乙肝病毒攜帶者發(fā)展為肝硬化如何治療
<P> Q:</P> <P> 醫(yī)生你好,我老公是從出生就是乙肝病毒攜帶者,今年31歲了,以前是大三陽,前些天做B超檢察說肝實(shí)質(zhì)比較粗,未見脾腫大現(xiàn)象,也沒有出現(xiàn)腹水,發(fā)展到肝硬化了,在肝功能的檢查結(jié)果中,只有白蛋白的比參考范圍較低,白蛋白參考范圍是否38—54,而他的只有37,其它指標(biāo)結(jié)果都在參考范圍內(nèi),HBV—DNA是2.797乘10的4次方,拷貝/亳升請問醫(yī)生他應(yīng)該怎么治療呢?</P>
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回答5
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金國文 副主任醫(yī)師
中山醫(yī)院腫瘤中心
二級甲等
放療科
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乙肝病毒攜帶者發(fā)展為肝硬化后,治療需綜合考慮多方面因素,包括抗病毒治療、保肝治療、抗纖維化治療、改善生活方式以及定期復(fù)查等。 1.抗病毒治療:使用核苷(酸)類似物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,抑制乙肝病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥。 2.保肝治療:選用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等藥物,保護(hù)肝細(xì)胞,改善肝功能。 3.抗纖維化治療:可考慮復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等,延緩肝硬化進(jìn)展。 4.改善生活方式:戒煙戒酒,避免勞累和熬夜,保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng)。 5.定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、腹部 B 超等,監(jiān)測病情變化。 總之,對于乙肝病毒攜帶者發(fā)展為肝硬化的患者,應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意生活調(diào)養(yǎng),以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2024-12-17 22:22
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回答4
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丁超 主任醫(yī)師
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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你好,目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不須治療.但必須注意如下幾點(diǎn):1.由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉(zhuǎn)陰2.應(yīng)做到調(diào)養(yǎng)勞逸和隨訪的三結(jié)合3.提高個(gè)人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發(fā)病4.定期復(fù)查肝功能5.不喝酒不吸煙6.不吃刺激性重的食物7.確保睡眠注意休息8.一定要有一個(gè)好心情
2013-04-06 19:12
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,目前世界上并沒有治愈乙肝的藥物.尤其是乙肝病毒攜帶者,根本沒有癥狀,很多都是入職體檢等等才發(fā)現(xiàn)的,肝功能基本上也不會(huì)有太大問題.這樣的話,不需要特殊的治療.多吃有營養(yǎng)的食物,每天喝牛奶,不能喝酒,作息規(guī)律.
2009-08-26 09:41
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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很多女性乙肝病毒攜帶者,可以持續(xù)很長時(shí)間保持肝功能正常;如果真的需要治療,女性對肝病治療的應(yīng)答也比男性要好,所以你作為攜帶者,不必太擔(dān)心。我不太明白你的HBeAb到底是陽性還是陰性?另外檢測過血清HBV DNA定量嗎?我周三上午和下午都出門診,你可以上午九點(diǎn)以前到地壇醫(yī)院,抽血化驗(yàn),下午2點(diǎn)左右化驗(yàn)結(jié)果出來了,我們詳細(xì)討論下一步的措施。建議你不要長期過度透支體力,秋冬季節(jié)可以服用枸杞子補(bǔ)肝腎,也有助于改善疲勞感。
2009-08-25 09:41
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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針對乙肝病毒攜帶者這個(gè)問題一定要得到重視,關(guān)于乙肝病毒攜帶者,為你解答如下:你在這里沒有給出表面抗原的情況,不完整。一、假設(shè)表面抗原是陽性,那你就是小三陽,小三陽多屬于慢性攜帶狀態(tài),每半年復(fù)查兩對半、肝功、肝脾b超。如果肝功、b超都正常,沒有癥狀,就是攜帶者,可暫不用治療。復(fù)查發(fā)現(xiàn)問題或自覺惡心、乏力、出現(xiàn)肝區(qū)痛等相關(guān)不適癥狀就要堅(jiān)持正規(guī)積極治療。規(guī)律飲食、作息,不要熬夜喝酒,飲食清淡,多吃素食,睡眠充足,增加午休,適量運(yùn)動(dòng),少吃或不吃生冷硬辣刺激油膩腌制垃圾食品。小三陽表面抗原轉(zhuǎn)陰比較難:HBsAg是HBV的包膜{外殼},可刺激機(jī)體產(chǎn)生中和性抗體抗HBs,因其1965年在澳大利亞首次被發(fā)現(xiàn),故簡稱‘澳抗’,又叫表面抗原,理論上不具有傳染性。HBV在復(fù)制過程中90%以上的HBsAg無法組裝成為完整的具有全基因的、有傳染性的病毒,它既可能由HBV產(chǎn)生,又可能由整合{插入}到肝細(xì)胞核酸{DNA}中HBV的片段{無傳染性}而產(chǎn)生。因此,HBsAg陽性只能說病人感染了乙肝病毒而不能判定病人有無傳染性。曾有人形象的比喻HBV為:愛做衣服的病毒。由于HBsAg并不是病毒本身,只是‘衣服’,所以,即使HBV復(fù)制停止或從體內(nèi)完全清除,血清HBsAg 仍可長期陽性甚至終身攜帶。 而抗HBe、抗HBc是人體自己產(chǎn)生的,是人體免疫系統(tǒng)對病毒的不同部位產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng),用藥物很難干預(yù)。所以某些廣告宣稱的可使小三陽完全轉(zhuǎn)陰的說法完全是吹噓!病人應(yīng)注意不要上當(dāng)。 治療方面:治療乙肝一般的說法,是治到了HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,大三陽轉(zhuǎn)為小三陽就萬事大吉了,小三陽DNA陰性就不用再治了只需要定期復(fù)查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在臨床上卻看到不少乙肝小三陽患者幾年后偶然的復(fù)查卻發(fā)現(xiàn)又回到了大三陽狀態(tài),少數(shù)病人出現(xiàn)了早期肝硬化,多數(shù)患者就開始抱怨,說乙肝是治不好的治好了還會(huì)反跳,其實(shí)這種現(xiàn)象并不奇怪,除了乙肝患者自身的原因外,這主要是醫(yī)生沒有正確的宣傳乙肝防治理念尤其是階段性治療方法的缺失造成的。日常保?。荷钭⒁庖?guī)律飲食作息、不熬夜、忌煙酒、適量運(yùn)動(dòng)。 第五項(xiàng)隨著時(shí)間延長會(huì)逐漸衰減以至于消失,也可能會(huì)終身攜帶,但都不影響以后的生活工作。
2009-08-24 09:41
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