乙肝攜帶者懷孕四個(gè)月應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
<p>我是乙肝攜帶者現(xiàn)在懷孕四個(gè)月了該怎么辦 <br />病友年齡:25<br />病友性別:女<br /></p>
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回答3
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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乙肝攜帶者懷孕四個(gè)月,需要關(guān)注肝功能、病毒載量、母嬰阻斷、孕期監(jiān)測和生活調(diào)理等方面。 1.肝功能:定期檢查肝功能,了解肝臟的健康狀況。若肝功能異常,可能需要保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 2.病毒載量:高病毒載量時(shí),可能要在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療,如替諾福韋酯、替比夫定等,以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。 3.母嬰阻斷:寶寶出生后 12 小時(shí)內(nèi),及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 4.孕期監(jiān)測:按時(shí)產(chǎn)檢,包括乙肝相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測,以及胎兒的發(fā)育情況。 5.生活調(diào)理:保持充足睡眠,避免勞累和飲酒,飲食均衡,保持心情舒暢。 總之,乙肝攜帶者懷孕后不必過于緊張,只要密切配合醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)測和處理,多數(shù)情況下可以實(shí)現(xiàn)母嬰健康。
2024-12-18 00:20
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回答2
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)
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您好,通過您的病情看出肝功能出于正常,肝組織無損傷或損傷輕微,這說明病情處于穩(wěn)定期,這個(gè)時(shí)期乙肝病毒和人體達(dá)到了一個(gè)平衡,對(duì)人體的損害是很輕微的。乙肝病毒攜帶者是能治愈的,只要患者認(rèn)清到乙肝病毒攜帶者的治愈標(biāo)準(zhǔn),并且采取科學(xué)規(guī)范的治療,大多數(shù)患者基本上是能治愈的。 采取一些比較積極的措施,比如中醫(yī)調(diào)節(jié)免疫、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等,這種基礎(chǔ)治療對(duì)于病情的恢復(fù)都是很有利的。
2012-09-19 10:09
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我國約有1.2億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬.這個(gè)龐大的群體,使乙肝成了一個(gè)受到全社會(huì)關(guān)注的大問題.一些不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)正是看準(zhǔn)了這個(gè)龐大的群體,以及乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態(tài),在媒體上大打“包轉(zhuǎn)陰”,“包治愈”的廣告,以致乙肝的治療出現(xiàn)了“不該治的瞎治,該治的又沒好好治”的混亂局面.在此聲明:國家規(guī)定,乙肝不允許發(fā)布廣告,所以凡是你見到的所有乙肝廣告,不論其醫(yī)療單位看起來多么正規(guī),治療方法聽起來多么神奇,都是非法的.在我國,母嬰垂直傳播是乙肝病毒主要的傳播途徑.由于嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善,誤以為外來的病毒是自己身體的一部分,所以對(duì)它沒有識(shí)別和清除,于是病毒潛伏下來,與人類的肝細(xì)胞“和平共處,相安無事”.這類人,包括其他的肝功能始終正常,也沒有任何不適癥狀的人,根本不需要治療,過早,盲目地進(jìn)行抗病毒治療,非但達(dá)不到治療目的,反而可能導(dǎo)致提前發(fā)病,甚至病情遷延發(fā)作,進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化,肝癌,得不償失.假如醫(yī)學(xué)無限發(fā)達(dá),任何乙肝病毒攜帶均需要治療.但問題是乙肝尚無根治辦法,在目前階段只能是有所治,有所不治.不應(yīng)該治療的用現(xiàn)有的方法治療,反而傷肝,加速病變.所謂不應(yīng)該治療的乙肝,是因?yàn)闆]有辦法治,或許將來醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)后就可以治療了,但現(xiàn)在不能.有的不法醫(yī)療單位的醫(yī)生就舉例子:我的一個(gè)病人肝功能正常沒治療,后來發(fā)病了.用這種方法來嚇人,以達(dá)到讓人用他的藥的目的.殊不知,這只是個(gè)別現(xiàn)象,而更多的人是用了他的藥沒什么效果,甚至變得更嚴(yán)重了,然后他又會(huì)說:“你早點(diǎn)來治療就好了,現(xiàn)在晚了!”.總之有效果的是他的藥好,沒效果的是你的病重.一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統(tǒng)激活不徹底,造成了肝細(xì)胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結(jié)果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現(xiàn)就是肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常.這時(shí),就是目前普遍認(rèn)為的抗病毒治療的契機(jī).這一時(shí)機(jī)具體是指,當(dāng)慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常,主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時(shí),就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療.這是因?yàn)?在病情活動(dòng)時(shí),人體免疫系統(tǒng)處于和病毒斗爭最為活躍的狀態(tài).這時(shí),干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機(jī)體的“自衛(wèi)活動(dòng)”能起到“里應(yīng)外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.通俗地講,要決定您是否需要進(jìn)行抗病毒治療,首先需要完成以下3項(xiàng)檢查:①兩對(duì)半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.對(duì)照3張化驗(yàn)單的結(jié)果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:1.ALT升高>2×ULN且HBV DNA>2.0×104 IU/ml(105 copies/ml)的HBeAg陽性.2.ALT升高>2×ULN且HBV DNA>2.0×103 IU/ml(104 copies/ml),e抗原(HBeAg)陰性.3.對(duì)于有病毒血癥和ALT升高的患者或ALT為正常上限(0.5~1×ULN)且年齡超過40歲的患者,在治療前應(yīng)考慮進(jìn)行肝活檢.4.已經(jīng)出現(xiàn)明顯肝硬化表現(xiàn)的患者,不論是大三陽還是小三陽,不論谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應(yīng)考慮使用核苷類藥物抗病毒治療.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.有人會(huì)說,不治療那不是等死嗎?這種說法是錯(cuò)誤的,肝功能始終正常的人占多數(shù),此部分人除了有傳染性外,并不傷害身體,也不影響壽命.對(duì)于無癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應(yīng)每3~6個(gè)月檢測肝功能,B超,乙肝病毒標(biāo)志物等指標(biāo);待時(shí)機(jī)成熟,及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療.飲食方面要求不嚴(yán)格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)即可;不要這也不吃,那也不吃,那反而對(duì)身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活,切勿相信什么“轉(zhuǎn)陰藥”的神奇效果.
2011-12-19 16:03
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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