64 歲女性多種心臟疾病如何治療及護(hù)理
年齡:64 性別:女 病情描述: 你想解決什病史:我母親4月底住院,做的造影結(jié)果:右優(yōu)勢(shì)冠脈 前降支開(kāi)口局限性狹窄 中段閉塞 回旋支全程彌漫性狹窄 右冠中、遠(yuǎn)段局限性狹窄 心臟彩超檢查結(jié)果:左心室心尖部室壁瘤形成,大約5毫米,左室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減低 左室收縮功能減低 二尖瓣輕輕度反流 ct結(jié)果 :室壁瘤,心功能衰竭,ef=16% ,血糖檢測(cè)出糖尿病。 我母親??人?,不能累,走路不能快,心膠痛時(shí)就吃硝酸甘油,現(xiàn)在心膠痛比以前歷害些,咳嗽也加重,晚上一睡覺(jué)就很咳,吃了一個(gè)月的中藥,最近這兩天肚子老是脹,心膠痛也更頻繁了 伴隨癥狀: 大小便:正常 飲食:差 診療情況: 病史:我母親4月底住院,做的造影結(jié)果:右優(yōu)勢(shì)冠脈 前降支開(kāi)口局限性狹窄 中段閉塞 回旋支全程彌漫性狹窄 右冠中、遠(yuǎn)段局限性狹窄 心臟彩超檢查結(jié)果:左心室心尖部室壁瘤形成,大約5毫米,左室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減低 左室收縮功能減低 二尖瓣輕輕度反流 ct結(jié)果 :室壁瘤,心功能衰竭,ef=16% ,血糖檢測(cè)出糖尿病。 我母親??人?,不能累,走路不能快,心膠痛時(shí)就吃硝酸甘油,現(xiàn)在心膠痛比以前歷害些,咳嗽也加重,晚上一睡覺(jué)就很咳,吃了一個(gè)月的中藥,最近這兩天肚子老是脹,心膠痛也更頻繁了 過(guò)往史:冠心病 糖尿病 胃炎
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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64 歲女性患者,患有冠心病、糖尿病、胃炎,心臟存在多種問(wèn)題,如冠脈狹窄、室壁瘤、心功能衰竭等。治療和護(hù)理需綜合考慮,包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成;他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀,調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊;β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量,改善心功能。同時(shí)要使用降糖藥物如二甲雙胍控制血糖。 2. 生活方式:保持低鹽低脂低糖飲食,避免勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠,適量運(yùn)動(dòng),如散步,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 3. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血糖等檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 癥狀處理:心絞痛發(fā)作時(shí)及時(shí)含服硝酸甘油,咳嗽嚴(yán)重時(shí)需明確原因,如是否存在心衰加重或肺部感染,并進(jìn)行相應(yīng)治療。 5. 心理調(diào)節(jié):患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,家人要給予關(guān)心和支持,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合多方面進(jìn)行治療和護(hù)理,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量?;颊吆图覍僖e極配合醫(yī)生治療,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2024-12-18 00:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉業(yè)生 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心力衰竭最常見(jiàn)的原因是心肌本身的病變,例如心肌梗塞。心肌梗塞時(shí),心臟有一部分肌肉壞死,不能收縮,此時(shí)心臟就失去了“供血”的功能。其他的疾病,如長(zhǎng)期的高血壓、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。 心力衰竭最典型的表現(xiàn)是活動(dòng)后心慌、氣短。正常人走3-5層樓梯,會(huì)感到心跳加快,有些氣喘,休息一會(huì)兒就沒(méi)事了。但是心力衰竭的病人就不是這樣。走幾層樓梯后就感到嚴(yán)重氣急,心臟像要從嗓子眼兒跳出來(lái),而且即使休息20-30分鐘,仍感到氣急、呼吸困難,甚至心跳越來(lái)越快。病情加重者走平路都?xì)饧?,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“勞力性呼吸困難”。
2013-12-29 12:38
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