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心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是如何形成及怎樣治療?

心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是如何形成及怎樣治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛進(jìn)平 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管科

    心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的成因主要有遺傳、早產(chǎn)、母體疾病、環(huán)境因素和其他不明原因等。治療手段包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。健康無(wú)小事,身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。
    1.成因:
    遺傳:存在相關(guān)遺傳基因變異。
    早產(chǎn):嬰兒過(guò)早出生,動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)育不完善。
    母體疾?。喝缭衅诟腥撅L(fēng)疹等。
    環(huán)境因素:如接觸有害物質(zhì)。
    其他不明原因:部分患者病因不明。
    2.治療:
    藥物治療:如布洛芬、吲哚美辛等,促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合。
    介入治療:通過(guò)導(dǎo)管置入封堵器封堵未閉導(dǎo)管。
    手術(shù)治療:結(jié)扎或切斷未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管。
    心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需早發(fā)現(xiàn)早治療,患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治。

    2018-08-25 19:27
  • 回答6

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    一般最主要就是手術(shù)時(shí)候不小心脫落了,手術(shù)成功以后一般不會(huì)有脫落的。因?yàn)槟氵@個(gè)彈簧圈作為一個(gè)異物進(jìn)入你自身血管內(nèi),那肯定是導(dǎo)致周?chē)軆?nèi)皮覆蓋上去,局部增生以后就長(zhǎng)牢靠了,一般需要手術(shù)拿出來(lái)的。

    2016-03-22 05:59
  • 回答5

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    應(yīng)該是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期肺動(dòng)脈(左肺動(dòng)脈根部)與主動(dòng)脈弓之間的一根血管。由于胎兒是在母體的羊水中,肺沒(méi)有呼吸功能,胎兒肺呈萎陷狀,肺內(nèi)也無(wú)空氣,不進(jìn)行靜脈血的氧合作用,同時(shí)肺內(nèi)的血液循環(huán)阻力很大,肺動(dòng)脈壓力高于主動(dòng)脈,因此肺動(dòng)脈的大部分血液都經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈,再經(jīng)臍靜脈而達(dá)胎盤(pán),在胎盤(pán)內(nèi)與母體血液進(jìn)行代謝交換后回到心臟,從此周而復(fù)始,維持胎兒生命。所以動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的生理性血流通道。出生后,嬰兒一啼哭,肺即膨脹充氣,肺泡開(kāi)始換氣。肺血管阻力明顯下降,流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管的血液大大減少,而通過(guò)小循環(huán)至左心,因此動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)生廢用性萎縮而逐漸閉合。多在出生15-20小時(shí)后功能性關(guān)閉。大多數(shù)嬰兒在出生4周后閉鎖退化為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶,若2歲以后動(dòng)脈導(dǎo)管仍未閉合且伴有血液經(jīng)此分流現(xiàn)象者,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。一般來(lái)說(shuō)20歲以內(nèi),手術(shù)操作都不很困難,手術(shù)效果也大致相同。成人以后由于心血管的病理變化比較嚴(yán)重,手術(shù)危險(xiǎn)性增大,決定手術(shù)與否,應(yīng)慎重考慮,但只要肺血管的繼發(fā)性改變是可逆的,尚有左向右分流者均可手術(shù)。合并有心內(nèi)膜炎或心力衰竭時(shí)一般需抗炎、控制心衰3個(gè)月后手術(shù),少數(shù)經(jīng)藥物治療不能控制時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)。當(dāng)然手術(shù)的危險(xiǎn)遠(yuǎn)較單純的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)要高,如不做手術(shù)可因細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,心力衰竭而死亡。手術(shù)方法有3類(lèi)6種:一是常溫心臟不停跳下行結(jié)扎或切斷縫合,前者適合于大多數(shù)患者,用2或3道粗線結(jié)扎,安全可靠偶有自通。后者的優(yōu)點(diǎn)是杜絕了再通的機(jī)會(huì)。二是的心臟停跳體外循環(huán)下行①結(jié)扎法:適合于嬰幼兒及合并心內(nèi)其他畸形需一期處理者;②肺動(dòng)脈內(nèi)縫合法:適用于成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并重度肺高壓或合并有心內(nèi)畸形者;③補(bǔ)片縫合法:適應(yīng)于在肺動(dòng)脈內(nèi)開(kāi)口大于1.5-2.0厘米的病例。三是采用心臟介入性治療,即在心臟不停跳的情況下,用心導(dǎo)管技術(shù)在未閉導(dǎo)管內(nèi)置入一阻塞裝置,使其閉鎖,避免了外科手術(shù),減少了危險(xiǎn)性。適應(yīng)于單純的導(dǎo)管在1.0厘米左右以下,無(wú)或輕度肺動(dòng)脈高壓患者。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的外科治療效果是肯定的。其手術(shù)死亡率隨年齡、肺動(dòng)脈高壓的程度、合并畸形而不同。一般的患者手術(shù)死亡率在0.5%-1.0%左右,成人及合并肺動(dòng)脈高壓死亡率較高。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)后,病人即恢復(fù)正常的生理狀態(tài),如果是兒童病例而又無(wú)合并其他先天畸形者,則可正常地發(fā)育成長(zhǎng)。

    2016-03-22 00:19
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    PDA是心臟動(dòng)脈導(dǎo)管末閉的簡(jiǎn)稱!一般醫(yī)生做心臟動(dòng)脈導(dǎo)管末閉封堵手術(shù)都簡(jiǎn)稱做PDA手術(shù)!

    2016-03-21 19:26
  • 回答3

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  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你的情況飲食應(yīng)該注意少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類(lèi)食品。多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。飲食有規(guī)律,不可過(guò)饑或過(guò)飽。適當(dāng)攝入纖維素食物(包括谷類(lèi)淀粉類(lèi))以保持大便通暢。

    2016-03-21 14:24
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