国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

膽囊癌是一種惡性腫瘤，復(fù)發(fā)后常帶來疼痛等癥狀。緩解疼痛和治療的方法包括藥物治療、介入治療、放療、中醫(yī)治療、心理支持等。 1. 藥物治療：可使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、羥考酮等，非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，輔助鎮(zhèn)痛藥如加巴噴丁、普瑞巴林等。但藥物使用需遵醫(yī)囑，注意藥物不良反應(yīng)。 2. 介入治療：通過經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)等方式，減輕膽道壓力，緩解疼痛。 3. 放療：能一定程度上控制腫瘤生長，減輕疼痛。 4. 中醫(yī)治療：如中藥調(diào)理、針灸等，有助于改善患者整體狀態(tài)，輔助緩解疼痛。 5. 心理支持：給予患者心理疏導(dǎo)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕心理壓力帶來的疼痛感受。 膽囊癌復(fù)發(fā)治療較為復(fù)雜，需要綜合多種方法?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療，提高生活質(zhì)量。

膽囊癌是發(fā)生于膽囊的實(shí)質(zhì)性癌,是膽道系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。好發(fā)于中老年病人,男：女的發(fā)病比例為1 ： 3, 多發(fā)生于膽囊底部,粘膜元明顯腫塊,與慢性膽囊炎、癱痕組織不易區(qū)別,有時(shí)呈寬基的息肉狀。易經(jīng)膽囊床侵犯肝組織,并常波及鄰近臟器和組織。以浸潤性或硬化性的腺癌多見。膽囊癌的高危人群有：膽結(jié)石患者、膽囊壁增生、有膽囊癌家族史等。如感到身體異常，應(yīng)及早去醫(yī)院及時(shí)檢查治療，能服用人參皂苷Rh2類抗癌產(chǎn)品今幸膠囊（Rh2護(hù)命素）效果則更好，可以激活免疫細(xì)胞功能，更利于病人的康復(fù)，預(yù)防癌癥的發(fā)生。

您好！從癥狀描述上看確實(shí)象膽囊炎的癥狀，普通的膽結(jié)石癥狀確實(shí)會(huì)有“24小時(shí)隱隱的脹痛”。 膽囊炎不是膽囊癌，不必過于擔(dān)心，不過，膽囊結(jié)石需要盡快手術(shù)，反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，會(huì)使惡變的概率增高。

　膽囊癌早期無特異性臨床表現(xiàn) 或只有慢性膽囊炎的癥狀 早期診斷很有困難 一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛 包塊 黃疸等 病變已到晚期 其各種檢查亦出現(xiàn)異常 因此 對于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人 特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結(jié)石 炎癥 息肉者 應(yīng)進(jìn)行定期B超檢查 以求早日明確診斷 　　一 癥狀　　1.右上腹疼痛　　大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛 并可有陣發(fā)性加劇 向右肩及腰背部放射 此癥狀占84% 由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石 炎癥并存 故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似 開始為右上腹不適 繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛 有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射 　　2.消化道癥狀 絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良 厭油膩 噯氣 胃納減少 這是由于膽囊更新?lián)Q代功能 不能對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致 惡心嘔吐亦相當(dāng)常見 并常有食欲減退 　　3.黃疸　　由于癌腫的擴(kuò)散 約有1/3～1/2患者出現(xiàn)黃疸 少數(shù)病人的黃疸為首發(fā)癥狀 多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后 黃疸呈持續(xù)性 進(jìn)行性加重 少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸 黃疸往往在病程晚期出現(xiàn) 占36.5% 多由于癌組織侵犯膽管 引起惡性梗阻所致 同時(shí)伴有消瘦 乏力 甚至出現(xiàn)惡病質(zhì) 皮膚粘膜黃染 伴難以治療的皮膚瘙癢 　　4.畏寒 發(fā)熱：多出現(xiàn)于癌腫晚期 25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱 并可有高熱持續(xù)不退 　　5.右上腹腫塊　　病變發(fā)展到晚期 右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊 占54.5% 一是腫瘤迅速增長 阻塞膽管 使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻 并同時(shí)出現(xiàn)梗阻癥狀;另外侵及肝 胃 胰等 也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊 　　二 體征　　1.黃疸 表現(xiàn)在粘膜 皮膚黃染 黃染較重 多為阻塞性 一旦黃疸出現(xiàn) 病變多已到了晚期 　　2.右上腹包塊　　右上腹可觸及較為光滑腫大的膽囊,與周圍組織無粘連時(shí),移動(dòng)性大;與周圍組織有粘連時(shí),可觸及到幾個(gè)腫塊,有時(shí)觸到腫大的肝臟 十二指腸梗阻的包塊等 腹部腫物 近半數(shù)病例于初診時(shí)右上腹膽囊區(qū)可捫到腫塊物 有的部分質(zhì)地堅(jiān)硬 并可有結(jié)節(jié)樣感 這種塊物即為膽囊 偶然由于膽囊管梗阻 膽囊可有積水或形成膿腫 出現(xiàn)膽囊區(qū)壓痛 并有反跳痛 其體征與急性膽囊炎或梗阻性膽管炎極為相似 　　3.消瘦：多數(shù)病例表現(xiàn)逐漸消瘦 體重減輕 乏力 呈現(xiàn)惡病體質(zhì) 　　4.轉(zhuǎn)移引起的體征：部分病例鎖骨上可觸及轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié) 亦可有乳房等處的轉(zhuǎn)移性腫塊出現(xiàn) 晚期病例 可因門脈受壓而有消化道出血 腹水以及肝功能衰竭表現(xiàn) 　　五大類疾病的綜合表現(xiàn) 膽囊癌起病隱匿 無特異性表現(xiàn) 但并非無規(guī)律可循 按出現(xiàn)頻率由高至低臨床表現(xiàn)依次為腹痛 惡心嘔吐 黃疸和體重減輕等 臨床上可將其癥狀群歸為五大類疾病的綜合表現(xiàn)：①急性膽囊炎：某些病例有短暫的右上腹痛 惡心 嘔吐 發(fā)熱和心悸病史 提示急性膽囊炎 約1%因急性膽囊炎手術(shù)的病例有膽囊癌存在 此時(shí)病變常為早期 切除率高 生存期長 ②慢性膽囊炎：許多原發(fā)性膽囊癌的患者癥狀與慢性膽囊炎類似 很難區(qū)分 要高度警惕良性病變合并膽囊癌 或良性病變發(fā)展為膽囊癌 ③膽道惡性腫瘤：一些病人可有黃疸 體重減輕 全身情況差 右上腹痛等 腫瘤病變常較晚 療效差 ④膽道外惡性腫瘤征象：少數(shù)病例可有惡心 體重減輕 全身衰弱 以及內(nèi)瘺形成或侵入鄰近器官癥狀 本類腫瘤常不能切除 ⑤膽道外良性病變表現(xiàn)：少見 如胃腸道出血或上消化道梗阻等 　　(1)慢性膽囊炎癥狀：30%～50%的病例有長期右上腹痛等慢性膽囊炎或膽結(jié)石癥狀 在鑒別診斷上比較困難 慢性膽囊炎或伴結(jié)石的病人 年齡在40歲以上 近期右上腹疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性或進(jìn)行性加重并有較明顯的消化障礙癥狀者;40歲以上無癥狀的膽囊結(jié)石 特別是較大的單個(gè)結(jié)石病人 近期出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛;慢性膽囊炎病史較短 局部疼痛和全身情況有明顯變化者;膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎病人近期出現(xiàn)梗阻性黃疸或右上腹可捫及腫塊者 均應(yīng)高度懷疑膽囊癌的可能性 應(yīng)作進(jìn)一步檢查以明確診斷 　　(2)急性膽囊炎癥狀：占膽囊癌的10%～16% 這類病人多系膽囊頸部腫瘤或結(jié)石嵌頓引起急性膽囊炎或膽囊積膿 此類病人的切除率及生存率均較高 其切除率為70% 但術(shù)前幾乎無法診斷 有些病人按急性膽囊炎行藥物治療或單純膽囊造瘺而誤診 故對老年人突然發(fā)生的急性膽囊炎 尤其是以往無膽道系統(tǒng)疾病者 應(yīng)特別注意膽囊癌的可能性爭取早行手術(shù)治療 由于病情需要必須做膽囊造瘺時(shí) 亦應(yīng)仔細(xì)檢查膽囊腔以排除膽囊癌 　　(3)梗阻性黃疸癥狀：部分病人是以黃疸為主要癥狀而就診 膽囊癌病人中有黃疸者占40%左右 黃疸的出現(xiàn)提示腫瘤已侵犯膽管或同時(shí)伴有膽總管結(jié)石 這兩種情況在膽囊癌的切除病例中都可遇到 　　(4)右上腹腫塊：腫瘤或結(jié)石阻塞或膽囊頸部 可引起膽囊積液 積膿 使膽囊脹大 這種光滑而有彈性的包塊多可切除 且預(yù)后較好 但硬而呈結(jié)節(jié)狀不光滑的包塊為不能根治的晚期癌腫 　　(5)其他：肝大 消瘦 腹水 貧血都可能是膽囊癌的晚期征象 表明已有肝轉(zhuǎn)移或胃十二指腸侵犯 可能無法手術(shù)切除 　　膽囊癌臨床表現(xiàn)缺乏特異性 其早期征象又常被膽石病及其并發(fā)癥所掩蓋 除了首次發(fā)作的急性膽囊炎得以確診外 一般情況根據(jù)臨床表現(xiàn)來做到早期臨床診斷頗為困難 據(jù)統(tǒng)計(jì)術(shù)前確診率為29.6% 且多為晚期 因而要做到無癥狀顯早診此點(diǎn) 必須對高危人群密切隨訪 如靜止性膽囊結(jié)石 膽囊息肉 膽囊腺肌增生病等病人 必要時(shí)積極治療以預(yù)防膽囊癌 近年 隨著影像診斷技術(shù)的發(fā)展 膽囊癌的早期診斷病例有增多傾向 凡具有以下表現(xiàn)之一者應(yīng)考慮有膽囊癌的可能：　　1.40歲以上 女性病人 有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石病史 癥狀反復(fù)發(fā)作者 　　2.黃疸 食欲不振 全身乏力 體重減輕 右上腹觸及包塊者 　　3.右上腹或心窩部疼痛 按一般肝 胃疾患治療無效者 　　4.消化功能紊亂 如惡心 嘔吐 厭食 厭油 稀便等 一般對癥治療無效者