肺癌晚期患者胸腔與靜脈輸入順鉑效果有何不同
女62歲 患者，女，62歲，左肺在2009年10月發(fā)現(xiàn)陰影，后2010年1月確證為肺癌晚期?？人圆幻黠@。患者30年癲癇史，體質(zhì)弱，醫(yī)生不建議手術(shù)，中藥治療。服草原、中成藥至今，最近狀況是一個(gè)月胸悶加重。曾經(jīng)的10月8日到某省?？漆t(yī)院住院，CT發(fā)現(xiàn)左肺大量胸腔積液，醫(yī)生決定抽胸水打藥。兩次公抽出胸液3000毫升，第二次抽空后，即9日下午打入順鉑等藥近100毫升，出現(xiàn)嘔吐。抽液后體力明顯下降。11日下午再次抽出胸液300毫升，準(zhǔn)備從胸腔打入順鉑等藥時(shí)，結(jié)果實(shí)習(xí)醫(yī)生錯(cuò)誤地先將導(dǎo)管拔出，致使無(wú)法打藥。后來(lái)醫(yī)生建議下，無(wú)奈通過靜脈輸入順鉑。想請(qǐng)問各位醫(yī)生，胸腔打入順鉑和通過靜脈輸入順鉑，效果一樣嗎？如果不一樣，區(qū)別是什么，像患者這樣的體質(zhì)能否承受靜脈輸入順鉑，副作用怎樣？謝謝，請(qǐng)盡快答復(fù)。
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回答4
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朱源生 主任醫(yī)師
淮安市第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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肺癌晚期患者治療中，胸腔注入順鉑和靜脈輸入順鉑在作用機(jī)制、副作用、療效等方面存在差異。同時(shí)，患者體質(zhì)也會(huì)影響藥物的耐受情況。 1.作用機(jī)制：胸腔注入順鉑主要作用于局部，直接作用于胸腔內(nèi)的腫瘤細(xì)胞和積液；靜脈輸入順鉑則通過血液循環(huán)分布全身。 2.療效：胸腔注入順鉑對(duì)控制胸腔內(nèi)的腫瘤和積液可能更直接有效；靜脈輸入順鉑對(duì)全身的腫瘤病灶發(fā)揮作用。 3.副作用：胸腔注入順鉑局部反應(yīng)可能較明顯，如胸痛等；靜脈輸入順鉑可能導(dǎo)致全身性的副作用，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。 4.藥物分布：胸腔注入順鉑藥物集中在胸腔；靜脈輸入順鉑分布更廣泛。 5.患者耐受：患者體質(zhì)弱，靜脈輸入順鉑可能增加身體負(fù)擔(dān)，但具體耐受情況因人而異。 對(duì)于該患者，醫(yī)生會(huì)綜合考慮病情、副作用和患者耐受情況，選擇更合適的治療方式?；颊呒凹覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療，密切觀察身體反應(yīng)。
2024-12-18 05:16
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胸腔注藥與靜脈用藥作用是有一些差別的，灌注時(shí)局部濃度高、排泄慢對(duì)胸水相對(duì)要好一些，靜脈用為全身治療，肺部、胸腔都可以得到治療，如果劑量一樣，副作用也會(huì)差不多，但相對(duì)胸腔作用比灌注要小一些。
2013-05-01 20:15
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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很有可能是股骨頭壞死，建議您現(xiàn)在少運(yùn)動(dòng)，靜養(yǎng)，建議去正規(guī)的三甲醫(yī)院檢查下病情、
2013-04-23 20:15
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回答1
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趙翔偉 主任醫(yī)師
河北大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
CT核磁診斷科
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在腫瘤治療方面中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì)，西醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)在于見效快，但副作用大?，庒t(yī)優(yōu)勢(shì)在于遠(yuǎn)期療效好，副作用小，但見效較慢?，F(xiàn)在對(duì)于腫瘤的治療一般采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，早診斷、早治療，早中期以根治性手術(shù)、放化療為主，結(jié)合瑤藥可以起到減毒增效的作用，手術(shù)、放化療以后利用中藥預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。晚期患者利用中藥扶正固本、減少痛苦，提高生活質(zhì)量?，F(xiàn)在治療腫瘤采用中西醫(yī)結(jié)合的手段可使兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，以達(dá)到提高綜合療效的目的。
2013-04-21 20:40
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