懷孕 22 周胎兒室間隔膜部缺損，要做臍帶血穿刺嗎？
年齡:25 性別:女 懷孕22周，查了個(gè)（iii級）胎兒超聲檢查，報(bào)告檢查結(jié)果顯示：胎兒心臟聲像改變：考慮室間隔膜部缺損可能。 檢查胎兒心臟：心尖指向胸腔左側(cè)，心胸比例無明顯增大。四腔心切面可清楚顯示，左、右心房及左、右心室大小基本對稱，房間隔卵圓瓣可見，心臟中央“十”字交叉存在，房室連接一致，左、右房室瓣清楚，兩側(cè)房室瓣均可見啟閉運(yùn)動(dòng)。左右心室室壁運(yùn)動(dòng)未見明顯異常。室間隔膜部連續(xù)性回聲中斷，寬約0.17cm，左、右心室與大動(dòng)脈連接關(guān)系一致。 室間隔缺損0.17cm,優(yōu)生門診的產(chǎn)科醫(yī)生建議我去做臍帶血穿刺，不知有必要一定得做？我25歲，身體健康正常，我老公28歲，身體健康正常，第一次懷孕。
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回答5
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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懷孕 22 周檢查發(fā)現(xiàn)胎兒室間隔膜部缺損約 0.17cm，醫(yī)生建議做臍帶血穿刺。是否要做，需綜合多方面因素考慮，包括胎兒缺損情況、孕婦及家屬意愿、后續(xù)治療可能性、穿刺風(fēng)險(xiǎn)、家族遺傳病史等。 1. 胎兒缺損情況：室間隔膜部缺損 0.17cm 相對較小，但仍需密切觀察其發(fā)展。如果后續(xù)有自愈趨勢或?qū)π呐K功能影響小，穿刺的緊迫性可能降低。 2. 孕婦及家屬意愿：孕婦和家屬對胎兒健康的期望和接受程度不同。若非?？释Ａ籼?，且愿意承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步明確診斷，可考慮穿刺。 3. 后續(xù)治療可能性：了解室間隔膜部缺損的治療方法和預(yù)后，若出生后治療效果好，穿刺的必要性可再權(quán)衡。 4. 穿刺風(fēng)險(xiǎn)：臍帶血穿刺存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、流產(chǎn)等，需充分了解并評估。 5. 家族遺傳病史：若家族中有先天性心臟病等遺傳病史，穿刺有助于明確胎兒是否存在相關(guān)基因異常。 綜合以上因素，建議孕婦與家人充分溝通，權(quán)衡利弊，并咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，再決定是否進(jìn)行臍帶血穿刺。
2024-12-18 02:39
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回答4
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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你好，據(jù)你所述的情況，建議你到大些的醫(yī)院復(fù)查心臟超聲，主要了解房間隔缺損的大小情況，可以考慮介入治療，建議到?？漆t(yī)院或大醫(yī)院詳檢確診，再行手術(shù)修補(bǔ)治療為妥。
2013-11-09 13:27
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：你好：先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時(shí)期最常 見的心臟病.近20多年來由于先進(jìn)的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展（如心導(dǎo)管術(shù),心血管造影術(shù), 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖和核素心血管造影等）及低溫麻醉,體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的 進(jìn)展,很多常見的先天性心臟病能得到準(zhǔn)確的診斷與根治,部分復(fù)雜的心臟畸形也可以 迸行手術(shù)治療指導(dǎo)意見：治療 ①手術(shù)治療：先天性心臟病的根治是手術(shù)治療,一般可在4～5歲作手術(shù),如癥狀嚴(yán)重或細(xì)菌 性心內(nèi)膜炎持久不能控制者應(yīng)提前手術(shù). ②內(nèi)科治療：先天性心臟病手術(shù)前的內(nèi)科治療主要是避免劇烈活動(dòng),預(yù)防或治療感染,如有 心力衰竭應(yīng)積極治療. 小兒先天性心臟病的表現(xiàn) 先天性心臟病是小兒最常見的心血管疾病,一般都在3歲前即可確診.先天性心臟病主要是由于在胎兒發(fā)育的早期,一般是胚胎的前3個(gè)月,由于某些原因使胎兒心血管發(fā)育停頓或發(fā)育異常所致.比較公認(rèn)的原因?yàn)樵袐D患風(fēng)疹,流感等病毒感染；孕婦服用激素或其他損害胎兒的藥物；孕婦的腹部或盆腔受到X 線,超聲波,放射性核素等的照射；或者孕婦嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏,缺氧.有些患兒除有先天性心臟病外,還伴有全身多發(fā)畸形,這往往提示患兒因生殖細(xì)胞遺傳缺陷而發(fā)生先天性心臟病.輕型的先天性心臟病可無特殊癥狀,生長發(fā)育正常,僅在體格檢查時(shí)在左胸部發(fā)現(xiàn)粗糙響亮的雜音.重型先天性心臟病兒,早在新生兒期或嬰兒期即出現(xiàn)明顯癥狀.
2012-06-16 13:55
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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問題分析： 您好 你的這個(gè)診斷不明確，不詳細(xì) ，不過描述是說單純的室缺，如果是單純的室缺可以暫不需治療，堅(jiān)持復(fù)查即可。胎兒室間隔缺損約3MM，26周大小，室間隔缺損是胎兒心臟發(fā)育的一個(gè)正常過程，不要緊張。意見建議：建議你還是到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的確診。
2012-06-15 13:55
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您想為孩子做不開刀介入治療，建議您星期一上午到我的門診看，詳細(xì)做個(gè)心臟超聲看能否介入，費(fèi)用在3.5萬左右。
2012-06-14 13:55
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