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23 歲男性左耳持續(xù)一周嗡嗡響，可能是耵聹栓塞、耳部感染、噪音損傷、神經(jīng)衰弱、耳部血管性疾病等原因所致。 1. 耵聹栓塞：耵聹過多堵塞外耳道，影響聲音傳導(dǎo)，可產(chǎn)生耳鳴。治療通常是由醫(yī)生清理耵聹。 2. 耳部感染：如中耳炎，炎癥刺激耳部組織，導(dǎo)致耳鳴。一般使用抗生素類藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯等進(jìn)行治療。 3. 噪音損傷：長期處于高強(qiáng)度噪音環(huán)境，耳部神經(jīng)受損。應(yīng)避免噪音，注意耳部休息，必要時使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 4. 神經(jīng)衰弱：精神壓力大、睡眠不足等引起。要調(diào)整生活方式，保證充足睡眠，必要時服用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 5. 耳部血管性疾?。憾垦墚惓?，血流不暢。可能需要進(jìn)行血管相關(guān)檢查，使用改善血液循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物等。 出現(xiàn)左耳持續(xù)耳鳴應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時要注意保護(hù)耳朵，避免長時間使用耳機(jī)、處于噪音環(huán)境等。

如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理現(xiàn)象，不必過分緊張。如果是持續(xù)性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，則要提高警惕，盡早就醫(yī)。當(dāng)長期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時均易使耳鳴加重。因此調(diào)整工作節(jié)奏放松情緒，轉(zhuǎn)移對耳鳴的注意力都是有益的。建議用藥百合散來治療。百合研成粉末，用溫水沖服每日兩次。

你可以嘗試用以下方式：一、避開噪聲防耳聾老年人應(yīng)遠(yuǎn)離轟鳴、喧嘩等各種噪聲，否則會使聽力急劇減退，甚至引發(fā)耳聾。二、避免自己掏耳朵，經(jīng)常用耳挖勺、火柴棍挖掏耳朵，容易傷耳道，引發(fā)感染發(fā)炎，還可能弄壞耳膜。耳道癢時，最好去醫(yī)院做耳道清洗。三、慎用藥物防中毒奎寧及抗生素中的鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等，長期使用有耳神經(jīng)毒性，使用時要牢記醫(yī)生的囑咐。四、按摩耳垂通血脈老年人聽力減退與內(nèi)耳血液循環(huán)減慢有一定關(guān)系。按摩耳垂前后的翳風(fēng)穴和聽宮穴可使血脈暢通、保護(hù)聽力。五、常補(bǔ)腎藥護(hù)聽力中醫(yī)認(rèn)為，腎開竅于耳，故聽力衰退與腎氣衰退有密切關(guān)系，到了一定年紀(jì)，腎氣逐漸衰退，故老人常食一些補(bǔ)腎藥，對保護(hù)聽力是有好處。

1、查找原因?qū)ΠY治療　　服用某種藥物后發(fā)生耳鳴時，應(yīng)立即停藥。貧血、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴，表明病情進(jìn)一步惡化，應(yīng)引起警惕。長期在噪音環(huán)境下工作者，出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)考慮調(diào)換工作環(huán)境?？傊坏┏霈F(xiàn)耳鳴，就應(yīng)細(xì)查原因?！　?、一是戴助聽器。這種方法特別適用于既有耳鳴，又有聽力下降的人。助聽器不僅可以提高聽力，也可以把環(huán)境中的噪聲放大，這樣就掩蔽了耳鳴的聲音。但是這種方法對那些只在夜深入靜時才感到耳鳴的人不大適用；　　3、在睡眠時用一臺調(diào)頻（FM）收音機(jī)（不是普通的調(diào)幅收音機(jī)），將收音機(jī)調(diào)到兩個電臺之間的位置上，它會發(fā)出絲絲之聲來掩蔽耳鳴；第三種方法是買一個專用的耳鳴掩蔽器。這種小儀器可以發(fā)出與耳鳴相近的窄帶噪聲；掩蔽聲強(qiáng)弱可以自己調(diào)節(jié)?！　?、中老年人的搏動性耳鳴，可以用按壓頸總動脈方法觀察耳鳴是否消失。如果耳鳴與頸部血管有關(guān)，則應(yīng)排除血管硬化和高血壓等因素。也可以試用擴(kuò)張血管藥物和降低血脂的藥物。還應(yīng)檢查是否有中耳炎或耵聹栓塞。有些人在睡眠時發(fā)生搏動性耳鳴，這可能與頸部扭轉(zhuǎn)造成血液出現(xiàn)淌流有關(guān)，適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)頭位和枕高，會有一定的好處。　　5、鎮(zhèn)靜劑對失眠同時伴有耳鳴的人療效較好。常服些維生素A、維生素B等藥物，也有一定療效。中醫(yī)認(rèn)為，腎開竅于耳，精力的耗損，過度的疲勞，是造成耳鳴的重要原因。中年人或工作負(fù)擔(dān)重，或精力不足，應(yīng)注意調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，避免過度勞累和精神緊張。耳鳴患者也可以試用益精補(bǔ)腎和抗衰老的藥物。

1、 定義：耳鳴為無外界聲源刺激，而耳內(nèi)主觀上有聲音感覺者稱之。為一種癥狀而非 一類疾病。 2、  分類：通常按耳鳴的病變部位分為傳導(dǎo)性耳鳴、感音神經(jīng)性耳鳴、中樞性耳鳴。 3、  治療：耳鳴的治療與耳科三大難題的其他兩個難題——耳聾、耳暈一樣，存在著極 大的困難，甚至是更為困難的難題。因引起耳鳴的疾病與因素極多，有時難以作出正確的病因、病變部位診斷，而即使能作出病因及病變部位診斷，病因治療有時也極為困難，或者，即使引起耳鳴的疾病得到治療，而耳鳴仍然存在。因此，盡管耳鳴的治療的方法很多，但迄今尚無特殊有效的方法。但是，在臨床實(shí)際中，耳科醫(yī)生不能斷然告訴病人，耳鳴無甚治療方法，以免引起病人新的心理障礙。耳鳴治療效果的評價(jià)是：耳鳴的減輕及焦慮的解除。   （1）、病因治療：耳鳴和其他疾病一樣，如果能針對病因治療，往往是有一定效果的。例如：外耳道耵聹附于鼓膜，通過耵聹的取出；外耳、中耳炎癥導(dǎo)致耳鳴，通過炎癥的控制可使耳鳴消失。梅尼埃病的可逆期和遲發(fā)性內(nèi)淋巴積水，通過限制鹽的攝入、利尿劑、耳蝸血管擴(kuò)張劑、鈣離子拮抗劑、組胺衍生物的應(yīng)用，隨著疾病本身病情的好轉(zhuǎn)，耳鳴也可得到控制。耳硬化癥伴發(fā)耳鳴，采用氟化鈉治療，可減輕耳鳴。全身性疾病，如甲狀腺功能異常，糖尿病，貧血，高血脂，血壓異常，血粘滯度增加，自身免疫性疾患等，如能采用特效藥物，隨著基本疾患病情好轉(zhuǎn)或控制，耳鳴也隨之減輕。另外，維生素B（尤其是維生素B12）、鋅制劑、銀杏葉制劑，可能有助于對無選擇性耳鳴的治療，但療效尚待臨床科研證實(shí)。低血糖可為耳鳴的病因，如耳鳴在睡眠后或清晨加劇，可飲用葡萄糖水，如耳鳴于10~20分鐘后減輕即可證實(shí)。但是不少疾病，即使得到治療，例如治療梅尼埃病，使眩暈已得到控制；治療其他感音性聾，使聽力已得到改善；手術(shù)治療耳硬化癥、使聽力已提高；而這些病人的耳鳴卻不一定都會消失，這也需要勸病人要正確對待。   （2）、藥物治療：用藥物治療耳鳴，目前仍是臨床上最常用的方法之一。具有快速可靠，不需要病人主動配合的優(yōu)點(diǎn)，可能是最有前途的一種耳鳴療法。 ①、血管擴(kuò)張劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥物：目的在于改善內(nèi)耳血液循環(huán)和促進(jìn)代謝，有助于功能 恢復(fù)，從而獲得控制耳鳴的效果。 ②、神經(jīng)阻滯藥物：目的在于降低中樞及周圍神經(jīng)的亢進(jìn)功能，從而改善耳鳴。 Barany（1935）首先發(fā)現(xiàn)用普魯卡因注射下鼻甲后耳鳴得到緩解，Lewy（1937）、Gejort（1963）、Englesson（1976）等相繼報(bào)道用利多卡因靜脈注射治療梅尼埃病和其他疾病引起的耳鳴獲得效果。建議靜脈注射利多卡因常規(guī)劑量為：1—2mg/kg（治療重度眩暈：利多卡因0.2g加入0.9%生理鹽水500ml靜脈點(diǎn)滴）。 ③、抗驚厥藥：通常用卡馬西平治療，選用利多卡因有效之病人，服用此藥效果較好。 Shen（1978）介紹其治療方法如下：先用利多卡因100mg加注射用水5ml靜脈注射，30s注完，如耳鳴響度能減低20%以上者，再口服卡馬西平治療，首次劑量100mg，60歲以下者，2/d，60歲以上者，1/d，逐漸加量，但不超過100mg，4/d。當(dāng)耳鳴緩解時即為合適劑量。此劑量持續(xù)一周后再每周100mg減量至每日用100mg作為維持量。結(jié)果54例嚴(yán)重耳鳴，利多卡因試驗(yàn)陽性者43例，占80%；其中27例進(jìn)行了卡馬西平治療，21例（78%）減輕，1例（4%）耳鳴完全消失，5例(18%)無效。并發(fā)癥狀少而輕，停藥后消失。服用卡馬西平時，同時服用多慮平可有協(xié)同作用。 ④、減輕耳鳴影響的藥物：此類藥物主要包括抗焦慮、抗抑郁藥，但均有不同程度的副 作用，甚至有些藥物且可加重耳鳴，故用藥時應(yīng)該慎重，且不能過量。A：抗抑郁藥：副作用較小的有a多慮平口服25mg，3次/d，多在一周內(nèi)見效。b麥普替林口服25mg，3次/d。B：抗焦慮藥：通常應(yīng)用：a舒樂安定口服1mg，3次/d。b甲基三唑安定，又稱阿普唑侖，口服0.4mg，2次/d。 （3）、掩蔽療法：輕度耳鳴的病人,僅在安靜環(huán)境才覺耳鳴，如果環(huán)境有聲音，如收音機(jī)、 電視機(jī)、鬧鐘、電扇、機(jī)器聲，耳鳴就會減輕或消失，這就是掩蔽的作用。而且耳鳴被掩蔽以后，去除掩蔽聲，耳鳴并不立即恢復(fù)，這叫做掩蔽的后效抑制，因此才創(chuàng)立了掩蔽治療耳鳴的方法。 掩蔽器具通常有：a  環(huán)境聲作為耳鳴掩蔽器（鐘、電風(fēng)扇）、 b  專用的耳鳴掩蔽器、 c   助聽器作為耳鳴掩蔽器， d   小收音機(jī)或盒式單放機(jī)。 掩蔽時間：在病人感到耳鳴使其最煩惱時間之前的一定時間開始掩蔽。對耳鳴最有效的 作用時間，有時需在1個月之后。 （4）、心理療法：耳鳴病人常常訴述：當(dāng)他（她）自覺身體健康狀態(tài)良好，心情愉快， 睡眠好時，耳鳴常常減輕，而當(dāng)疲勞、全身不適、情緒不良、睡眠差時耳鳴則加重。那么，能否根據(jù)此種現(xiàn)象的存在，說明有些耳鳴病人是屬于心理性疾病或精神病的范疇，顯然是不可能且也是無根據(jù)的。然而，耳鳴病人出現(xiàn)心理障礙的現(xiàn)象是客觀存在的，且與耳鳴互為因果，呈現(xiàn)惡性循環(huán)。由于心理活動必然產(chǎn)生生理反應(yīng)，不良的心理反應(yīng)持續(xù)過久，即可導(dǎo)致器質(zhì)性的病理生理過程，故在確定耳鳴病人存在著心理障礙及人格因素后，即應(yīng)進(jìn)行心理學(xué)治療。 有人說對耳鳴最好的治療是“不去理睬它”。也就是說要對病人解釋，耳鳴只是一 個癥狀，一般并無嚴(yán)重的后果，而且耳鳴越注意它越加重，越忽視它越減輕。這種解釋對某些怕患腫瘤等有思想顧慮的病人尤為重要。但是不少病人確因不堪耳鳴的干擾而來求治的，醫(yī)師也應(yīng)設(shè)法治療，以減輕或治愈其耳鳴。 （5）、耳鳴的手術(shù)治療：目前手術(shù)治療耳鳴的效果以客觀性耳鳴較好，主觀性耳鳴手術(shù) 效果不理想。 客觀性耳鳴的病因主要有血管性、肌肉性、咽鼓管異常開放和顳頜關(guān)節(jié)病4種。 （6）、聲信息治療耳鳴： 總之國內(nèi)外許多專家對耳鳴作了多方面的研究，但是直到目前對耳鳴的診治問題仍未 得到滿意的結(jié)果，耳鳴的原因是多種多樣的，治療的方法也是多樣的，展望未來，耳鳴的研究，特別是診斷、治療、病變定位等都必須內(nèi)科、耳科、聽力、藥學(xué)、精神神經(jīng)等專家的密切合作，對基礎(chǔ)和臨床同樣重視，共同努力探討，方有可能收到更好的效果。     耳聾的治療：   1、  定義：耳聾是聽覺傳導(dǎo)通路發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變導(dǎo)致不同程度聽力損害的總 稱，程度較輕的耳聾有時也稱重聽，顯著影響正常社交能力的聽力減退稱為聾，因雙耳聽力障礙不能以語言進(jìn)行正常社交者稱為聾啞或聾人。 2、  耳聾分類：根據(jù)耳聾的發(fā)生部位與性質(zhì)，可將耳聾分為不同類型。因聲波傳導(dǎo)徑 路即外耳、中耳病變導(dǎo)致的聽力障礙稱傳導(dǎo)性聾；因聲波感受與分析徑路即內(nèi)耳、聽神經(jīng)及聽中樞病變引起者為感音神經(jīng)性聾；二者兼有則為混合性聾。感音神經(jīng)性聾按病變部位還可再分為中樞性聾、神經(jīng)性聾和感音性聾，但目前臨床仍將三者合稱感音神經(jīng)性聾。 3、  耳聾分級：國際通用的耳聾分級為國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）1964年公布的標(biāo)準(zhǔn)，世 界衛(wèi)生組織（WHO）1980年亦推出類似標(biāo)準(zhǔn)。以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均聽閾為準(zhǔn)，聽力損失26 ~ 40dB為輕度聾，41~55dB、56 ~ 70dB、71 ~ 90dB 和〉91dB依次為中度聾、中重度聾、重度聾和極度聾。 4、  耳聾治療： （1）、傳導(dǎo)性耳聾的治療：對傳導(dǎo)性耳聾因病因較明確，診斷不難，可根據(jù)病因 進(jìn)行相應(yīng)治療。鼓膜修補(bǔ)術(shù)與各型鼓室成型術(shù)仍是目前治療傳導(dǎo)性聾的主要方法。 A、 炎癥：急、慢性化膿型中耳炎，急、慢性分泌型中耳炎，粘連性中耳炎，大皰性鼓 膜炎，急性乳突炎以及外耳道炎癥、癤腫使外耳道狹窄甚至閉塞影響鼓膜運(yùn)動者。 B、 外傷：顳骨骨折累及中耳、鼓膜外傷、聽骨鏈中斷等。 C、 異物或其它機(jī)械性阻塞：外耳道異物、耵聹栓塞、腫瘤、膽脂瘤等。 D、畸形：先天性外耳道閉鎖、聽骨鏈畸形、鼓膜缺失、前庭窗、蝸窗發(fā)育不全等。 （2）、感音神經(jīng)性耳聾：感音神經(jīng)性耳聾的預(yù)防比治療更為重要，也更為有效。（加強(qiáng) 老齡人口聽力保健研究，降低環(huán)境噪聲、規(guī)范防護(hù)措施*，避免耳毒性藥物的使用等）。目前尚無特效藥物或手術(shù)療法能使感音性聾病人完全恢復(fù)聽力。 治療原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，爭取恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽力，盡量保存并利用殘余的聽力，適時進(jìn)行聽覺言語訓(xùn)練，適當(dāng)應(yīng)用人工聽覺。具體治療方法如下： A、 藥物療法：發(fā)病初期及時正確用藥是治療成功的關(guān)鍵。首先應(yīng)根據(jù)耳聾病因與類型 選擇適當(dāng)藥物。例如：對已在分子水平查明遺傳缺陷的遺傳性聾可探索相應(yīng)的基因療法；對病毒或細(xì)菌感染致聾的早期可試用抗病毒、抗細(xì)菌藥物；對自身免疫性聾可試用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑；對因某些必需元素代謝障礙引起的感音神經(jīng)性聾可試用補(bǔ)充缺乏元素或糾正代謝障礙的藥物。此外，臨床較常用的輔助治聾藥物有血管擴(kuò)張劑、降低血液粘稠度和血栓溶解藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物以及能量制劑等，可酌情選用。 B、 高壓氧療法：單純高壓氧治療感音神經(jīng)性聾無肯定療效，但對早期藥物性聾、噪聲 性聾、突發(fā)性聾、創(chuàng)傷性聾等有一定輔助治療作用，與藥物療法聯(lián)合應(yīng)用，有助于提高治療效果。 C、 手術(shù)療法：著眼于改善局部血液循環(huán)，使內(nèi)耳可逆損害部分恢復(fù)功能。對雙耳重度 或極度聾病人可選擇較重側(cè)試行內(nèi)聽道肌肉血管連接術(shù)或內(nèi)淋巴囊血管重建術(shù)等。 D、人工耳蝸植入：成功的人工耳蝸植入全過程包括術(shù)前評估、植入手術(shù)以及術(shù)后訓(xùn)練 與語言康復(fù)在內(nèi)，歷經(jīng)數(shù)年，需要被治病人、手術(shù)醫(yī)師、聽力言語學(xué)家和病人家屬的長期通力協(xié)作與配合。 E、 助聽器選配：是提高聲音強(qiáng)度的裝置，可幫助某些耳聾病人充分利用殘余聽覺，提 高言語交流能力。     F、聲信息治療： （3）、混合性耳聾： *功能性聾：又稱心理性聾、非器質(zhì)性聾、癔癥性聾、精神性聾等，由精神心理性因 素引起。診斷應(yīng)注意收集有關(guān)精神心理創(chuàng)傷病史。純音測聽檢查多為雙耳重度聾或全聾，緩慢發(fā)生者可能為單側(cè)發(fā)病。聲導(dǎo)抗測試、耳聲發(fā)射、腦干聽覺誘發(fā)電位等測聽多無異常發(fā)現(xiàn)。治療：對突然起病且病程很短的病人，暗示療法較為有效。查明并去除精神誘因則是暗示療法成功的關(guān)鍵。但對病程長特別是起病緩慢者，一般暗示療法可能難奏效?？稍囉?%利多卡因封閉，同時進(jìn)行語言暗示療法。模擬手術(shù)暗示、催眠法、麻醉療法均可試用。 *偽聾：即裝聾，聽覺系統(tǒng)無器質(zhì)性病變，聽力正常。偽聾者并無精神心理創(chuàng)傷，而是明知自己聽力正常，因有所企圖故意偽裝耳聾。純音測聽多為全聾，而客觀測聽檢查完全正常。聽力學(xué)檢查有助于識別偽聾，但應(yīng)注意與功能性聾鑒別。 三、突發(fā)性耳聾：是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，病人的聽力一 般在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)下降至最低點(diǎn)，少數(shù)病人可在3天以內(nèi)；可伴有耳鳴及眩暈；除第Ⅷ顱神經(jīng)外，無其它顱神經(jīng)癥狀。本病雖有自愈傾向，但且不可因此等待觀望或放棄治療。治療開始的早晚和預(yù)后有一定的關(guān)系，因此，應(yīng)當(dāng)盡一切可能爭取早期治療。 治療原則： （1）、應(yīng)用降低血液粘稠度、活血化瘀藥物。 （2）、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。 （3）、應(yīng)用促進(jìn)局部代謝的藥物。 （4）、理療。 （5）、對癥治療。 四、聲信息治療：聲信息治療儀是一種獨(dú)創(chuàng)的、新型的治療儀器，它給臨床醫(yī)學(xué)帶來一種前所未有的治療手段。其利用專利設(shè)計(jì)的聲音頻率，個體化量化的聲音強(qiáng)度來治療疾病，見效快，療效好，無不良反應(yīng)。治療時間為每天一次（30分鐘），5天一個療程，費(fèi)用較廉。    （1）聲信息治療范圍及療效     聲信息治療儀可治療多種原因所致的耳鳴、耳聾，還可治療或輔助治療眩暈、三叉神經(jīng)痛、面癱、幻聽幻覺、血管性頭痛、軀體化障礙（如社會緊張癥、焦慮、失眠、頭昏頭脹、皮膚感覺異常、肌肉跳動感，心前區(qū)不適，呼吸憋悶、咽喉異物感、胃部不適、腹脹等---其發(fā)病與心理社會因素有關(guān)的一組疾病，無器質(zhì)性疾病的癥狀）。