28 歲男性前列腺炎,尿頻尿不盡且性欲強(qiáng)如何治
男28歲來(lái)自北京<br />病情咨詢:前列腺炎該怎么治療,尿頻尿不盡,性欲望強(qiáng)烈,該怎么治療?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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病情分析:◇抗生素治療: 這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對(duì)引起尿路感染的革蘭氏陽(yáng)性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則: (1)藥物對(duì)細(xì)菌有較高的敏感性. (2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結(jié)合率低,離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn). (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用. (4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時(shí)限(4~12周)的用藥法. 最近,有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類(lèi).高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號(hào),先鋒IV號(hào),強(qiáng)力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種,用法,用量等. ◇中藥治療: 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用,而且前景讓人樂(lè)觀.中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治,這里我們做分別的介紹. 濕熱下注型:癥見(jiàn)小便淋澀赤痛,少腹拘急,會(huì)陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車(chē)前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克. 脾虛濕盛型:癥見(jiàn)小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克. 氣滯血瘓型:癥見(jiàn)小便澀滯會(huì)陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅(jiān)硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克. 肝腎陰虛型:癥見(jiàn)尿道口常有白濁,會(huì)陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克. 腎陽(yáng)不足型:癥見(jiàn)小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽(yáng)痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽(yáng),方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克. 另外,一部分中成藥效果也不錯(cuò),像銀花泌炎靈片,前列康舒強(qiáng)效組方, 李氏前列失貼 ,前列康等純中藥.指導(dǎo)意見(jiàn):◇抗生素治療: 這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對(duì)引起尿路感染的革蘭氏陽(yáng)性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則: (1)藥物對(duì)細(xì)菌有較高的敏感性. (2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結(jié)合率低,離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn). (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用. (4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時(shí)限(4~12周)的用藥法. 最近,有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類(lèi).高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號(hào),先鋒IV號(hào),強(qiáng)力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種,用法,用量等. ◇中藥治療: 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用,而且前景讓人樂(lè)觀.中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治,這里我們做分別的介紹. 濕熱下注型:癥見(jiàn)小便淋澀赤痛,少腹拘急,會(huì)陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車(chē)前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克. 脾虛濕盛型:癥見(jiàn)小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克. 氣滯血瘓型:癥見(jiàn)小便澀滯會(huì)陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅(jiān)硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克. 肝腎陰虛型:癥見(jiàn)尿道口常有白濁,會(huì)陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克. 腎陽(yáng)不足型:癥見(jiàn)小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽(yáng)痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽(yáng),方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克. 另外,一部分中成藥效果也不錯(cuò),像銀花泌炎靈片,前列康舒強(qiáng)效組方, 李氏前列失貼 ,前列康等純中藥.生活護(hù)理:◇抗生素治療: 這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對(duì)引起尿路感染的革蘭氏陽(yáng)性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則: (1)藥物對(duì)細(xì)菌有較高的敏感性. (2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結(jié)合率低,離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn). (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用. (4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時(shí)限(4~12周)的用藥法. 最近,有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類(lèi).高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號(hào),先鋒IV號(hào),強(qiáng)力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種,用法,用量等. ◇中藥治療: 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用,而且前景讓人樂(lè)觀.中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治,這里我們做分別的介紹. 濕熱下注型:癥見(jiàn)小便淋澀赤痛,少腹拘急,會(huì)陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車(chē)前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克. 脾虛濕盛型:癥見(jiàn)小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克. 氣滯血瘓型:癥見(jiàn)小便澀滯會(huì)陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅(jiān)硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克. 肝腎陰虛型:癥見(jiàn)尿道口常有白濁,會(huì)陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克. 腎陽(yáng)不足型:癥見(jiàn)小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽(yáng)痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽(yáng),方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克. 另外,一部分中成藥效果也不錯(cuò),像銀花泌炎靈片,前列康舒強(qiáng)效組方, 李氏前列失貼 ,前列康等純中藥.
2013-04-23 22:15
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回答4
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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前列腺炎是成年男性常見(jiàn)的疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),如病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、免疫反應(yīng)異常、神經(jīng)內(nèi)分泌因素等。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 藥物治療:可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等,以對(duì)抗病原體感染;使用α受體阻滯劑如坦索羅辛,改善排尿癥狀;也可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布,緩解疼痛不適。 2. 物理治療:如前列腺按摩、熱療等,有助于促進(jìn)前列腺血液循環(huán),緩解炎癥。 3. 生活方式調(diào)整:避免久坐、憋尿,戒煙戒酒,規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。 4. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒,必要時(shí)尋求心理輔導(dǎo)。 5. 飲食注意:少吃辛辣、油膩食物,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。 前列腺炎的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合治療,同時(shí)注意預(yù)防復(fù)發(fā)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-17 17:26
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如何治療前列腺炎通常前列腺炎分為以下幾種類(lèi)型第一類(lèi)、急性細(xì)菌性前列腺炎:由細(xì)菌感染引起,起病急、病情重,有全身癥狀,前列腺液檢查有大量的白細(xì)胞、膿細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。 第二類(lèi)、慢性細(xì)菌前列腺炎:也是由細(xì)菌感染引起,85%由大腸桿菌引起,病程長(zhǎng),病情反復(fù),前列腺液檢查陽(yáng)性,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。 第三類(lèi)、A:慢性非細(xì)菌前列腺炎:可能由支、衣原體感染有關(guān),病程較長(zhǎng),治療有一定難度,前列腺液檢查陽(yáng)性,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。 B:前列腺痛:病因不明,病人有自覺(jué)癥狀,前列腺檢查陰性,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。 第四類(lèi):無(wú)癥狀性慢性前列腺炎:病人無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,往往在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。前列腺疾病是一種慢性病,纏綿難治,容易復(fù)發(fā),這主要因?yàn)槟壳俺R?guī)治療方法很難穿透前列腺包膜,達(dá)不到所需的治愈濃度。再是前列腺是生殖泌尿系統(tǒng)雙重器官,所以前列腺疾病往往并發(fā)其它炎癥,如附睪炎、精囊炎、尿道炎等,而且他們之間可以相互交叉感染,那么一種方法或一種藥物不可能面面俱到,更不可能對(duì)疾病的全過(guò)程都十分適應(yīng),所以治療效果不穩(wěn)定。最后由于前列腺疾病是一種慢性病,發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),從而使得腺體內(nèi)的抵抗力下降,所以治療時(shí)不能單純消炎,必須提高腺體本身的免疫力,否則容易反復(fù)發(fā)作,難以治愈。 解決前列腺炎的最佳方法是什么解決前列腺炎,必須從“兩腺同調(diào),兩毒同清”著手。所謂兩腺就是尿腺與性腺,尿腺掌管著泌尿系統(tǒng),性腺掌管著生殖系統(tǒng),一旦前列腺發(fā)生炎癥,兩腺必會(huì)受其影響,導(dǎo)致尿頻、尿急等泌尿問(wèn)題,以及產(chǎn)生陽(yáng)痿、早瀉等性功能障礙問(wèn)題。所謂兩毒則是指存在于泌尿和生殖系統(tǒng)中的毒素,它會(huì)誘發(fā)前列腺炎向其他并發(fā)癥方向發(fā)展,使問(wèn)題惡化。芝元保列通組合正是秉持著“兩腺同調(diào),兩毒同清”的原理,在清除毒素和病菌的同時(shí)調(diào)理泌尿和生殖組織,恢復(fù)二者的功能,還前列腺一個(gè)健康的環(huán)境。在補(bǔ)充前列腺所需營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),不斷提高免疫能力,防止前列腺炎復(fù)發(fā)。前列腺炎患者在治療期間要禁飲烈酒,少食辛辣肥甘之品,少飲咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性強(qiáng)的食品,并少食白糖及精制面粉。 多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉、雞蛋。 可選用南瓜子、葵花子等,每日食用。不能因尿頻而減少飲水量,多飲水可稀釋尿液。
2013-05-03 22:15
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王英 副主任醫(yī)師
南寧西京白癜風(fēng)醫(yī)院
其他
婦科
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急性細(xì)菌性前列腺炎:由細(xì)菌感染引起,起病急、病情重,有全身癥狀,前列腺液檢查有大量的白細(xì)胞、膿細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。慢性細(xì)菌前列腺炎:也是由細(xì)菌感染引起,85%由大腸桿菌引起,病程長(zhǎng),病情反復(fù),前列腺液檢查陽(yáng)性,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。你的情況考慮急性期, 一般治療:應(yīng)臥床休息3-4天,大量飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物??尚袩崴』驎?huì)陰部熱敷,并保持大便通暢。禁忌性生活??股刂委煟?)當(dāng)病人全身癥狀明顯,體溫較高,血中白細(xì)胞明顯升高時(shí),應(yīng)通過(guò)靜脈給藥,使用1周后改用口服藥直到1個(gè)月,2)應(yīng)選用能夠彌散進(jìn)入前列腺內(nèi)且快速有效的靜脈用廣譜抗生素,迅速控制癥狀,以防轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后,再選用敏感抗生素。問(wèn):現(xiàn)在到處都是治療前列腺炎的廣告,前列腺炎真這樣多嗎? 答:有個(gè)別的醫(yī)院干脆派出專(zhuān)人寫(xiě)化驗(yàn)報(bào)告,凡是前來(lái)化驗(yàn)的人均是陽(yáng)性,這樣就讓你去輸10天半月的水,幾千元送給了醫(yī)院。哪里像一些媒體所說(shuō)的那樣多嘛。只要不是細(xì)菌感染的,稍微有點(diǎn)炎癥并非什么大不了,只要有規(guī)律的性生活就可自然痊愈。前列腺像一個(gè)包塊,一般有點(diǎn)小問(wèn)題,只要適當(dāng)過(guò)性生活或自慰,保持前列腺內(nèi)的管道暢通就沒(méi)有問(wèn)題。建議到正規(guī)醫(yī)院檢查清楚,以作對(duì)癥治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,祝早日康復(fù)?!?
2011-08-15 11:24
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