膽管內(nèi)T管拔出后小腹疼痛
全部癥狀：我父親3月30號因膽結(jié)石和泥沙型膽總管結(jié)石住院，入院時膽紅素600多，4月6號做了膽囊切除和膽管疏通手術(shù)，并預(yù)留了T管引流膽汁，5月1日查處膽紅素還有460多，轉(zhuǎn)到肝病科，查肝大，脾大，無別的問題。用保肝消炎的藥，5月8號膽紅素降到200多點(diǎn)。5月13號在做造影和注水后說膽管已經(jīng)通暢，可以將T管拔出，在拔管后5分鐘從管口有點(diǎn)疼痛，逐漸發(fā)展到左側(cè)腹部劇烈疼痛，幾個小時后小腹疼痛，左側(cè)腹部疼痛減輕，現(xiàn)在左側(cè)腹部基本只有輕微壓痛感。右側(cè)腹部不疼，但小腹疼痛劇烈，做了全腹部的B超檢查，有輕微膽漏，重置T管，腹腔內(nèi)無積液，病人體溫正常。但小腹一直疼痛難忍，醫(yī)生做了多次檢查，結(jié)論是和膽漏無關(guān)，現(xiàn)在原因不明，病人到現(xiàn)在小腹疼痛稍減，今天下午小便呈紅色，懷疑是便血?；灪笞C明不是血，但酸堿度低，醫(yī)生說是兩天沒喝水上火的原因。發(fā)病時間及原因：5月13日上午拔的引流管，5分鐘左右就開始疼痛了。至今沒有找到原因。想請各位專家?guī)臀曳治鱿?，T型引流管拔掉的時候都快40天了，而且B超檢查膽漏很輕微，也不發(fā)燒，腹腔無積液，膽管通暢，且開始為左側(cè)腹部疼痛，現(xiàn)在只是肚臍下的小腹疼痛，拔管前一切正常，且吃飯上廁所、打水都能自理。會是什么原因呢？是醫(yī)院拔T管的時候出的醫(yī)療事故嗎？是醫(yī)院的責(zé)任嗎？治療情況：一直在掛消炎和補(bǔ)水的針，現(xiàn)在病人平躺小腹如果不去碰只是感覺木木的，一旦用力或按壓依然會疼痛。
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這里不知道有無身體體溫升高的情況如果有上述的情況考慮是腹腔內(nèi)感染導(dǎo)致的。如果沒有發(fā)熱只是腹部臍周出現(xiàn)疼痛因為是剛剛拔管時間不長考慮有神經(jīng)牽拉反射的可能一般是在3日內(nèi)可以好轉(zhuǎn)的。如果出現(xiàn)發(fā)熱大多是腔內(nèi)感染。
2016-03-22 00:57
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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考慮是由于膽漏導(dǎo)致的，有膽漏的話，就會出現(xiàn)化學(xué)性腹膜炎的，就會有這樣的疼痛的，但現(xiàn)在還有小便出血情況，最好是積極檢查泌尿系統(tǒng)，不排除是由于泌尿系統(tǒng)損傷等導(dǎo)致的。最好是積極檢查治療
2016-03-21 16:24
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