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腎上腺腺瘤是什么及如何治療

腎上腺腺瘤

  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎上腺腺瘤是一種發(fā)生在腎上腺的腫瘤,其性質(zhì)可為良性或惡性。癥狀包括高血壓、低血鉀、向心性肥胖等。治療方法有手術(shù)、藥物治療等。 1.疾病介紹:腎上腺腺瘤是腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞形成的腫瘤,可分泌過多的激素,影響身體的正常功能。 2.癥狀表現(xiàn):常見癥狀有血壓異常升高、血鉀降低、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等。 3.診斷方法:通過血液檢查測定激素水平,如醛固酮、皮質(zhì)醇等,以及影像學(xué)檢查如 CT、MRI 等。 4.治療方法:對于有功能且瘤體較大的腺瘤,多采用手術(shù)切除。對于無功能或瘤體較小的,可先觀察,必要時(shí)用藥物控制癥狀,如螺內(nèi)酯、依普利酮、氨氯地平等。 5.術(shù)后護(hù)理:注意休息,定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。 總之,腎上腺腺瘤需要綜合評估病情,選擇合適的治療方法,并做好后續(xù)的管理和隨訪。

    2024-12-18 14:14
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    病情分析: 你好,你的情況需要做病理化驗(yàn)確診,疾病的性質(zhì)。 意見建議:

    2014-01-16 17:04
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    腎上腺瘤3cm左右大小,皮質(zhì)醇高,小劑量未被抑制到正常值以下(結(jié)果稱之為不被抑制),考慮該腺瘤具有皮質(zhì)醇分泌功能,應(yīng)該手術(shù),否則將來會(huì)有很多問題如高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松,肥胖、體形改變等,同時(shí)手術(shù)切除后也能得到明確診斷。這病應(yīng)該看泌尿外科。中醫(yī)對其治療無效。

    2014-01-11 17:04
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎上腺疾病可以引起男性性功能障礙,少精癥和無精癥,導(dǎo)致男性不育,常見疾病有:皮質(zhì)醇增多癥,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,醛固醇癥等.  一,皮質(zhì)醇增多癥  皮質(zhì)醇增多癥又稱Cushing庫欣綜合征,是由腎上腺皮質(zhì)分泌過量的皮質(zhì)醇激素所致.血中高濃度的皮質(zhì)醇可使男性患者的性欲減退和勃起功能障礙;部分患者血中睪酮水平降低,睪丸組織萎縮,精子生成障礙,間質(zhì)細(xì)胞退化和生精小管纖維化,最終導(dǎo)致不育.   典型的表現(xiàn)為:向心性肥胖,滿月臉,水牛背,懸垂腹,鎖骨上窩脂肪墊;多血質(zhì)外貌,皮膚紫紋,多毛,痤瘡,高血壓及骨質(zhì)疏松,糖耐量異常. 生殖系統(tǒng)表現(xiàn)為:性欲減退,勃起功能障礙,睪丸變軟,陰莖可縮小.  1.血,尿皮質(zhì)醇及尿—17羥皮質(zhì)類固醇測定均可增高; 2.地塞米松抑制試驗(yàn):用于識別真假皮質(zhì)醇癥及區(qū)分增生或腫瘤; 3.垂體或腎上腺CT可發(fā)現(xiàn)垂體病或腎上腺病變.   依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)化驗(yàn)檢查,確定皮質(zhì)醇增多癥往往不難,但需鑒別其病因和病理進(jìn)行相應(yīng)的治療.  1.垂體性庫欣病 (1)繼經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤,為近年治療本病的首選方法. (2)對垂體大腺瘤可作垂體手術(shù)加放射治療或藥物治療. (3)腎上腺切除術(shù):包括腎上腺次全切或全切除術(shù),腎上腺切除后自體移植術(shù);可作一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)大部份切除術(shù),術(shù)后作垂體放療. (4)藥物輔助治療:可用溴隱亭,賽庚啶或丙戊酸鈉. 2.腎上腺腺瘤 手術(shù)切除可獲根治.  3.腎上腺腺瘤 應(yīng)盡可能早期作手術(shù)治療.  4.不依賴ACTH的雙腎上腺增生作雙腎上腺切除術(shù),術(shù)后行激素替代治療. 5.異位ACTH綜合征 應(yīng)治療原發(fā)癌瘤,并視病情選擇手術(shù),放療或化療.如能根治則庫欣病可緩解;如不能根治則可用雙氯苯三氯乙烷,甲吡酮,氨基導(dǎo)眠能,酮康唑等腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療. 二,原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥亦稱Addison病,是由腎上腺皮質(zhì)萎縮或被破壞引起皮質(zhì)醇或醛固酮缺乏所致,這類患者可有性欲衰減的表現(xiàn),睪酮合成減少,精子生成障礙,而發(fā)生少精癥或無精癥.患者多有陽萎癥狀而影響性生活.  1.腎上腺結(jié)核 以往是最常見原因,約占80%,但目前發(fā)病率已明顯下降; 2.特發(fā)性腎上腺萎縮 發(fā)生與自身免疫有關(guān),雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)纖維化,伴炎性細(xì)胞浸潤; 3.其它少見原因 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,白血病,真菌感染,放療破壞,雙腎上腺切除等.  1.醛固酮缺乏癥群 由于機(jī)體儲(chǔ)納能力下降及鉀,氫離子排泄異常,引起低血鈉,低血容量,血鉀高及輕度代謝性酸中毒.表現(xiàn)為:厭食,無力,低血壓,慢性脫水以及虛弱,消瘦. 2.皮質(zhì)醇缺乏癥群 可引起厭食,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,消化不良;軟弱無力,淡漠,嗜睡,精神失常,頭昏,眼花,低血壓,少尿等. 3.生殖系統(tǒng) 男性性功能減退,性欲減退,陽萎,少精癥.   須去除原發(fā)病,如不能去除原發(fā)病者可予激素替代治療. 1.糖皮質(zhì)激素替代 依據(jù)身高,性別,年齡,體力勞動(dòng)強(qiáng)度確定用量,一般為上午8點(diǎn)服皮質(zhì)醇20mg,下午2點(diǎn)再服10mg. 2.注意飲食調(diào)節(jié) 多吃富含營養(yǎng),容易消化的食品;補(bǔ)充鹽份,每日至少攝入10g以上氯化鈉,如有大汗,腹瀉等情況,還應(yīng)酌情增加. 3.加用鹽皮質(zhì)激素 大部分患者經(jīng)用皮質(zhì)醇及充分?jǐn)z鹽后可獲滿意療效,但部分患者仍有頭暈,乏力,血壓低,則可給予氟氫可的松0.05—0.1mg,或醋酸去氧皮質(zhì)酮l~2mg.F

    2014-01-11 17:04
  • 回答1

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    金華 醫(yī)師

    山東省千佛山醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    可以服用人參皂苷類抗癌產(chǎn)品人參皂苷Rh2(護(hù)命素),可以激活免疫細(xì)胞功能,增強(qiáng)身體抵抗力,抑制癌細(xì)胞生長增殖,預(yù)防腎癌的發(fā)生。

    2014-01-04 17:19
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