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腦干出血是一種極其危險(xiǎn)的疾病，常因高血壓、血管畸形等引起?；颊叱霈F(xiàn) 5 - 6 毫升出血并伴昏迷、肺炎、發(fā)燒、敗血癥等并發(fā)癥，治療較為復(fù)雜，包括控制出血、處理并發(fā)癥、支持治療等。 1. 控制出血：使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K1 等，減少出血進(jìn)一步加重。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率等。 2. 處理肺炎：根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等，進(jìn)行抗感染治療。加強(qiáng)呼吸道管理，定時(shí)翻身、拍背、吸痰。 3. 控制發(fā)燒：物理降溫與藥物降溫相結(jié)合。物理降溫可采用冰袋冷敷等，藥物可選用對(duì)乙酰氨基酚等。 4. 治療敗血癥：足量、聯(lián)合使用抗生素，如美羅培南、萬古霉素等，并進(jìn)行血培養(yǎng)監(jiān)測(cè)治療效果。 5. 支持治療：維持水電解質(zhì)平衡，給予營(yíng)養(yǎng)支持，如輸注葡萄糖、氨基酸等。必要時(shí)進(jìn)行氣管切開，輔助呼吸。 腦干出血伴多種并發(fā)癥的治療需要綜合考慮，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案?；颊呒覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持信心。

這位朋友你好：我給你詳細(xì)介紹一下腦出血.大部分腦出血都是高血壓引起的~高血壓如超過腦小動(dòng)脈平滑肌的最大收縮能力,血管就被動(dòng)擴(kuò)張,平滑肌和內(nèi)膜受損害,通透性增加,血漿成分滲入導(dǎo)致小動(dòng)脈纖維素性壞死,小動(dòng)脈平滑肌可透明性變,小動(dòng)脈壁變薄膨出成微小動(dòng)脈瘤;小動(dòng)脈壁和微小動(dòng)脈瘤在血壓突然升高時(shí)破裂是引起腦出血最常見的原因.腦出血的腦部損傷機(jī)制腦內(nèi)血腫壓迫周圍腦組織,使其缺血,缺氧,水腫,顱內(nèi)壓升高,阻礙靜脈回流,又更加重腦缺血,與腦水腫,顱內(nèi)高壓形成惡性循環(huán)導(dǎo)致腦疝和繼發(fā)腦干出血而危及生命.腦出血多為單獨(dú)的出血灶.血腫擠壓周圍的腦組織,引起腦水腫,顱內(nèi)壓增高及組織移位,導(dǎo)致天幕疝,小腦扁桃體疝,前者壓迫腦干,使腦干繼發(fā)出血,壞死,是腦出血常見的致死原因.出血數(shù)月后血腫即有自溶現(xiàn)象,末期可成為囊腔,稱為中風(fēng)囊,腔內(nèi)可見黃色液體.以下是腦出血致死的原因,主要有以下幾種：（1）腦出血繼發(fā)腦干出血：在分析剖檢的52例大腦出血中,39例（75％）有繼發(fā)腦干出血,其中中腦出血血12例（30.8％）,橋腦出血9例（23.1％）,中腦橋腦均有出血18例（46.1％）.繼發(fā)腦干出血的機(jī)制：①血液由大腦出血灶沿傳導(dǎo)束下行注入腦干7例（18％）,呈索條狀,多沿錐體束流入中腦基底部.②人腦出血灶破壞丘腦,直接延及中腦者2例（5.2％）.③大腦出血灶破入腦室,導(dǎo)水管擴(kuò)張積血,血液進(jìn)入導(dǎo)水管周圍灰質(zhì),共8例（20.5％）. ④腦干小血管出血,共25例（64.1％）,多呈點(diǎn)片狀出血,有的孤立存在,有的融合成片.鏡下可見出血灶中有管壁破壞的動(dòng)脈,故基本上為小動(dòng)脈出血.此外還可見某些血管充血,水腫區(qū)界限相當(dāng)明顯,與旁正中動(dòng)脈或長(zhǎng),短旋動(dòng)脈分布區(qū)一致,甚至在某一血管分布區(qū),既可見明顯的充血水腫,又可見動(dòng)脈出血,這更證實(shí)為動(dòng)脈出血.另外,在導(dǎo)水管與第四腦室周圍,有時(shí)可見靜脈淤血,偶見靜脈周圍有少許出血.繼發(fā)腦干出血的臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)昏昏迷早且重,39例中38例（97％）在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)昏迷：血壓相對(duì)較高,39例 中31例（79.5％）的最高收縮壓達(dá) 200mmHg以上,而無腦干出血組僅 46.1％（6/13）,P＜0.05；眼位改變多,占53.85％,表現(xiàn)為分離科視,歪扭斜視,眼球浮動(dòng),中央固定等,無腦干出血組僅有10%；存活期短.本組39例中 29例（74.4％）在48小時(shí)內(nèi)死亡,無腦干出血組僅30.8％（4/13）,說明腦干出血是促進(jìn)腦出血死亡的原因之一.（2）腦出血繼發(fā)丘腦下部損傷：① 丘腦下部的解剖特點(diǎn)：丘腦下部包括丘腦下溝以下的第三腦室壁及室底上的一些結(jié)構(gòu),其中含有15對(duì)以上的神經(jīng)核團(tuán),數(shù)以萬計(jì)的神經(jīng)分泌細(xì)胞,如位于第三腦室壁上的室旁核,空周圍核,腹內(nèi)側(cè)核,背內(nèi)側(cè)核等,丘腦下部長(zhǎng)約 1cm,重約4g,約為全腦重量的3‰.但機(jī)制復(fù)雜,與植物神經(jīng),內(nèi)臟活動(dòng).內(nèi)分泌,代謝,情緒,睡眠和覺醒均有關(guān).該區(qū)還有以下特征：有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),較腦的其他部分多一倍以上,且該處血腦屏障不夠健全,有較高的通透性,故在缺氧,中毒,顱壓增高,感染等損傷時(shí)易出現(xiàn)水腫和出出血等改變；漏斗柄是丘腦下部與垂體間的神經(jīng)纖維聯(lián)系,當(dāng)其受壓,腫脹,出血時(shí),該聯(lián)系即遭到破壞.②丘腦下部損傷的臨床癥狀：腦出血引起顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)占位效應(yīng),致使丘腦下部受壓,垂體柄水腫,移位,扭曲等,加以繼發(fā)腦室出血損傷第三腦室壁均累及丘腦下部,出現(xiàn)癥狀,常表現(xiàn)為出血性胃糜爛或潰瘍,嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物,急性肺水腫,白細(xì)胞增高.血糖升高,中樞性高熱,大汗淋漓等.（3）腦出血繼發(fā)腦疝；腦出血可以并發(fā)天幕疝,中心疝,枕骨大孔疝,蝶骨嵴疝,扣帶回疝及小腦上疝.后三者一般不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,多在剖檢時(shí)發(fā)現(xiàn)；前三者臨床癥狀明顯,多為癥狀加重或致死的原因.天幕沿時(shí)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大.中心疝時(shí)雙側(cè)瞳孔均小呼吸不規(guī)則.其病理標(biāo)志為：①赤質(zhì),紅核向下移位,②第三腦室向下移位,（3）丘腦下部及上部腦干向下移位.出現(xiàn)中心疝時(shí),則很可能發(fā)生枕大孔疝,呼吸心跳解離,至死亡.腦出血臨床表現(xiàn)和病理過程取決于出血部位和出血量多少.多數(shù)病人動(dòng)態(tài)下突然發(fā)病, 起病急驟, 常伴頭痛,嘔吐, 這是因顱內(nèi)壓驟然升高所致.病情在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰, 嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)喪失, 存在生命危險(xiǎn).因此, 內(nèi)科治療的關(guān)鍵在于減輕顱內(nèi)壓,腦水腫及控制血壓,同時(shí)正確處理窒息,消化道出血,肺部感染以及心臟癥狀等并發(fā)癥.本文討論了腦出血的急性期治療,著重于并發(fā)癥的處理措施. 腦出血急性期指發(fā)病的3~4周.搶救腦出血的三大原則是管理血壓,管理腦壓,處理合并癥.患者絕對(duì)臥床,避免情緒緊張,保持安靜,注意頭部抬高15~20度.昏迷患者取半側(cè)臥位,頭部偏向一側(cè),給予間斷吸氧,保持呼吸道通暢,隨時(shí)觀察生命體征,并預(yù)防發(fā)生嘔吐后誤吸等,嚴(yán)格按昏迷患者處理常規(guī)進(jìn)行處置.1 管理血壓 腦出血的病變部位多在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的穿支小動(dòng)脈（豆紋,豆丘）.由于長(zhǎng)期的高血壓使腦內(nèi)小動(dòng)脈擴(kuò)張,形成微動(dòng)脈瘤或小動(dòng)脈管壁的纖維樣壞死,所以當(dāng)血壓急驟升高時(shí)易引起小動(dòng)脈破裂而出血.長(zhǎng)期高血壓致小動(dòng)脈內(nèi)膜受損,脂質(zhì)沉積,平滑肌層變性壞死,在壓力和血流急驟變化時(shí),一處小動(dòng)脈出血可引起嚴(yán)重的血管反應(yīng)出現(xiàn)周圍多處出血融合,形成血腫或出血的散在分布.應(yīng)將血壓控制在180/100mmHg以下,不應(yīng)太低,否則會(huì)造成供血不足后腦損傷等不可挽回的后果. 最常見的出血部位是內(nèi)囊, 患者表現(xiàn)昏迷,嗜睡或清醒,除血壓明顯升高外,出現(xiàn)典型的三偏癥狀（偏癱,偏身感覺障礙,偏盲）.出血量大并破入腦室者昏迷加深,出現(xiàn)腦水腫,腦疝,病情危重,預(yù)后極差.2 管理腦壓 腦水腫是腦出血的主要并發(fā)癥,也是致命因素之一.脫水治療一般不少于15天.對(duì)于出血量大于50~70ml,年齡70歲以下的患者,手術(shù)清除血腫或局部鉆孔抽吸治療也是積極可行的措施.立體定向引流一般在3天后注射尿激酶.3 處理并發(fā)癥 腦出血后由于植物神經(jīng)中樞受損,神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)功能紊亂,可導(dǎo)致肺部感染,消化道出血和水電解質(zhì)紊亂等多種臨床并發(fā)癥,加之患者多數(shù)有高血壓及糖尿病,冠心病等慢性病史,從而極易合并心,肺,腎等臟器功能障礙.我們?cè)谂R床上經(jīng)常遇到的腦出血并發(fā)癥及其處理原則如下： 3.1發(fā)熱 腦出血患者可出現(xiàn)發(fā)熱,主要有以下四種情況： （1）感染性發(fā)熱：主要由肺部感染引起.伴有意識(shí)障礙,吞咽困難,言語障礙以及異?？人缘幕颊?嘔吐或口腔分泌物堵塞氣管可發(fā)生吸入性肺炎或墜積性肺炎.此外,肺部感染還可源于機(jī)械輔助呼吸措施不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)源性感染,使用腎上腺皮質(zhì)激素導(dǎo)致的二重感染以及長(zhǎng)時(shí)間住院引發(fā)的交叉感染等. 防治呼吸道感染的主要措施如下：①患者白天盡可能抬高床頭30度,進(jìn)食時(shí)則為90度.鼓勵(lì)患者經(jīng)?？人耘c深呼吸,飲水不要用吸管.有明顯意識(shí)障礙者應(yīng)取側(cè)臥位并將口角放低,或取仰臥位,以利咽部分泌物的排出.對(duì)昏迷嘔吐患者,嘔吐后應(yīng)將口腔內(nèi)異物用床邊吸引器吸干凈,以防吸入氣管.②為防止鼻飼飲食返流,鼻飼速度不應(yīng)過快,并須注意溫度適宜,鼻飼前先充分吸痰,鼻飼后將床頭抬高30度持續(xù)2小時(shí),短時(shí)間內(nèi)盡量不吸痰,以防引起嘔吐.在出現(xiàn)胃液返流時(shí),可適當(dāng)減少每日鼻飼量,嚴(yán)重者暫勿進(jìn)食.拔管時(shí)要注入少量氣體,以免管頭食物在抽出時(shí)落入氣管.③加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,意識(shí)障礙不能進(jìn)食者必須加強(qiáng)口腔護(hù)理,每2~3小時(shí)翻身拍背一次.更應(yīng)重視吸痰問題,并發(fā)肺炎患者痰多如果不能徹底吸出,即使使用大量抗生素,亦不能使肺炎得到滿意控制.④嚴(yán)重的肺部感染造成體溫高,痰黏稠不易咳出,并且意識(shí)障礙在短時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù),經(jīng)藥物治療無效或有窒息者,可考慮氣管切開,以利排痰,氣管內(nèi)給藥和減少經(jīng)咽部吸痰所造成的黏膜損傷.⑤積極治療腦出血,控制腦水腫,爭(zhēng)取早期恢復(fù)意識(shí),以利肺部感染早期控制.⑥如已有肺部感染,則必須應(yīng)用大量廣譜抗生素治療.腦出血并發(fā)呼吸道感染多為醫(yī)院內(nèi)病原菌感染,以革蘭陰性菌感染最多見（50%~60%）,如大腸桿菌,肺炎桿菌,綠膿桿菌等,葡萄球菌約占10%,肺炎球菌較少見(5%).對(duì)革蘭陰性菌感染的經(jīng)驗(yàn)用藥為：氨基糖苷類+半合成青霉素(廣譜)或頭孢菌素類;依克沙+羧氨芐青霉素；丁胺卡那霉素+頭孢菌素類抗生素. 腦出血后泌尿道感染的發(fā)病率僅次于呼吸道感染,感染細(xì)菌多為寄居于皮膚黏膜的革蘭陰性桿菌.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿（1周以上）者應(yīng)注意防止泌尿道感染,尤其是女性患者.為減少泌尿道感染應(yīng)盡量避免導(dǎo)尿,如確需導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒,并采用消毒封閉引流系統(tǒng).無癥狀的菌尿癥一般不必治療,以免引起耐藥菌寄殖.有癥狀者可依據(jù)分離的病原菌和藥敏試驗(yàn)選用抗生素,多數(shù)菌尿癥在導(dǎo)尿管拔除或加用抗生素后消除.一般泌尿道感染可選用氨基糖苷類+氨芐青霉素或第三代頭孢類菌素+氨芐青霉素. （2）中樞熱：系丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞受損所致,常見于嚴(yán)重的腦出血破入腦室,原發(fā)性腦室出血,腦干出血或重型腦干梗塞.臨床表現(xiàn)為持續(xù)性高熱,體溫多在39℃以上,患者無汗,軀干皮溫高而肢端發(fā)涼,不伴寒戰(zhàn),沒有與體溫改變相應(yīng)的心率改變,用解熱藥無效.退熱的處理以物理降溫為主,包括酒精擦浴,溫水擦浴,冰墊冰帽降溫和冰水灌腸等.體質(zhì)虛弱的老年患者,使用解熱藥需慎重,防止虛脫.條件許可又有適應(yīng)證時(shí),可選用亞低溫療法.有報(bào)道,中樞性高熱與腦內(nèi)多巴胺受體功能失調(diào)有關(guān),故使用該受體的激動(dòng)劑溴隱亭可能有效. （3）脫水熱：系由于脫水過度,水分補(bǔ)充不足,導(dǎo)致血液濃縮,顱內(nèi)體溫調(diào)節(jié)中樞受累而引起的發(fā)熱.此外,脫水過度還可導(dǎo)致患者因體液不足致排痰困難,也增加了脫水熱的發(fā)生.對(duì)于治療過程中患者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,皮膚干燥,尿量減少而紅細(xì)胞壓積增大,應(yīng)考慮到脫水熱的可能.處理方法首先應(yīng)調(diào)整脫水劑量,其次也可進(jìn)行物理降溫. （4）吸收熱：主要見于出血性腦卒中,以蛛網(wǎng)膜下腔出血多見,系血液吸收過程中,紅細(xì)胞溶解釋放出各種產(chǎn)熱因子而引起的發(fā)熱,常見于發(fā)病后的第1~2周內(nèi),以低至中度熱居多,不伴有感染中毒征象和下丘腦受損癥狀,處理可采用物理降溫. 3.2呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 腦出血后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥除呼吸道感染外,還有神經(jīng)源性肺水腫（NPE）.NPE是由于下丘腦受損而引起大量的交感神經(jīng)物質(zhì)釋放,周圍血管收縮導(dǎo)致血壓升高,血液從高阻力的周圍循環(huán)轉(zhuǎn)移到阻力低下的肺循環(huán),結(jié)果使肺動(dòng)脈內(nèi)液體靜壓升高而損害毛細(xì)血管,液體滲出到肺泡內(nèi).近年的研究表明,NPE主要是由于血氧過低引起.NPE發(fā)生率與腦出血的病情密切相關(guān),出血量大,病情重者NPE發(fā)生率高.NPE多呈暴發(fā)性發(fā)病,如不及時(shí)治療多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)死亡,應(yīng)及早給予高濃度吸氧.近年推薦應(yīng)用的硝苯地平10~20mg舌下含化,可迅速降低周圍和肺動(dòng)脈壓力,對(duì)NPE有良好效果.多巴酚丁胺治療可提高心肌收縮力,同時(shí)也能加快心臟的血流,往往是NPE治療的首選藥物. 3.3 消化系統(tǒng)并發(fā)癥 主要是上消化道出血,它是腦出血嚴(yán)重并發(fā)癥之一,特別多見于腦干出血,常與腦卒中的嚴(yán)重程度相關(guān),即病情越嚴(yán)重,消化道出血發(fā)生率越高.合并消化道出血的患者預(yù)后較差,病死率可達(dá)半數(shù)以上.引起消化道出血的病變包括潰瘍,黏膜出血性糜爛,出血性胃炎,慢性潰瘍急性發(fā)作等.消化道出血的發(fā)生時(shí)間以腦出血后第1~2周居多. 上消化道出血防治的重點(diǎn)是保護(hù)胃黏膜,降低和中和胃酸,使胃pH控制在4以上和積極治療腦出血.具體措施如下： （1） 糾正供氧不足：改善機(jī)體的氧供,首先要保證呼吸道的通暢與肺的交換功能.在危重的腦出血患者應(yīng)注意氧的供給. （2）維持水,電解質(zhì),酸堿平衡：上消化道出血雖是胃局部的表現(xiàn),但它是全身反應(yīng)中的一部分,內(nèi)穩(wěn)態(tài)對(duì)它有著直接或間接的影響.應(yīng)維持合適,有效的血容量,但水過多將引起心,肺的損害.動(dòng)脈的pH值也將引起胃黏膜pH值的改變,酸血癥能增加胃黏膜的酸度.因此,維持水,電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂也是上消化道出血的預(yù)防措施之一. （3） 及早給予營(yíng)養(yǎng)支持： 胃黏膜需要能量以再生,分泌黏液保護(hù)黏膜.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)具有促進(jìn)胃腸道恢復(fù),刺激內(nèi)臟與肝循環(huán),改善黏膜血流,預(yù)防黏膜內(nèi)酸中毒與滲透障礙等作用.腦出血病人,可及早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),在24~48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用配方飲食,從25ml/h逐漸增至100ml/h,并增加谷胱甘肽,維生素E與β胡蘿卜素等抗氧化劑,飲食纖維可改善結(jié)腸黏膜的營(yíng)養(yǎng)以預(yù)防腸源性感染,每日的需要量應(yīng)在10g以上.在不能口服時(shí),腸外營(yíng)養(yǎng)中增加谷氨酰胺也將有利于胃黏膜的生長(zhǎng),并為胃黏膜提供必需的能量. （4） 止血?jiǎng)嚎墒褂冒步j(luò)血,立止血等藥,也可用冰水100~200ml加去甲腎上腺素4~8mg胃內(nèi)灌注. （5） 手術(shù)：上述止血措施無效時(shí),應(yīng)及早行內(nèi)窺鏡檢查,試行鏡下止血,或外科手術(shù)治療. 此外,需嚴(yán)密觀察病情,了解嘔吐物和大便情況,注意神志變化和肢體皮溫色澤；監(jiān)測(cè)血壓和脈搏,定期復(fù)查紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白,血球壓積等；做好胃管的護(hù)理,每次注藥或進(jìn)食前應(yīng)回抽胃液肉眼觀察,必要時(shí)行潛血檢查.

你好! 這是腦出血后血腫血栓阻塞血管引起,加上動(dòng)脈硬化,血栓形成致腦供血障礙,神經(jīng)受損引起的后遺癥,必須及早綜合康復(fù),才有望恢復(fù),有需要直接咨詢. 高血壓: 高血壓損害的臟器,主要包括心臟,腦,腎及血管等. 高血壓時(shí),心臟排血時(shí)所遇阻力增大,心臟工作負(fù)荷加重,出現(xiàn)左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高.此外,高血壓是冠心病最重要的危險(xiǎn)因素之一. 高血壓的腦損害包括腦出血,腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導(dǎo)致高血壓患者致死,致殘的主要原因. 長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,使正常工作的腎組織減少,最后導(dǎo)致腎萎縮和腎衰竭,出現(xiàn)尿毒癥. 高血壓還可影響周圍血管,使動(dòng)脈粥樣硬化,眼底出血等. 所以高血壓是威脅人民健康的頭號(hào)殺手. 高血壓病人在醫(yī)治過程中,認(rèn)為把血壓降至正常就高枕無憂；此誤區(qū)之一也.孰知預(yù)防腦血管病發(fā)生,應(yīng)及早防治,最經(jīng)濟(jì)有效的辦法是口服阿司匹林一級(jí)預(yù)防；再結(jié)合中藥調(diào)節(jié),活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,改善血液,血管內(nèi)環(huán)境,延緩動(dòng)脈硬化,清除血栓,消除危害因素,使腦血管病降至最低. 二:有些病人沒有堅(jiān)持服藥,特別是無癥狀高血壓病人,情緒激動(dòng)下很易患高血壓心腦血管病,離開這難舍的世界不知何故. 三:還有的病人,血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量,等到再次升高,又開始服藥,這種病人危險(xiǎn)性更大. 所以高血壓病人必須堅(jiān)持服降壓藥,同時(shí)預(yù)防腦血管病發(fā)生. 高血壓腦病: 高血壓腦病,也叫腦中風(fēng),腦卒中；分為二大類:出血性腦卒中和缺血性腦卒中；大部分由高血壓,高血脂,腦動(dòng)脈硬化,腦供血不足,腦血栓,腦血管畸形,腦動(dòng)脈瘤等因素及情緒波動(dòng)引起.病因大部分相同,治療各異,但預(yù)防與康復(fù)大同小異.在治療中有些誤區(qū)值得一提. 高血壓腦病的預(yù)防:嚴(yán)格控制血壓,口服阿司匹林一級(jí)預(yù)防,結(jié)合中藥調(diào)節(jié)血壓,血脂,清除血栓,延緩動(dòng)脈硬化,降低危險(xiǎn)因素. 高血壓腦病的治療: 出血性腦血管病急性期的治療:止血,吸氧,降壓,降顱壓,防止腦疝與水腫,手術(shù)引流,控制感染,鼻飼等. 缺血性腦血管病急性期的治療:溶栓時(shí)間窗內(nèi)溶栓（溶栓其間注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發(fā)病,溶栓時(shí)間窗外結(jié)合中藥活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,改善血管,血液內(nèi)環(huán)境,盡快恢復(fù)大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥（發(fā)病前后同時(shí)可服用,發(fā)病前預(yù)防,發(fā)病后治療,康復(fù)治療服用越早治愈率越高,預(yù)后越好）. 出血性腦血管病穩(wěn)定期的治療:血已止,生命體征正常,控制血壓,防止再次出血,繼續(xù)控制感染,促進(jìn)腦血吸收.病情穩(wěn)定后行康復(fù)治療. 高血壓腦病的康復(fù)治療: 缺血性腦血管病的康復(fù):通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時(shí)康復(fù)治療,提高患者生活質(zhì)量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時(shí)每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必須終生服藥）,有利恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)；結(jié)合祖國(guó)醫(yī)學(xué)在防病治病中的優(yōu)勢(shì),中西結(jié)合,綜合康復(fù),提高療效,使患者恢復(fù)到最佳狀態(tài). 中藥:《腦血通口服液》（中醫(yī)處方藥）純中草藥組成；活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生；解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩(wěn)等中風(fēng)先兆癥狀；對(duì)中風(fēng)后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復(fù)作用；特別對(duì)腦血栓偏癱（腦梗）效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量. 針灸:根據(jù)病因與后遺癥狀,合理配穴,促進(jìn)功能恢復(fù). 按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運(yùn)動(dòng),下肢做倔曲運(yùn)動(dòng),同時(shí)按摩癱肢肌肉與關(guān)節(jié),預(yù)防僵硬與萎縮；控制感染,防止褥瘡發(fā)生. 藥浴:通過表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復(fù). 訓(xùn)練:加強(qiáng)認(rèn)知,記憶,語言,吞咽,運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練:幫助功能恢復(fù). 堅(jiān)定康復(fù)信心,控制情緒波動(dòng):告知患者,只要堅(jiān)持康復(fù)治療,一定會(huì)好起來,使之心態(tài)平和,有利恢復(fù). 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:生活規(guī)律,起居有常,定時(shí)服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與工作,注意休息與睡眠.

腦干出血是腦血管病中較為嚴(yán)重的一種.腦干是人體的生命中樞,所以腦干各種性質(zhì)病變的預(yù)后一般都很差,而且恢復(fù)起來比較難,需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程是較重的腦病,病人通常長(zhǎng)時(shí)間昏迷,病人現(xiàn)在這樣癥狀有所改善,可先征求醫(yī)生意能否關(guān)閉氣管,可嘗試經(jīng)口喂水,慢慢訓(xùn)練吞咽功能. 現(xiàn)在每天要幫助病人活動(dòng)各關(guān)節(jié),每二小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié),翻身拍背,防止感染,防止褥瘡. 病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù). 我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù).