56 歲女性近兩日局部頭皮痛按壓加重的病因及治療
<p><strong>咨詢病因<br />患者<strong>年齡:</strong></strong>56<br /><strong>患者<strong>性別:</strong></strong>女<br /><strong>病情描述:</strong><br />近兩日來感覺局部頭皮痛,按壓感覺痛的更歷害,請問這種癥狀是何病因<br /><strong>想得到怎樣的幫助:</strong><br />病情咨詢及如何治療。<br /></p>
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回答4
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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56 歲女性出現(xiàn)近兩日局部頭皮痛且按壓加重,可能是神經(jīng)痛、頭皮感染、頸椎病、帶狀皰疹前期、腦血管疾病等原因引起。 1. 神經(jīng)痛:頭皮部位的神經(jīng)受到刺激或損傷,如枕大神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等??梢騽诶?、精神緊張等誘發(fā)。治療上可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2. 頭皮感染:頭皮毛囊或皮膚發(fā)生炎癥,如癤腫、癰等。多由細(xì)菌感染引起,局部可有紅腫、發(fā)熱。治療常需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致頭皮放射性疼痛。可通過頸椎牽引、按摩等緩解,必要時服用止痛藥物,如布洛芬。 4. 帶狀皰疹前期:病毒感染初期,皮膚癥狀尚未出現(xiàn),先有疼痛。需抗病毒治療,如阿昔洛韋。 5. 腦血管疾?。喝缒X動脈硬化、腦供血不足等,也可能引起頭皮疼痛。治療包括改善腦循環(huán),如使用銀杏葉提取物等。 總之,出現(xiàn)頭皮疼痛應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和精神緊張。
2024-12-17 22:54
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回答3
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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你好,血管神經(jīng)性頭痛,由于緊張壓力或精神受刺激等引起的神經(jīng)功能失調(diào)造成的頭痛,使神經(jīng)放松可促使病情好轉(zhuǎn)。
2012-07-29 10:29
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議檢查下腦電圖,血常規(guī),血生化,血電解質(zhì),心電圖等。
2012-07-22 18:29
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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高血脂病,血沉指標(biāo)偏高與人消瘦沒有直接關(guān)系. 近年來,我國高血壓病,高脂血癥,冠心病,糖尿病,肥胖癥等富裕性疾病的發(fā)病率明顯上升,已經(jīng)引起全社會的關(guān)注.這類疾病是威脅中老年人健康的第一大殺手,高脂血癥,糖尿病,肥胖癥等相關(guān)性十分密切的病癥,其相加總發(fā)病率為10%,考慮到復(fù)合患病因素,仍然是嚴(yán)重的問題. 一.中醫(yī)的認(rèn)識 中醫(yī)認(rèn)為,膏脂雖為人體的營養(yǎng)物質(zhì),但過多則形成高脂血癥為患.凡導(dǎo)致人體攝入膏脂過多,以及膏脂轉(zhuǎn)輸,利用,排泄失常的因素均可使血脂升高,其病因有以下幾點(diǎn). 1.飲食失當(dāng) 飲食不節(jié),攝食過度,或恣食肥膩甘甜厚味,過多膏脂隨飲食進(jìn)入人體,輸布,轉(zhuǎn)化不及,滯留血中,因而血脂升高.長期飲食失當(dāng),或酗酒過度,損及脾胃,健運(yùn)失司,致使飲食不歸正化,不能化精微以營養(yǎng)全身,反而變生脂濁,混入血中,引起血脂升高.前者為實證,后者為虛中夾實證,這是二者不同之處. 2.喜靜少動 或生性喜靜,貪睡少動;或因職業(yè)工作所限,終日伏案,多坐少走,人體氣機(jī)失于疏暢,氣郁則津液輸布不利.膏脂轉(zhuǎn)化利用不及,以致生多用少,沉積體內(nèi),浸淫血中,故血脂升高. 3.情志刺激 思慮傷脾,脾失健運(yùn),或郁怒傷肝,肝失條達(dá),氣機(jī)不暢,膏脂運(yùn)化輸布失常,血脂升高. 4.年老體衰 人老則五臟六腑皆衰,以腎為主:腎主五液.腎虛則津液失其主宰;脾主運(yùn)化,脾虛則飲食不歸正化;肝主疏泄,肝弱則津液輸布不利,三者皆使膏脂代謝失常,引起血脂升高.若房勞過度,辛勞憂愁,亦可使人末老而先衰. 5.體質(zhì)稟賦 父母肥胖,自幼多脂,成年以后,形體更加豐腴,而陽氣常多不足,津液膏脂輸化遲緩,血中育質(zhì)過多.或素體陰虛陽亢,脂化為育,溶入血中,血脂升高. 6.消渴,水腫,脅痛,黃疸,癥積等證不愈 消渴證基本病機(jī)屬陰虛燥熱,由于虛火內(nèi)擾,胃熱殺谷,患者常多飲多食,但飲食精微不能變脂而貯藏,人體之脂反盡溶為膏,混入血中,導(dǎo)致血脂升高.水腫日久,損及脾腎,腎虛不能主液,脾虛失于健運(yùn),以致膏脂代謝失常.脅痛,黃疸,癥積三者皆屬肝,膽之病,肝病氣機(jī)失于疏泄,影響膏脂的敷布轉(zhuǎn)化,膽病不能凈濁化脂,引起血脂升高. 二,西醫(yī)的認(rèn)識 西醫(yī)認(rèn)為,高脂血癥的病因,基本上可分為兩大類,即原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥.原發(fā)性高脂血癥是指脂質(zhì)和脂蛋白代謝先天性缺陷(家族性)以及某些環(huán)境因素,通過各種機(jī)制所引起的.這些環(huán)境因素包括飲食和藥物等,現(xiàn)概述如下: 1.遺傳因素 遺傳可通過多種機(jī)制引起高脂血癥,某些可能發(fā)生在細(xì)胞水平上,主要表現(xiàn)為細(xì)胞表面脂蛋白受體缺陷以及細(xì)胞內(nèi)某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏),也可發(fā)生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上,多由于基因缺陷引起. 據(jù)報道,上述五種類型的高脂蛋白血癥都可以發(fā)生遺傳,但國內(nèi)臨床上最常遇到的是Ⅱ型,即家族性高膽固醇血癥.僅上海地區(qū)就已發(fā)現(xiàn)了十多個家族的幾十位病人.中山醫(yī)院曾對1例家族性高膽固醇血癥的死亡病例進(jìn)行尸體解剖,發(fā)現(xiàn)患者主動脈內(nèi)膜表面到處是粥樣斑塊,就如同涂上一層厚厚的奶油蛋糕,在患者的心臟中也發(fā)現(xiàn)有多處心肌梗塞的“遺跡”.有資料報道,國外有這樣的病人3歲就死于心肌梗塞.這些病例有不少見于近親結(jié)婚者,非近親結(jié)婚可有效地遏制其發(fā)生率. 2.飲食因素 飲食因素作用比較復(fù)雜,高脂蛋白血癥患者中有相當(dāng)大的比例是與飲食因素密切相關(guān)的.糖類攝入過多,可影響胰島素分泌,加速肝臟極低密度脂蛋白的合成,易引起高甘油三酯血癥.膽固醇和動物脂肪攝人過多與高膽固醇血癥形成有關(guān),其他膳食成分(如長期攝人過量的蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物以及膳食纖維攝入過少等)也與本病發(fā)生有關(guān). 繼發(fā)性高脂血癥系指由于其他原發(fā)疾病所引起者,這些疾病包括:糖尿病,肝病,甲狀腺疾病,腎臟疾病,胰腺,肥胖癥,糖原累積病,痛風(fēng),阿狄森病,柯興綜合癥,異常球蛋白血癥等.繼發(fā)性高脂蛋白血癥在臨床上相當(dāng)多見,如不詳細(xì)檢查,則其原發(fā)疾病常可被忽略,治標(biāo)而未治其本,不能從根本上解決問題,于治療不利.現(xiàn)簡述如下. 1.糖尿病與高脂蛋白血癥 在人體內(nèi)糖代謝與脂肪代謝之間有著密切的聯(lián)系,臨床研究發(fā)現(xiàn),約40%的糖尿病患者可繼發(fā)引起高脂血癥. 一般情況下,胰島素依賴型糖尿病患者,血液中最常出現(xiàn)乳糜微粒(CM)和極低密度脂蛋白(VLDL)的代謝紊亂,這與病情的嚴(yán)重度有關(guān).嚴(yán)重胰島素缺乏,尤其是伴酮癥酸中毒患者,上述兩種脂蛋白均顯著增高,表現(xiàn)為I型或V型高脂蛋白血癥.不伴酮癥的輕型患者,血中可無乳糜微粒,極低密度脂蛋白正?;騼H輕度增高(為IV型高脂蛋白血癥).上述代謝異常,經(jīng)胰島素治療后可見好轉(zhuǎn). 非胰島素依賴型糖尿病發(fā)生脂蛋白代謝異常者更為多見,可能與本型患者最常合并肥胖有關(guān).臨床觀察資料表明,這類糖尿病患者有不少癥狀并不明顯,而僅僅由于出現(xiàn)冠心病,中風(fēng)或其他周圍血管病變以及高脂血癥前來就診,作進(jìn)一步血糖檢查時才被發(fā)現(xiàn).因此,有學(xué)者認(rèn)為,非胰島素依賴型糖尿病,肥胖癥,高脂血癥和冠心病是中老年人中最常見的一種綜合征.在控制體重和限制糖類(如碳水化合物等)攝入后,這類患者的脂蛋白異常會得到一定程度的改善. 2.肝病與高脂蛋白血癥 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究資料證實,許多物質(zhì)包括脂質(zhì)和脂蛋白等是在肝臟進(jìn)行加工,生產(chǎn)和分解,排泄的.一旦肝臟有病,則脂質(zhì)和脂蛋白代謝也必將發(fā)生紊亂.以中老年人最常見的脂肪肝為例,在臨床觀察中可以看到,不論何種原因引起的脂肪肝,均有可能引起血脂和極低密度脂蛋白(VLDL)含量增高,表現(xiàn)為IV型高脂蛋白血癥.及至后期,肝細(xì)胞損害進(jìn)一步發(fā)展,血漿甘油三酯和極低密度脂蛋白含量反可降低,甚至出現(xiàn)低脂蛋白血癥. 3.肥胖癥與高脂蛋白血癥 臨床醫(yī)學(xué)研究資料表明,肥胖癥最常繼發(fā)引起血甘油三酯含量增高,部分患者血膽固醇含量也可能增高,主要表現(xiàn)為IV型高脂蛋白血癥,其次為IIb型高脂蛋白血癥. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果明確地提示,生理和病理(包括濫用藥物所致等)變化所引起的激素(如胰島素;甲狀腺素,腎上腺皮質(zhì)激素等)的改變以及代謝(尤其是糖代謝)的異常,均可引起高脂血癥.
2012-07-17 18:29
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