并降低交感神經(jīng)興奮性。使用時(shí)要根據(jù)性興奮程度來掌握。這種療法有一定療效。據(jù)報(bào)道,α腎上腺素能阻滯劑酚芐明,10-30毫克/日,治療早泄,對監(jiān)測精液容量及性反應(yīng)有一定療效。性交前口服鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥、谷維素、普魯苯辛、利眠寧和酚噻嗪類藥物均可延長性交時(shí)間,可能具有一定的鎮(zhèn)靜和安慰作用?! ?8)恥尾肌鍛煉法(中斷排尿法)。由于男性射精與排尿都經(jīng)由同一尿道,所以,這兩種生理現(xiàn)象涉及的肌肉有許多是相同的,雖然也有不少是不同的。因此,進(jìn)行中斷排尿的練習(xí)還是大有裨益的。這種方法指的是在排尿時(shí),先排出一部分,停頓一下,再排、再憋住,分幾次才把尿排完。早泄者正是由于肌肉薄弱,控制能力差,所以需要采用這種鍛煉方法。只要持之以恒,堅(jiān)持下去尤其在尿量多,尿急時(shí)效果更好。這種訓(xùn)練不分晝夜,只要排尿就可練習(xí),大多數(shù)人可以行之有效。體質(zhì)差者應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,提高全身的素質(zhì)。

    2016-03-21 00:45
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,首先應(yīng)該是確定你是由于什么原因?qū)е碌年栶粼缧?,然后才能確定治療方按的,目前治療此病大多是采用中醫(yī)中藥來進(jìn)行治療,效果很明顯。早泄與陽痿的關(guān)系是:早泄是陽痿的初級(jí)階段,早泄發(fā)展嚴(yán)重可以導(dǎo)致陽痿;另外,陽痿又常伴見早泄。二者病因有相同之處,臨床表現(xiàn)有相似癥狀。早泄可表現(xiàn)陽痿初期的癥狀,如臨房不舉,舉而不堅(jiān),房事不能正常完成,夫妻雙方達(dá)不到性滿足即泄精而萎軟,并長期伴有精神不振,神疲倦怠,夜寐不安,精薄清冷,心悸不寧等癥。早泄往往是陽痿的一個(gè)信號(hào),出現(xiàn)早泄,偶爾1~2次,可以不予治療只要調(diào)整好情緒或?qū)ΠY處理一下就可以糾正。如頻頻早泄,為防止陽痿的發(fā)生,就應(yīng)積極治療。陽痿常伴見早泄,也就是說陽痿患者,在性機(jī)能減低,尚能維持性交時(shí),常伴見早泄,不能正常完成性交。治療陽痿也就等于治療了早泄。因此在治療陽痿應(yīng)用興陽、壯陽藥的同時(shí),常加用一些固精、澀精的藥物。可以服用金鎖固精丸,金貴腎氣丸等。另外早泄的治療與陽痿相比較容易,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、文體活動(dòng),夫婦暫時(shí)的分居,手淫惡習(xí)的堅(jiān)決戒除,對早泄的治療會(huì)有很大作用。積極治療早泄是防治陽痿的重要環(huán)節(jié)。因此說,二者有密切的聯(lián)系。

    2016-03-20 22:10
就醫(yī)問藥

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