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回答1
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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房顫引起的腦梗即心源性腦栓塞,治療方法有藥物、手術(shù)及康復(fù)治療等。自行處理身體不適可能加重病情,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2018-08-25 16:50
1.藥物治療:急性期可用溶栓藥如阿替普酶,后期可用抗血小板藥如阿司匹林、抗凝藥如華法林、腦保護(hù)藥如依達(dá)拉奉等,均需遵醫(yī)囑。
2.手術(shù)治療:病情嚴(yán)重時(shí),可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)或頸動(dòng)脈血管成形術(shù)和支架植入術(shù)。
3.康復(fù)治療:包括肢體、語言、心理等方面的康復(fù),幫助恢復(fù)自理能力。
4.支持治療:必要時(shí)給予呼吸機(jī)通氣支持。
5.護(hù)理要點(diǎn):治療期間要絕對臥床休息,觀察生命體征,保持心態(tài)穩(wěn)定,合理飲食。
房顫引發(fā)的腦梗需綜合治療和護(hù)理,以改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
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回答6
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,治療神經(jīng)衰弱可以采用運(yùn)動(dòng)療法和心理治療,首先神經(jīng)衰弱就是大腦皮質(zhì)的興奮和抑制的不能夠合理協(xié)調(diào)的調(diào)節(jié),這可能與你不健康的使用大腦有關(guān)。每天可以慢跑半個(gè)小時(shí),對你的大腦的皮質(zhì)改善有很大的效果,還有就是多看看心理學(xué)書籍,改善自己性格的不完善的地方,還有就是生活上面的不完善的習(xí)慣方式,也要改變。
2016-03-22 06:01
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!治療神經(jīng)衰弱要從認(rèn)識(shí)神經(jīng)衰弱開始,因?yàn)橹委熒窠?jīng)衰弱要找出發(fā)病原因,才能從新制定生活方式,糾正不良的生活工作學(xué)習(xí)習(xí)慣。身心放松勞逸結(jié)合決定神經(jīng)衰弱能否康復(fù)。
2016-03-22 03:07
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,你的神經(jīng)衰弱還不是很嚴(yán)重的,只要在睡前喝杯純牛奶或則蜂蜜水,盡量不要再睡前做劇烈的運(yùn)動(dòng),看一部抒情的電視,多出去散散步,對神經(jīng)衰弱有好處的。
2016-03-21 23:46
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好:建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。 神經(jīng)衰弱癥的致病原因,大致包括以下幾種:用腦過度、房事過頻、睡眠不足、煙酒中毒、手淫等等。如果是屬于用腦過度、睡眠不足、煙酒中毒等原因形成的神經(jīng)衰弱,那就是屬于腦髓神經(jīng)衰弱,具體癥狀有:頭重、頭痛、焦躁、情緒不穩(wěn)定、神經(jīng)過敏、健忘、失眠、多疑多驚,食量減少、便秘、四肢發(fā)冷等等。如果是屬于房事過頻、手淫等原因,就是脊髓性神經(jīng)衰弱。具體癥狀有:肌肉疲勞、下肢痙攣、關(guān)節(jié)酸痛等等。也有一些神經(jīng)衰弱癥的患者屬于二者兼而有之類型。具體治療方法如下: 治療者應(yīng)首先詳細(xì)詢問患者的癥狀、自我感覺、病史等等,再通過各種檢測手段確定其類型。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行催眠治療。首先將患者導(dǎo)人中度催眠狀態(tài),導(dǎo)入以后,可以用直接暗示的方法消除其癥狀。也可加上按摩、安慰劑等方式以加強(qiáng)其效果?! 【唧w暗示指導(dǎo)語是“你現(xiàn)在睡得很深、很舒服……我知道,你患有神經(jīng)衰弱癥,現(xiàn)在我給你做治療,經(jīng)過我的治療,你的癥狀就會(huì)消除,你的疾病就會(huì)痊愈……我來給你按摩頭部,按摩以后,你的頭痛、失眠、健忘等癥狀就會(huì)自然消失……非常舒服,你現(xiàn)在非常舒服……你現(xiàn)在頭腦很清晰,沒有任何不適時(shí)感覺,今后也不會(huì)有頭痛、精神不振、四肢無力的感覺了,醒來以后,你會(huì)感到精神振奮,狀態(tài)良好……”。此時(shí),可觀察患者面部表情上的反應(yīng),如出現(xiàn)輕松安適的表情,則表明暗示已達(dá)到效果,便可再發(fā)出一些肯定性的暗示以加強(qiáng)效果,如:“你的神經(jīng)衰弱癥已經(jīng)治愈,所有的癥狀已經(jīng)消除殆盡,今后也不再會(huì)發(fā)作,肯定不會(huì)的,沒有任何疑問的!”一般說來,在實(shí)際治療過程中,進(jìn)行一遍這樣的暗示遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。尤其是前一部分的暗示指導(dǎo)語,應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)多遍,方能取得比較好的療效。所以,在將患者導(dǎo)入催眠狀態(tài)之后,還要花30分鐘的時(shí)間,讓患者反復(fù)接受指令、體驗(yàn)感覺。癥狀較輕,而感受性比較高的患者,一般經(jīng)一、兩次治療后即可見效。反之,癥狀較重、而感受性又比較差的患者,要經(jīng)過一個(gè)療程,約10次左右的催眠治療才能痊愈。(一)、心理困惑有這樣一位農(nóng)村學(xué)生,在準(zhǔn)備考高中時(shí),每天很早起床,讀書到深夜,僅能恍惚睡上三四個(gè)小時(shí)。這樣持續(xù)了半年以后,漸感頭頂陣陣扯痛,用手敲頭部時(shí)癥狀稍微減輕。后來母親病故,感到孤獨(dú)、寂寞,每晚到半夜才能安睡,睡后惡夢不斷,次日感到頭痛、乏力,看書注意力不集中,而且健忘。平時(shí)食欲減退,飯后胃部常隱隱作痛,情緒也更易激怒,常因小事而傷心落淚。高中畢業(yè)前夕,課務(wù)較緊,常常邊吃飯邊學(xué)習(xí),甚至凌晨二三點(diǎn)就起床看書。乃至畢業(yè)考前兩周,除頭痛、頭昏外,感覺到頭重、悶脹,失眠加重,看書過目便忘,效率極差。(二)、心理透視經(jīng)過咨詢診斷,該生已患上了神經(jīng)衰弱癥。神經(jīng)衰弱是由于大腦長期過度緊張而造成大腦的興奮與抑制機(jī)能失調(diào),屬于神經(jīng)官能癥。本癥在青少年中較為常見。不少青少年由于對工作與學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重,親人死亡,生活挫折,人際矛盾等不能正確對待、認(rèn)識(shí),長期的心理沖突、壓抑得不到解決,從而導(dǎo)致腦機(jī)體系統(tǒng)功能失調(diào),引起神經(jīng)衰弱?;颊叱3G榫w不穩(wěn)、失眠、乏力、抑郁寡歡?;疾∩倌晖€有種種身體的不適癥狀,而且拖延成慢性,時(shí)輕時(shí)重,對身心健康造成不利影響。神經(jīng)衰弱主要有以下五大類癥狀:(1)易興奮學(xué)習(xí)、交談、文娛活動(dòng)都引起精神興奮,不能控制。學(xué)習(xí)過程中回憶和聯(lián)想特別多,所以注意力不能集中。對周圍的強(qiáng)光、噪音和擁擠尤其敏感,往往因?yàn)橐稽c(diǎn)小刺激而驚恐得心跳、冒汗,常因此莫名其妙遷怒于別人,但吵完后很快又感到內(nèi)疚、自責(zé)。(2)易疲勞看書、讀書時(shí)間稍久就感到頭痛、頭昏和腦子發(fā)木。看書時(shí)抓不住中心意思,記憶力減退,學(xué)習(xí)效率也明顯下降。患病少年有時(shí)想拼命努力,有時(shí)甚至用冷水澆頭、喝咖啡和濃茶等方式試圖集中注意力,但明顯力不從心。(3)易頭痛頭痛表現(xiàn)為緊張性頭痛,即學(xué)習(xí)時(shí)往往加重,休息后明顯減輕。而痛,則大多無固定部位,有時(shí)頸部有發(fā)僵感,有時(shí)則像被重物擊中過,昏昏沉沉,有時(shí)則像戴了“緊箍咒”,但一般還是能忍受,睡后起來顯著減輕。(4)易失眠主要是入睡困難,易驚醒,醒后難再入睡。常作夢多且大多是惡夢,所以睡不好,睡了也不解乏。(5)植物神經(jīng)功能紊亂大多有厭食、月經(jīng)不調(diào)、心慌、心跳、血壓偏高或偏低等癥狀表現(xiàn)。具體到個(gè)體,癥狀表現(xiàn)各種各樣,有輕有重,通常上述2和3兩項(xiàng)為主要癥狀。那么,青少年神經(jīng)衰弱是怎么產(chǎn)生的呢?神經(jīng)衰弱的關(guān)鍵引發(fā)原因是學(xué)習(xí)疲勞,用腦過度而休息恢復(fù)不好。同時(shí)與學(xué)習(xí)方法不當(dāng),心理負(fù)擔(dān)有很大關(guān)系。有些少年在過重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)下,連續(xù)加班加點(diǎn),犧牲休息時(shí)間,造成持續(xù)的精神過度緊張和疲勞;有些少年志氣高,在學(xué)習(xí)上敢迎難而上,但實(shí)際上負(fù)擔(dān)和難度都超過了自己的能力,所以常難以完成自己給自己規(guī)定的任務(wù),由此加大思想負(fù)擔(dān);有些少年不會(huì)合理安排時(shí)間,不懂得學(xué)習(xí)和放松的重要性,加快疲勞產(chǎn)生;還有的少年學(xué)習(xí)內(nèi)容安排雜亂,一會(huì)兒想起這門,一會(huì)兒又匆忙開始另一門,短時(shí)內(nèi)緊張刺激過大,很快造成用腦過度;另有少年是在家庭和學(xué)校壓力下被迫學(xué)習(xí),興趣不大,但又不得不去完成,心理壓力重,怨氣大,也是造成神經(jīng)衰弱的重要原因?;疾∩倌晖ǔT谛愿窈颓榫w發(fā)展方面存在弱點(diǎn),比如比較主觀、任性、急躁、過于要強(qiáng);還有的人比較自卑、多疑和懦弱、內(nèi)向。(三)、指點(diǎn)迷津1、神經(jīng)衰弱的預(yù)防預(yù)防的關(guān)鍵是針對主要病因──學(xué)習(xí)疲勞而搞好腦衛(wèi)生,其中核心措施就是合理安排作息制度。主要從以下5方面入手:①學(xué)習(xí)時(shí)間,每日總學(xué)習(xí)時(shí)間小學(xué)不超過6小時(shí),初中8小時(shí),高中9小時(shí),特別要避免連續(xù)開夜車的習(xí)慣。②課外活動(dòng),每天應(yīng)有1小時(shí)左右的課外活動(dòng),或鍛煉,或參加課外興趣小組活動(dòng),盡量在戶外進(jìn)行。③休息因素,充分利用課間10分鐘,盡量到戶外進(jìn)行活動(dòng)性休息。④睡眠因素,合理的睡眠是促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,防止大腦皮層衰竭的最積極措施,每天至少保證8小時(shí)睡眠。⑤膳食因素,科學(xué)地安排好每天飲食,特別要吃好吃飽早餐,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白以及蔬菜、水果和硬果類食品。2、神經(jīng)衰弱的自我調(diào)節(jié)(1)通過心理咨詢,減輕心理負(fù)擔(dān),堅(jiān)定治愈本病的信心。(2)通過呼吸控制法加以調(diào)節(jié)。呼吸法有:①深呼吸法,做到深長緩慢,腹部上下起伏,注意體會(huì)呼吸時(shí)的聲音和軀體越來越松弛的感覺。②嘆氣法,站立或坐著深嘆一口氣,然后讓新鮮空氣自然地進(jìn)入肺部。③拍打呼吸法,直立,兩手自然垂直,慢吸氣,后用兩手指尖或手掌輕敲打胸部各部位,呼氣時(shí)適當(dāng)用力一點(diǎn)一點(diǎn)間歇地吐。④交替呼吸法,即堵住一側(cè)鼻孔吸氣,換堵一側(cè)呼氣,反復(fù)10-30次。(3)通過自我暗示法加以自我調(diào)節(jié)。比如在睡前,主要通過言語暗示,放松身體各部位。注意切勿速度過快或漫不經(jīng)心。催眠的暗示語可以是:“我的全身輕松了,困乏了……我的全身都充滿了倦意,手腳已無力動(dòng)了,我很想睡了……我的眼睛已睜不開了,我真想閉上眼睡一覺了……我很快就會(huì)睡著了……濃濃的睡意籠罩了我,我要睡了,要深深地睡一覺了……我要睡了,我馬上就要熟睡了……”注意千萬別去想這暗示語是否有道理或有作用,只要跟著做就行了。(4)音樂治療。根據(jù)自己的癥狀情況和條件,選用一些古典式輕音樂曲,或清晨,或下午作業(yè)疲勞時(shí),或入睡前,邊休息邊聽聽輕音樂(盡量不要用迪斯科之類樂曲),常有消除疲勞和緊張,減輕心理壓力及娛樂身心等一舉多得之效。需要提醒的是,聽音樂時(shí)間要合理,不要過長,同時(shí)音量也不要過重,否則,恰得其反。(四)、名言自勉不管一切如何,你仍然要平靜和愉快。生活就是這樣,我們也就必須這樣對待生活,要勇敢、無畏、含著笑容地--不管一切如何?! ∩窠?jīng)衰弱患者還可以采取下列多種自我鍛煉法配合治療。 自我按摩法:如有頭痛者,可以擦顏面,摩太陽穴;如有頭暈者,可以加用“鳴天鼓”手法;如果有失眠、心悸者,可用擦涌泉法,臨睡前做。具體操作法如下: 鳴天鼓:兩手心掩耳,食指放在中指上,然后讓食指滑下,彈擊腦后(風(fēng)池穴附近)20-30次,可聽到擊鼓樣的聲音,這對減輕頭昏頭痛有一定的作用。根據(jù)中醫(yī)理論,風(fēng)池穴屬足少陽膽經(jīng),針灸這個(gè)穴位能治頭痛、目眩、項(xiàng)強(qiáng)等疾患,用食指彈擊風(fēng)池穴實(shí)際上就是用“點(diǎn)叩”的手法對這個(gè)穴位進(jìn)行按摩,因此有助于減輕上述癥狀,也有一定的預(yù)防作用?! 〔劣咳簝墒治諢岷螅糜沂种虚g三指擦左足心,至足心發(fā)熱為止,然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次為佳。按中醫(yī)理論,涌泉穴位于足心,為足少陰腎經(jīng)的起點(diǎn),按摩這穴位,能引導(dǎo)虛火下降,有助于治失眠、心悸?! ∩⒉胶吐眯校焊鶕?jù)實(shí)驗(yàn)研究,神經(jīng)衰弱患者作較長距離的散步(例如2-3公里),有助于調(diào)整大腦皮層的興奮和抑制過程,減輕血管活動(dòng)失調(diào)的癥狀(如頭痛、兩太陽穴跳痛等)。日常生活也有這樣的經(jīng)驗(yàn),散步后精神較振作,心情較舒暢?! ◇w力較好者尚可參加短距離的拉練行軍或旅行參觀,可以受到思想教育,并轉(zhuǎn)移注意力,改善情緒,鍛煉體力。 冷水?。豪渌拇碳び兄趶?qiáng)壯神經(jīng)系統(tǒng),增強(qiáng)體質(zhì)。因此,神經(jīng)衰弱患者適宜于做冷水??;在早晨起床后進(jìn)行。早期先用溫水擦身,經(jīng)過一段時(shí)間鍛煉,習(xí)慣以后改用冷水擦身,最后用冷水沖洗或淋浴,每次30秒到1分鐘左右;從夏天起可以參加游泳,如能堅(jiān)持到秋冬,效果更大?! ∑渌\(yùn)動(dòng):情緒較差、精神萎靡不振的患者適宜于進(jìn)行提高情緒的游戲或運(yùn)動(dòng),如乒乓球、籃球、劃船、跳繩、踢鍵子等,也宜于在戶外做輕量勞動(dòng)。 神經(jīng)衰弱患者進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉要注意下列幾個(gè)問題: ?、籴t(yī)療體育鍛煉只是神經(jīng)衰弱綜合治療的一個(gè)組成部分,除進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉外,還應(yīng)注意去除病因,合理安排一天的生活制度,勞逸結(jié)合,特別是要培養(yǎng)革命的樂觀主義精神?! 、阱憻挼牧恳m當(dāng)。體力衰弱者只適宜于做氣功和自我按摩;體力中等者每天可運(yùn)動(dòng)半小時(shí)至一小時(shí)(氣功時(shí)間除外);體力較好的每天可運(yùn)動(dòng)一、二個(gè)小時(shí);可在上、下午時(shí)間進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)后如果出現(xiàn)大汗、興奮激動(dòng)或失眠,則表明運(yùn)動(dòng)量過大,應(yīng)當(dāng)減量?! 、凵窠?jīng)衰弱患者應(yīng)當(dāng)抱有主動(dòng)向疾病作斗爭的精神,建立起對醫(yī)療體育鍛煉的信心,不要迷信“補(bǔ)藥”。應(yīng)該克服過分好靜、不愛運(yùn)動(dòng)的們向,也不應(yīng)顧慮運(yùn)動(dòng)會(huì)消耗體力和元?dú)舛桓疫\(yùn)動(dòng)。事實(shí)上,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,非但不會(huì)損耗元?dú)?,相反可以增?qiáng)體質(zhì),強(qiáng)壯神經(jīng)系統(tǒng)。
2016-03-21 17:15
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮到您的年齡及癥狀,一定要注意心理上的因素。保持健康愉悅的心態(tài)。飲食清淡而規(guī)律。多做些運(yùn)動(dòng),和家人朋友相處都能緩解
2016-03-21 16:16
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