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趙樂(lè)翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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美尼爾綜合征的康復(fù)時(shí)間因人而異,受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、治療方法、個(gè)體體質(zhì)、日常護(hù)理以及是否存在并發(fā)癥等。 1.病情嚴(yán)重程度:輕度患者癥狀相對(duì)較輕,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,可能數(shù)天至幾周癥狀得以緩解。而重度患者,可能需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。 2.治療方法:采取藥物治療,如倍他司汀、氟桂利嗪、銀杏葉提取物等,同時(shí)配合前庭康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)時(shí)間可能會(huì)縮短。若保守治療效果不佳,需手術(shù)治療,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。 3.個(gè)體體質(zhì):身體素質(zhì)較好、免疫力強(qiáng)的患者,恢復(fù)相對(duì)較快。反之,身體虛弱者恢復(fù)較慢。 4.日常護(hù)理:保持充足休息、避免勞累和精神緊張、低鹽飲食等,有助于縮短康復(fù)時(shí)間。 5.并發(fā)癥:若出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等并發(fā)癥,會(huì)延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間。 總之,美尼爾綜合征的康復(fù)時(shí)間難以確切預(yù)估?;颊邞?yīng)積極配合治療,做好日常護(hù)理,定期復(fù)查,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-12-18 02:03
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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病情分析:美尼爾氏綜合癥美尼爾氏綜合癥又稱迷路積水,是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水,以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、頭內(nèi)脹痛癥狀的疾病。美尼爾氏綜合癥常見于中年人,初期多為單側(cè),隨著病情的發(fā)展,9-14%的患者可發(fā)展為雙側(cè)。病因不明,很多學(xué)者認(rèn)為應(yīng)屬于身心疾病的范疇。美尼爾氏綜合癥,發(fā)病的主要癥狀是眩暈?!〔粫?huì)威脅生命。只要調(diào)整心態(tài),保持快樂(lè),并配合藥物治療,就沒(méi)有生命危險(xiǎn)。美尼爾氏病癥的發(fā)作,雖然癥狀劇烈,但病變集中在內(nèi)耳系統(tǒng),發(fā)作時(shí)病人意識(shí)清楚,不會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。聽力為波動(dòng)性感音性耳聾,在早期眩暈癥狀緩解后,聽力可大部或完全恢復(fù),可因多次反復(fù)發(fā)作而致全聾。部分病人尚有對(duì)高音聽覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。意見建議:特別注意:患者盡量避免上高空地帶,井邊,水邊等危險(xiǎn)地帶活動(dòng) ?、偃粞灠檩^長(zhǎng)時(shí)間劇烈嘔吐,應(yīng)及時(shí)就診并適當(dāng)補(bǔ)充液體。 ②如果由于化膿性中耳炎引起的眩暈應(yīng)該即時(shí)手術(shù),避免發(fā)生嚴(yán)重的顱腦并發(fā)癥。 ?、鄄∪藨?yīng)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)地區(qū),如水邊。以免突然摔倒,發(fā)生危險(xiǎn)嚴(yán)禁開車 ?、苋舨∪擞袆?dòng)脈硬化或腦動(dòng)脈供血不足伴發(fā)眩暈應(yīng)早治療原發(fā)病,避免病情加重, 由于對(duì)其病因論點(diǎn)不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療,有時(shí)此病不治療也可消失,但也可能嚴(yán)重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu) 1、 一般治療 發(fā)作時(shí)要靜臥,戒急躁,進(jìn)清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng)。 美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認(rèn)的疑難雜癥 回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥。古代醫(yī)生曾猜測(cè)美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機(jī)理治療美尼氏綜合癥,結(jié)果失敗了。開展手術(shù)治療,使用范圍很小,效果不理想。輸液治療,只能暫時(shí)緩解癥狀。長(zhǎng)期采用西藥治療,不能從根本上治好。在世界眩暈學(xué)術(shù)總結(jié)會(huì)議上,大會(huì)權(quán)威人士說(shuō):至今沒(méi)有找到有效的藥。手術(shù)以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認(rèn)的疑難癥。 2、 藥物治療 該病有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),而且緩解期長(zhǎng)短不一,發(fā)作期間治療原則以減輕迷路積水緩解癥狀為主,可用20%甘露醇250ml快速靜脈滴注,每日2次,近期臨床效果相對(duì)明顯;對(duì)于嚴(yán)重嘔吐、眩暈、心悸者可以給予鎮(zhèn)靜、止吐治療。 1:保持安靜,靜臥 2:對(duì)癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根。 3:酌情選用血管擴(kuò)張藥:氟桂利嗪,氫溴酸山莨菪堿(654-2)Anisodamine Hydrobromide 4:應(yīng)用利尿藥:雙氫克尿噻,氨苯蝶啶。 5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉。 3、外科治療 不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無(wú)效,又喪失工作能力的病人。局限于單側(cè)有病的患者。具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小。手術(shù)概括為 :破壞性、半破壞性、保守性3種類型 。 手術(shù)治療,適應(yīng)用于嚴(yán)重者:內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù)、迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù)。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術(shù)?,F(xiàn)簡(jiǎn)單介紹保守手術(shù)。保守手術(shù)有多種,有內(nèi)淋巴囊切開術(shù)、球囊減壓術(shù)、交感神經(jīng)切斷術(shù)、鼓索神經(jīng)切斷術(shù)、內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流、鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開窗減壓術(shù)。 國(guó)際眩暈學(xué)術(shù)會(huì)總結(jié)性的說(shuō),手術(shù)治療不理想,短時(shí)間開窗減壓術(shù)有一定的作用。 4、中藥治療 白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可(偏方僅供參考,感覺(jué)不適請(qǐng)就醫(yī)) 徐氏3162調(diào)和復(fù)生法,治療美尼爾氏綜合癥效果很好。 正確的補(bǔ)法,要根據(jù)藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數(shù)是以辨證論治。眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關(guān),腎陰不足水不涵木;脾陽(yáng)不振運(yùn)化失司;肝陽(yáng)上亢諸風(fēng)掉眩;清濁升降失調(diào),聚濕痰積必眩暈。這完全是對(duì)的。眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補(bǔ),補(bǔ)是對(duì)的。但是怎樣補(bǔ)?在具體用藥方面要具體分析,臨床觀察有的補(bǔ)藥服了很好,有的補(bǔ)藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說(shuō)明藥物的選擇是很重要的。正確的補(bǔ)法是準(zhǔn)確的選藥,要根據(jù)藥性選藥。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)十全大補(bǔ)丸對(duì)治療此證有良好療效。十全大補(bǔ)丸為適用于氣血兩虛證,但僅陽(yáng)虛適用,而陰虛不適,可推理梅尼爾病患多為陽(yáng)虛。如有口干舌燥、舌紅少苔等陰虛現(xiàn)象者不宜采用十全大補(bǔ)丸,否則將成“火上加油”之態(tài)勢(shì)。 選好引經(jīng)藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內(nèi)、靠?jī)?nèi)耳,目前世界范圍內(nèi),所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經(jīng)藥,通過(guò)引經(jīng)藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效。 美尼爾氏綜合癥是中老年人較為常見的一種疾病。此病是以突發(fā)的劇烈眩暈,并伴有耳鳴、耳聾及惡心嘔吐之主證,故又稱“內(nèi)耳眩暈癥”。該病常反復(fù)發(fā)作及有明顯的緩解期。究其原因系肝腎不足,肝陽(yáng)上亢和痰火痰飲等所致。當(dāng)今臨床對(duì)該病的治療效果欠佳,若在治療期間同時(shí)選用一些食療方,則對(duì)治療有較好的輔助作用。 5.食療治療 一、冬蟲夏草燉豬腦:用冬蟲夏草10克,洗凈入砂鍋內(nèi)水煎后去渣留汁,再入瓷盆內(nèi),加豬腦1只(去血筋洗凈)、黃酒1湯匙,冷水2湯匙,細(xì)鹽少許,然后上蒸籠蒸2小時(shí)。每日分2次服。連服3—5劑。 二、黃芪燉羊腦:黃芪40克,入砂鍋內(nèi)水煎取濃汁,再放入羊腦1只,旺火燒開后加黃酒2湯匙,放蔥、姜適量,燉煮爛熟,吃羊腦喝湯。每日1劑,連服15劑為1療程。 三、茯苓赤小豆粥:白茯苓15克,入砂鍋內(nèi)水煎后去渣留汁,再加赤小豆18克,粳米60克,共煮粥服食。每日1劑,連服3—5天。 四、龍眼棗仁飲:龍眼肉、棗仁(炒)各10克,芡實(shí)12克,3樣合煮成汁,隨時(shí)飲之。每日一劑,連服5—8天。 五、決明麻藤燙藕粉:用天麻9克、鉤藤12克、石決明15克,洗凈后用布包,入砂鍋水煎后去布包取汁,然后趁熱沖燙藕粉20克,加白糖適量調(diào)味服用。每日1劑,連服4—7天。 六、磁石鎮(zhèn)眩肚:用豬肚1只,洗凈濾干后切1小口,內(nèi)裝磁石粉,生牡蠣粉各100克,(用布包入煎),茯苓100克、石菖蒲60克,黃酒2匙,冷水半碗。最后用線將切口縫好,豬肚兩頭也用線扎牢。再將豬肚放入大砂鍋內(nèi)加水浸沒(méi),上火煮燉3—4小時(shí),至豬肚熟爛離火。再將藥取出,烘干研粉盛入容器內(nèi)備用。一般每日服2次,每次服3克,飯后用肚湯送服,2個(gè)月為1個(gè)療程。祝你早日康復(fù)。
2013-12-21 13:28
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析:美尼爾氏綜合癥美尼爾氏綜合癥又稱迷路積水,是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水,以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、頭內(nèi)脹痛癥狀的疾病。美尼爾氏綜合癥常見于中年人,初期多為單側(cè),隨著病情的發(fā)展,9-14%的患者可發(fā)展為雙側(cè)。病因不明,很多學(xué)者認(rèn)為應(yīng)屬于身心疾病的范疇。美尼爾氏綜合癥,發(fā)病的主要癥狀是眩暈?!〔粫?huì)威脅生命。只要調(diào)整心態(tài),保持快樂(lè),并配合藥物治療,就沒(méi)有生命危險(xiǎn)。美尼爾氏病癥的發(fā)作,雖然癥狀劇烈,但病變集中在內(nèi)耳系統(tǒng),發(fā)作時(shí)病人意識(shí)清楚,不會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。聽力為波動(dòng)性感音性耳聾,在早期眩暈癥狀緩解后,聽力可大部或完全恢復(fù),可因多次反復(fù)發(fā)作而致全聾。部分病人尚有對(duì)高音聽覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。指導(dǎo)意見:特別注意:患者盡量避免上高空地帶,井邊,水邊等危險(xiǎn)地帶活動(dòng) ?、偃粞灠檩^長(zhǎng)時(shí)間劇烈嘔吐,應(yīng)及時(shí)就診并適當(dāng)補(bǔ)充液體。 ?、谌绻捎诨撔灾卸滓鸬难瀾?yīng)該即時(shí)手術(shù),避免發(fā)生嚴(yán)重的顱腦并發(fā)癥。 ?、鄄∪藨?yīng)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)地區(qū),如水邊。以免突然摔倒,發(fā)生危險(xiǎn)嚴(yán)禁開車 ④若病人有動(dòng)脈硬化或腦動(dòng)脈供血不足伴發(fā)眩暈應(yīng)早治療原發(fā)病,避免病情加重, 由于對(duì)其病因論點(diǎn)不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療,有時(shí)此病不治療也可消失,但也可能嚴(yán)重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu) 1、 一般治療 發(fā)作時(shí)要靜臥,戒急躁,進(jìn)清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng)。 美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認(rèn)的疑難雜癥 回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥。古代醫(yī)生曾猜測(cè)美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機(jī)理治療美尼氏綜合癥,結(jié)果失敗了。開展手術(shù)治療,使用范圍很小,效果不理想。輸液治療,只能暫時(shí)緩解癥狀。長(zhǎng)期采用西藥治療,不能從根本上治好。在世界眩暈學(xué)術(shù)總結(jié)會(huì)議上,大會(huì)權(quán)威人士說(shuō):至今沒(méi)有找到有效的藥。手術(shù)以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認(rèn)的疑難癥。 2、 藥物治療 該病有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),而且緩解期長(zhǎng)短不一,發(fā)作期間治療原則以減輕迷路積水緩解癥狀為主,可用20%甘露醇250ml快速靜脈滴注,每日2次,近期臨床效果相對(duì)明顯;對(duì)于嚴(yán)重嘔吐、眩暈、心悸者可以給予鎮(zhèn)靜、止吐治療。 1:保持安靜,靜臥 2:對(duì)癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根。 3:酌情選用血管擴(kuò)張藥:氟桂利嗪,氫溴酸山莨菪堿(654-2)Anisodamine Hydrobromide 4:應(yīng)用利尿藥:雙氫克尿噻,氨苯蝶啶。 5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉。 3、外科治療 不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無(wú)效,又喪失工作能力的病人。局限于單側(cè)有病的患者。具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小。手術(shù)概括為 :破壞性、半破壞性、保守性3種類型 。 手術(shù)治療,適應(yīng)用于嚴(yán)重者:內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù)、迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù)。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術(shù)?,F(xiàn)簡(jiǎn)單介紹保守手術(shù)。保守手術(shù)有多種,有內(nèi)淋巴囊切開術(shù)、球囊減壓術(shù)、交感神經(jīng)切斷術(shù)、鼓索神經(jīng)切斷術(shù)、內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流、鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開窗減壓術(shù)。 國(guó)際眩暈學(xué)術(shù)會(huì)總結(jié)性的說(shuō),手術(shù)治療不理想,短時(shí)間開窗減壓術(shù)有一定的作用。 4、中藥治療 白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可(偏方僅供參考,感覺(jué)不適請(qǐng)就醫(yī)) 徐氏3162調(diào)和復(fù)生法,治療美尼爾氏綜合癥效果很好。 正確的補(bǔ)法,要根據(jù)藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數(shù)是以辨證論治。眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關(guān),腎陰不足水不涵木;脾陽(yáng)不振運(yùn)化失司;肝陽(yáng)上亢諸風(fēng)掉眩;清濁升降失調(diào),聚濕痰積必眩暈。這完全是對(duì)的。眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補(bǔ),補(bǔ)是對(duì)的。但是怎樣補(bǔ)?在具體用藥方面要具體分析,臨床觀察有的補(bǔ)藥服了很好,有的補(bǔ)藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說(shuō)明藥物的選擇是很重要的。正確的補(bǔ)法是準(zhǔn)確的選藥,要根據(jù)藥性選藥。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)十全大補(bǔ)丸對(duì)治療此證有良好療效。十全大補(bǔ)丸為適用于氣血兩虛證,但僅陽(yáng)虛適用,而陰虛不適,可推理梅尼爾病患多為陽(yáng)虛。如有口干舌燥、舌紅少苔等陰虛現(xiàn)象者不宜采用十全大補(bǔ)丸,否則將成“火上加油”之態(tài)勢(shì)。 選好引經(jīng)藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內(nèi)、靠?jī)?nèi)耳,目前世界范圍內(nèi),所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經(jīng)藥,通過(guò)引經(jīng)藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效。 美尼爾氏綜合癥是中老年人較為常見的一種疾病。此病是以突發(fā)的劇烈眩暈,并伴有耳鳴、耳聾及惡心嘔吐之主證,故又稱“內(nèi)耳眩暈癥”。該病常反復(fù)發(fā)作及有明顯的緩解期。究其原因系肝腎不足,肝陽(yáng)上亢和痰火痰飲等所致。當(dāng)今臨床對(duì)該病的治療效果欠佳,若在治療期間同時(shí)選用一些食療方,則對(duì)治療有較好的輔助作用。 5.食療治療 一、冬蟲夏草燉豬腦:用冬蟲夏草10克,洗凈入砂鍋內(nèi)水煎后去渣留汁,再入瓷盆內(nèi),加豬腦1只(去血筋洗凈)、黃酒1湯匙,冷水2湯匙,細(xì)鹽少許,然后上蒸籠蒸2小時(shí)。每日分2次服。連服3—5劑。 二、黃芪燉羊腦:黃芪40克,入砂鍋內(nèi)水煎取濃汁,再放入羊腦1只,旺火燒開后加黃酒2湯匙,放蔥、姜適量,燉煮爛熟,吃羊腦喝湯。每日1劑,連服15劑為1療程。 三、茯苓赤小豆粥:白茯苓15克,入砂鍋內(nèi)水煎后去渣留汁,再加赤小豆18克,粳米60克,共煮粥服食。每日1劑,連服3—5天。 四、龍眼棗仁飲:龍眼肉、棗仁(炒)各10克,芡實(shí)12克,3樣合煮成汁,隨時(shí)飲之。每日一劑,連服5—8天。 五、決明麻藤燙藕粉:用天麻9克、鉤藤12克、石決明15克,洗凈后用布包,入砂鍋水煎后去布包取汁,然后趁熱沖燙藕粉20克,加白糖適量調(diào)味服用。每日1劑,連服4—7天。 六、磁石鎮(zhèn)眩肚:用豬肚1只,洗凈濾干后切1小口,內(nèi)裝磁石粉,生牡蠣粉各100克,(用布包入煎),茯苓100克、石菖蒲60克,黃酒2匙,冷水半碗。最后用線將切口縫好,豬肚兩頭也用線扎牢。再將豬肚放入大砂鍋內(nèi)加水浸沒(méi),上火煮燉3—4小時(shí),至豬肚熟爛離火。再將藥取出,烘干研粉盛入容器內(nèi)備用。一般每日服2次,每次服3克,飯后用肚湯送服,2個(gè)月為1個(gè)療程。祝你早日康復(fù)。
2013-12-16 13:28
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回答1
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趙國(guó)華 醫(yī)師
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你好 美尼爾氏綜合癥美尼爾氏綜合癥又稱迷路積水,是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水,以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、頭內(nèi)脹痛癥狀的疾病。美尼爾氏綜合癥常見于中年人,初期多為單側(cè),隨著病情的發(fā)展,9-14%的患者可發(fā)展為雙側(cè)。病因不明,很多學(xué)者認(rèn)為應(yīng)屬于身心疾病的范疇。美尼爾氏綜合癥,發(fā)病的主要癥狀是眩暈。
2013-12-14 16:12
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