如何檢查老視?大家能否告訴我老視的檢查方法
哪位知道老視要做什么檢查最怕檢查了,什么都不清楚,有點(diǎn)擔(dān)心,請醫(yī)生幫忙,答得好本人一定會采納答案的!
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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針對你的情況,建議去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,以下有關(guān)老視如何檢查的資料僅供參考: 無特殊實(shí)驗(yàn)室檢查?! τ谌魏卫弦曊?,驗(yàn)光的第一步就是作遠(yuǎn)距屈光不正的檢測,即進(jìn)行規(guī)范的驗(yàn)光程序。準(zhǔn)確的屈光不正的驗(yàn)光和矯配基礎(chǔ),才是老視驗(yàn)配成功的開端,因此,驗(yàn)配醫(yī)師必須建立這個(gè)觀念,并首先熟練規(guī)范的驗(yàn)光程序?! ?zhǔn)確驗(yàn)光并完全矯正近視、遠(yuǎn)視和散光。近附加的測量要在屈光完全矯正狀況下,擇定標(biāo)準(zhǔn)工作距離,兩眼同時(shí)視的狀態(tài)下進(jìn)行。檢測時(shí),選擇合適的視標(biāo)(閱讀物)以及合適的照明系統(tǒng),在最后確定處方時(shí),還要根據(jù)個(gè)體需求進(jìn)行合理調(diào)整。 在遠(yuǎn)矯的基礎(chǔ)上,臨床一般通過以下幾種方法獲得初步閱讀附加度數(shù):①調(diào)節(jié)幅度測量,然后根據(jù)一半原則作為初步加光參數(shù);②根據(jù)年齡進(jìn)行試驗(yàn)性附加;③根據(jù)負(fù)相關(guān)調(diào)節(jié)(NRA)和正相關(guān)調(diào)節(jié)(PRA);④根據(jù)融像性交叉柱鏡測試。在以上初步閱讀附加基礎(chǔ)上,根據(jù)配戴者的個(gè)性,如習(xí)慣閱讀距離、習(xí)慣閱讀字體進(jìn)行調(diào)整,最后確定處方?! ?.初步確定加光度數(shù)方法 (1)測量調(diào)節(jié)幅度(AMP):被測者雙眼配戴完全矯正的屈光不正度數(shù)的眼鏡或試戴鏡,或綜合驗(yàn)光后,擺放好閱讀卡,合適的照明?! 、偻七M(jìn)法:遮蓋非測試眼,請被測者注視視標(biāo)(近距最好視力的上一行視標(biāo)),并保持視標(biāo)的清晰,緩慢將視標(biāo)移近被測者,直至被測者報(bào)告出現(xiàn)視標(biāo)模糊,此時(shí)測量視標(biāo)卡離眼鏡平面的距離,換算成屈光度。遮蓋已測眼,使用同樣方法測量另一眼。 ?、谪?fù)鏡法:遮蓋非測試眼,請被測者注視視標(biāo)(近距最好視力的上一行視標(biāo)),并保持視標(biāo)的清晰,從而使被瞼查者為了維持視標(biāo)清晰,就必須增加眼的調(diào)節(jié)力,于是就可以測量出調(diào)節(jié)幅度。為Donder通過大量臨床人員的測量,列出了不同年齡組的調(diào)節(jié)幅度情況,可以供我們參考(表2)。根據(jù)調(diào)節(jié)幅度數(shù)據(jù)我們可以大致地推知不同年齡組所需的閱讀附加的范圍,因此就有了試驗(yàn)性閱讀附加鏡的方法。 (2)試驗(yàn)性閱讀鏡附加:根據(jù)調(diào)節(jié)幅度的測量結(jié)果,或根據(jù)年齡和屈光不正,也可根據(jù)以下的測量結(jié)果進(jìn)行試驗(yàn)性加閱讀鏡度數(shù)?! ≡陔p眼遠(yuǎn)矯基礎(chǔ)上,閱讀距離設(shè)定(如40cm),閱讀卡,照明,鏡片箱等。根據(jù)年齡、原屈光不正度數(shù)和閱讀距離,試驗(yàn)性加閱讀鏡(表3),雙眼同時(shí)添加,要求被測者對閱讀卡進(jìn)行閱讀,根據(jù)清晰或舒適與否,增加或減少閱讀附加度數(shù),直至清晰和舒適?! ?3)合性交叉柱鏡(FCC):利用交叉柱鏡,在雙眼融像的條件下,檢測一定調(diào)節(jié)刺激下的調(diào)節(jié)反應(yīng),即調(diào)節(jié)滯后或調(diào)節(jié)超前。老視前或老視初期均表現(xiàn)為調(diào)節(jié)滯后?! CC的注視視標(biāo)為兩組相互垂直的直線,位于近距。在被檢眼前加上±0.50D的交叉圓柱鏡,置負(fù)柱鏡的軸位在90o,視網(wǎng)膜上的像就會由于附加了這個(gè)交叉圓柱鏡而從原來的一個(gè)焦點(diǎn)變成兩條互相垂直的焦線,并且水平焦線在前面0.50D,垂直焦線在后面0.50D(圖2)。當(dāng)被檢者注視眼前視標(biāo)時(shí),如果調(diào)節(jié)反應(yīng)等于調(diào)節(jié)刺激,最小彌散斑落在視網(wǎng)膜上,則看到水平和垂直的兩組線條一樣的清晰;相反,如果被檢者的調(diào)節(jié)能力不足,那么,最小彌散光圈就不能聚集在視網(wǎng)膜上,而是在視網(wǎng)膜后,從而感覺到橫線比豎線清晰一些,這時(shí)逐漸在被檢眼前增加正鏡,使整個(gè)光錐前移,直至最小彌散光圈聚集在視網(wǎng)膜上,這時(shí)被檢者就報(bào)告“橫豎一樣清了”,那么,所加的正鏡就是所需的初步近用附加?! ?4)負(fù)相對調(diào)節(jié)(NRA)/正相對調(diào)節(jié)(PRA):在輻輳相對穩(wěn)定狀態(tài)下,雙眼同時(shí)增減調(diào)節(jié)的能力。該方法即可以作為閱讀附加的初步加光參數(shù),亦可以作為以上初步加光后的確認(rèn)或精確化。 將近距注視卡放在40厘米處,照明良好,調(diào)整好近距瞳距,確認(rèn)雙眼均無遮蓋,指導(dǎo)被測者注視近距閱讀卡上比最佳視力上一行或兩行的視標(biāo),先做NRA,即雙眼同時(shí)增加正鏡片(以+0.25D為增率)直至被測者首次報(bào)告視標(biāo)持續(xù)模糊,記錄增加的正度數(shù)總量。綜合驗(yàn)光儀中的度數(shù)重新調(diào)整到原先度數(shù),確認(rèn)視標(biāo)是清晰的,開始做PRA,即雙眼同時(shí)增加負(fù)鏡片(以-0.25D為增率)直至被測者首次報(bào)告視標(biāo)持續(xù)模糊,記錄增加的負(fù)度數(shù)總量?! ∮涗洠篘RA/PRA:+2.25D/-2.25D 2.綜合闡述老視閱讀附加度數(shù)的驗(yàn)配程序以上是在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下進(jìn)行初步加光需求的測量,在該基礎(chǔ)上,根據(jù)配戴者個(gè)人具體情況,進(jìn)行加光調(diào)整,確定最后處方(表4)?! ∵h(yuǎn)距驗(yàn)光度數(shù)在綜合驗(yàn)光儀上擺好,放好綜合驗(yàn)光儀上的測近桿,調(diào)整好距離(40cm),測近閱讀卡,并確定視標(biāo)(0.6視標(biāo)),調(diào)整好視近瞳距、照明等,戴鏡架和鏡片箱?! ?1)據(jù)下面的幾種方法(可選其中一種),選擇性進(jìn)行試驗(yàn)性閱讀鏡附加?! 、?ldquo;調(diào)節(jié)幅度的一半原則”,將被測者的習(xí)慣閱讀距離換算成屈光度,減去被測者調(diào)節(jié)幅度的一半,就是試驗(yàn)性附加度數(shù)了?! 、谀挲g和屈光不正(表3)?! 、跢CC的測量結(jié)果也可用于試驗(yàn)性度數(shù)?! ?2)再精確測量附加的度數(shù):在試驗(yàn)性附加的基礎(chǔ)上,作NRA/PRA,使用NRA和PRA檢測結(jié)果,相加后除2,其結(jié)果加入原試驗(yàn)性附加?! ?3)最后確定度數(shù):以上的測量在標(biāo)準(zhǔn)閱讀距離(40厘米進(jìn)行),此時(shí)根據(jù)被測者的身高和閱讀習(xí)慣距離移動閱讀卡,對閱讀附加也進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)償調(diào)整,增加+0.25D或增加-0.25D等?! ?4)試鏡架試戴和評價(jià)。 (5)開出處方(應(yīng)包括遠(yuǎn)距處方和閱讀附加)?! ∨e例: 第1步:試驗(yàn)性閱讀附加(根據(jù)“一半調(diào)節(jié)幅度”的原則)。 +2.50D習(xí)慣閱讀距離轉(zhuǎn)換成屈光度?! ?1.50D被測者的調(diào)節(jié)幅度為3.00D的一半。 +1.00D為試驗(yàn)性閱讀附加?! 〉?步:精確閱讀附加度數(shù)(通過NRA/PRA)?! RA/PRA=+1.25/-0.75D(測試在原試驗(yàn)性附加+1.00D的基礎(chǔ)上進(jìn)行)?! ?0.25DNRA和PRA之和除2?! ?1.00D試驗(yàn)性閱讀附加(第1步)?! ?1.25D精確閱讀附加。 第3步:最后確定閱讀附加度數(shù)。 +1.25D由第2步獲得。 +0.25D根據(jù)被測者的身材和閱讀習(xí)慣調(diào)整。 +1.50D將該度數(shù)放置在試鏡架上?! 〉?步:試鏡架配戴和閱讀適應(yīng)。 DD:遠(yuǎn)距處方;OS:遠(yuǎn)距處方;Add:+1.50D閱讀范圍。
2016-03-21 11:46
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