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針刺到壁胸膜有可能造成氣胸，其原理主要與胸膜腔的壓力變化、胸膜的完整性受損、呼吸運動的影響、針刺深度和部位以及個體差異等有關(guān)。 1. 胸膜腔壓力變化：正常情況下，胸膜腔內(nèi)為負(fù)壓，有助于肺的擴張。壁胸膜受損后，外界氣體可能進入胸膜腔，破壞負(fù)壓平衡，導(dǎo)致肺被壓縮，引發(fā)氣胸。 2. 胸膜完整性受損：壁胸膜是維持胸膜腔密閉的重要結(jié)構(gòu)。針刺損傷使其出現(xiàn)破口，氣體就容易進入。 3. 呼吸運動影響：呼吸時胸廓的擴張和收縮會改變胸膜腔內(nèi)壓力。壁胸膜損傷時，這種壓力變化可能促使氣體進入胸膜腔。 4. 針刺深度和部位：若針刺過深，接近或穿透壁胸膜，容易造成損傷。同時，某些特定部位的壁胸膜可能更脆弱，易受損傷。 5. 個體差異：不同個體的胸膜結(jié)構(gòu)和生理特點存在差異，有些人可能更容易因壁胸膜的輕微損傷而發(fā)生氣胸。 總之，針刺到壁胸膜存在造成氣胸的風(fēng)險，在進行相關(guān)操作時，必須嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，以避免此類情況的發(fā)生。

你好，氣胸是胸膜內(nèi)的壓力上升所致，一般是外傷性和病理性氣胸等原因。在負(fù)壓引流的過程中應(yīng)該注意引流部位的清潔，盡量別活動引流的部位，還有是要防止感染的發(fā)生，定期更換引流管和消毒都很重要。避免用力吸氣和屏氣動作。

問題分析：請咨詢相關(guān)專家。

你好，自發(fā)性氣胸 應(yīng)該是以胸部CT為診斷標(biāo)準(zhǔn)，胸透對5%的壓縮是看不清楚的。你的5%始終沒有恢復(fù)有可能1是你胸腔內(nèi)局部粘連，無法擴張到頂。2有可能仍然有很少量的漏氣。如果你自己沒有感覺，那也可以觀察一段時間再看了。

自發(fā)性氣胸是臨床常見急診之一若未及時處理往往影響工作和日常生活尤其是持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者診療不及時或不恰當(dāng)常損害肺功能甚至威脅生命據(jù)文獻報道自發(fā)性氣胸發(fā)生率為5～46/10萬人口復(fù)發(fā)率為19.6%～56.1%病死率為l%～7.3%;在1次發(fā)作后的復(fù)發(fā)率為50%3次發(fā)作后的復(fù)發(fā)率為80%;約15%患者發(fā)生雙側(cè)性氣胸隨著每次發(fā)作像包裹性粘連撕裂引起的血氣胸并發(fā)癥發(fā)生率也在增加持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸(持續(xù)性氣胸系指自發(fā)性氣胸經(jīng)肋間切開水封瓶引流或加用持續(xù)負(fù)壓吸引仍然漏氣超過14天者;而復(fù)發(fā)性氣胸則指單側(cè)氣胸發(fā)作超過2次或雙側(cè)性氣胸發(fā)作3次以上者這兩種氣胸通稱為頑固性氣胸)均提示肺內(nèi)有不可逆的病理改變因此積極治療預(yù)防復(fù)發(fā)是十分重要的在確定治療方案時應(yīng)考慮癥狀體征X線變化(肺壓縮的程度有無縱隔移位)胸膜腔內(nèi)壓力有無胸腔積液氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)首次發(fā)病抑或復(fù)發(fā)等因素基本治療原則包括臥床休息的一般治療排氣療法防止復(fù)發(fā)措施手術(shù)療法及并發(fā)癥防治等　　1.一般治療 氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息盡量少講話使肺活動減少有利于氣體吸收適用于首次發(fā)作肺萎陷在20%以下不伴有呼吸困難者單純臥床休息每天可吸收胸膜腔內(nèi)氣體容積的1.25%如經(jīng)1周肺仍然不膨脹者則需要采用其他治療措施Chadha等報道持續(xù)吸入高濃度氧療法(面罩呼吸)氧流量3L/min可使氣胸患者氣體吸收率提高4.2%肺完全復(fù)張時間縮短至平均5天(范圍3～7天)較一般臥床休息肺復(fù)張所需時間明顯縮短有人報道用面罩吸純氧治療氣胸氧流量為10L/min每次20min2次/d結(jié)果氣胸吸收時間縮短其機制是提高血中PO2使氮分壓(PN)下降從而增加胸膜腔與血液間的PN差促使胸膜腔內(nèi)的氮氣向血液傳遞(氮-氧交換)加快肺復(fù)張此法應(yīng)注意氧中毒的發(fā)生避免持續(xù)吸入高濃度氧　　2.排氣療法 適用于呼吸困難明顯肺壓縮程度較重的病人尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者　　(1)胸膜腔穿刺抽氣法：①方法：用氣胸針在患側(cè)鎖骨中線第2前肋間或腋下區(qū)第4第5或第6肋間于皮膚消毒后直接穿刺入胸膜腔隨后連接于50ml或100ml注射器或人工氣胸機抽氣并測壓直到患者呼吸困難緩解為止一般1次抽氣不宜超過1000ml或使胸膜腔腔內(nèi)負(fù)壓在-0.196～0.392kPa(-2～4cmH20)為宜每天或隔天抽氣1次如屬張力型氣胸病情緊急又無其他抽氣設(shè)備時為了搶救患者生命可用粗針頭迅速刺入胸膜腔以達到暫時減壓的目的②適應(yīng)證：閉合型氣胸其他類型氣胸的現(xiàn)場搶救與診斷③本法的優(yōu)缺點：本法簡便易行無需特殊設(shè)備和器械但對開放型氣胸張力型氣胸僅能達到測壓不能夠解決排氣達到緩解癥狀的目的而且直接穿刺抽氣不慎時易穿破肺泡或肺大皰而加重氣胸;反復(fù)穿刺容易引起感染;并且復(fù)發(fā)率高

胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙.任何原因使胸膜破損,空氣進入胸膜腔,稱為氣胸.用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔,以便在X線下識別胸內(nèi)疾病,稱為人工氣胸.由胸外傷,針刺治療等所引起的氣胸,稱為外傷性氣胸.最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大皰,細小氣腫泡自行破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔,稱為自發(fā)性氣胸.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸.癥狀：患者常有持重物,屏氣,劇烈運動等誘發(fā)因素,但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者,病人突感一側(cè)胸痛,氣急,憋氣,可有咳嗽,但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數(shù)小時后逐漸平穩(wěn),X線也不一定能顯示肺壓縮.若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥.如果側(cè)臥,則被迫使氣胸患側(cè)在上,以減輕氣急.病人呼吸困難程度與積氣量的多少以及原來肺內(nèi)病變范圍有關(guān).當(dāng)有胸膜粘連和肺功能減損時,即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急.