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是否為結(jié)核病?

胸腔積液

1、入職體檢發(fā)現(xiàn),全胸高千伏整位片示:右上肺片狀淡影,密度不均,左肺未見活動(dòng)性病變,心膈影未見異常,建議抗炎治療后復(fù)查,除外結(jié)核。2、胸部CT:右上肺后段肺野透亮度減低,肺紋理明顯增粗、紊亂、模糊,部分呈網(wǎng)格狀改變;肺野內(nèi)可見蜂窩狀陰影和磨玻璃樣、斑點(diǎn)狀陰影,邊界不清,周圍胸膜粘連;雙側(cè)氣管支氣管尚通暢,但管壁增厚,未見堵塞、截?cái)喔淖?。雙側(cè)肺門無增大,縱隔未見占位性病變,也無淋巴結(jié)腫大。心臟大血管大小形態(tài)正常。胸廊形態(tài)正常,胸壁無異常改變,未見胸腔積液。雙側(cè)腋窩未見腫大的淋巴結(jié)。所見之肋骨、胸椎未見明確骨質(zhì)破壞。3、PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性;TB-AbIgG陽(yáng)性,IgM可疑陽(yáng)性;4、16K-Ab抗16KDa蛋白抗體:陰性,LAM-Ab抗LAM蛋白抗體:陽(yáng)性,38K-Ab抗38KDa蛋白抗體:陽(yáng)性;5、痰涂片找抗酸桿菌:陰性(3次)6、期間掛水青霉素三天,口服:芙露飲(匹多莫德口服液)、蒲地藍(lán)消炎口服液、地紅霉素腸溶片、鹽酸莫西沙星片。復(fù)診CT,無明顯變化7、后住院以“復(fù)達(dá)新”正規(guī)廣譜抗炎,抗炎一周后復(fù)查胸片,發(fā)現(xiàn)右上肺陰影無明顯變化8、結(jié)核抗體檢測(cè):陽(yáng)性9、后出院隨訪治療:ESR,CRP檢測(cè)正常;口服:左氧氟沙星(可樂必妥)薄膜衣片0.5g,4片裝(用量:每次一片,兩片每日);鹽酸氨溴索(沐舒坦)片十五天。復(fù)診CT,無明顯變化10、T-SPOT檢測(cè):陰性對(duì)照:0,抗原A:20,抗原B:3,陽(yáng)性對(duì)照:正常顯色;結(jié)果判定:陽(yáng)性;11、不咳嗽,基本無痰,就早晨起來有少許痰液,以吐沫口水居多,并有鼻涕,痰為透明粘痰,有時(shí)為淡黃色或有點(diǎn)暗色的痰。胸口也不痛,食欲正常。

  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)影像表現(xiàn),結(jié)核病的可能性大,藥物治療效果不明顯,可以適當(dāng)調(diào)整用藥,一個(gè)月之后拍片復(fù)查,應(yīng)該可以看到變化。(愛愛醫(yī)中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇歡迎您?。?

    2016-03-22 04:02
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:結(jié)核病全身癥狀,總的說來肺結(jié)核是一慢性傳染性疾病。起始時(shí)因癥狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進(jìn)展時(shí)才出現(xiàn)癥狀,有的人抵抗力很差,感染結(jié)核菌的菌量大,毒力強(qiáng),那么癥狀會(huì)非常明顯。全身不適,發(fā)熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時(shí)間長(zhǎng)了體重還會(huì)下降

    2016-03-21 17:48
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,PPD試驗(yàn)可以判斷是否為結(jié)核感染目前需要抽水治療,之后需要服用抗結(jié)核藥物半年療程.

    2016-03-21 15:03
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!“是藥三分毒”,下面我來給你介紹幾則成功治愈“肺結(jié)核”的食療偏方:1)羊髓生地羹用羊脊髓、蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黃酒25克,生姜絲、精鹽各少許。先將羊脊髓、生地一同放入鍋內(nèi),加水煮湯至熟透,撈去藥渣,再加入熟羊脂油、精鹽、生姜絲、黃酒、蜂蜜等,加熱至沸即成。一頓或分頓食用。適應(yīng)滋陰清熱,止咳化痰。適用于肺結(jié)核之低熱、咳嗽、咳痰等癥。2)銀耳鴿蛋羹取銀耳2克,冰糖20克,鴿蛋1個(gè)。先將銀耳用清水浸泡20分鐘后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火燉爛;然后將鴿蛋打開,用文火蒸3分鐘,再放入燉爛的銀耳羹中,煮沸即成。飲湯吃銀耳和鴿蛋。適應(yīng)養(yǎng)陰潤(rùn)肺,益胃生津。適用于肺結(jié)核干咳。3)胡蘿卜蜂蜜湯用胡蘿卜1000克,蜂蜜100克,明礬3克。將胡蘿卜洗凈切片,加水350克,煮沸20分鐘,去渣取汁,加入蜂蜜、明礬,攪勻,再煮沸片刻即成。日服3次,每次服50克。適應(yīng)祛痰止咳。適用于咳嗽痰白、肺結(jié)核咳血等癥。4)甲魚滋陰湯取甲魚肉250克,百部、地骨皮、知母各9克,生地24克,精鹽適量將甲魚放入沸水鍋中燙死,剁去頭爪;揭去硬殼,掏出內(nèi)臟,洗凈后切成l厘米見方的塊,與洗凈的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂鍋內(nèi),加水適量,用武火煮沸,再轉(zhuǎn)用文火燉2小時(shí),加精鹽調(diào)味即成。佐餐食用,日服l劑。適應(yīng)滋陰清熱,抗衰老。適用于陰虛及肺結(jié)核出現(xiàn)潮熱、盜汗、手足心熱等陰虛癥。5)雞肝牡蠣瓦楞子湯用雞肝l--2具,生牡蠣15--24克,瓦楞子12--15克。將雞肝洗凈切開,生牡蠣、瓦楞子打碎;先煎牡蠣、瓦楞子,60分鐘后下雞肝,待雞肝熟后取湯飲用。日服l劑。適應(yīng)補(bǔ)肝腎,消積化痰。適用于慢性咳嗽發(fā)熱、疳積、肺結(jié)核、淋巴結(jié)核等。6)雪梨菠菜根湯取雪梨1個(gè),菠菜根、百合各30克,百部12克。將雪梨洗凈切塊,菠菜根洗凈切成段,與百合、百部一同入鍋,加水適量,煎湯,水沸后40分鐘即成。不拘時(shí)飲用。適應(yīng)清熱,滋陰,潤(rùn)肺。適用于肺結(jié)核。以上偏方絕無任何副作用,回答如果滿意。請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-03-21 14:35
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    同意診斷,可以做肺穿刺或手術(shù)取病理確定。

    2016-03-21 11:01
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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