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遺傳性高血壓患者長(zhǎng)期服藥但血壓控制不佳，可能與藥物選擇不當(dāng)、生活方式、合并疾病、服藥依從性、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 藥物選擇不當(dāng)：可能當(dāng)前所用藥物不適合患者的具體病情?？煽紤]更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，或利尿劑如氫氯噻嗪等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙酗酒等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，戒煙限酒。 3. 合并疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會(huì)使血壓控制難度增加。需要同時(shí)治療合并疾病，綜合管理。 4. 服藥依從性：未按時(shí)按量服藥會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。必要時(shí)可聯(lián)合用藥，如依那普利聯(lián)合氫氯噻嗪。 總之，對(duì)于遺傳性高血壓患者血壓控制不佳的情況，需要綜合分析原因，調(diào)整治療方案，并注重生活方式的改善。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

病情分析:怎么治療高血壓發(fā)困,頭暈意見(jiàn)建議:建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的.如果是原發(fā)性高血壓,需要天天服降壓藥. 即使血壓已經(jīng)降至正常,也應(yīng)該服用維持量的降壓藥.其目的是防止高血壓并發(fā)癥的發(fā)生.防止因高血壓導(dǎo)致心腦腎血管病變,及心腦血管危險(xiǎn)事件的發(fā)生.飲食安排應(yīng)少量多餐,避免過(guò)飽;高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占50%.不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人,可多吃大豆,花生,黑木耳或白木耳及水果.晚餐應(yīng)少而清淡,過(guò)量油膩食物會(huì)誘發(fā)中風(fēng).食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食.多吃高纖維素食物,如筍,青菜,大白菜,冬瓜,番茄,茄子,豆芽,海蜇,海帶,洋蔥等,以及少量魚(yú),蝦,禽肉,脫脂奶粉,蛋清等.低鹽　每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5克,即約一小匙.食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉,3毫升醬油相當(dāng)于1克鹽.咸（醬）菜,腐乳,咸肉（蛋）,腌制品,蛤貝類(lèi),蝦米,皮蛋,以及茼蒿菜,草頭,空心菜等蔬菜含鈉均較高,應(yīng)盡量少吃或不吃.高鉀　富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對(duì)抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,可以在食譜中經(jīng)常"露面".這類(lèi)食物包括豆類(lèi),冬菇,黑棗,杏仁,核桃,花生,土豆,竹筍,瘦肉,魚(yú),禽肉類(lèi),根莖類(lèi)蔬菜如莧菜,油菜及大蔥等,水果如香蕉,棗,桃,橘子等.魚(yú)不論對(duì)哪種高血壓患者,魚(yú)是首選的,因?yàn)榱餍胁W(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),每星期吃一次魚(yú)的比不吃魚(yú)者,心臟病的死亡率明顯低.果蔬 每天人體需要B族維生素,維生素C,可以通過(guò)多吃新鮮蔬菜及水果來(lái)滿足.有人提倡,每天吃1-2只蘋(píng)果,有益于健康,水果還可補(bǔ)充鈣,鉀,鐵,鎂等.補(bǔ)鈣有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降.因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品,如黃豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,魚(yú)蝦,紅棗,鮮雪里蕻,蒜苗,紫菜等.

要用藥效強(qiáng)一些的藥物，建議服用鈣離子拮抗劑如波依定、絡(luò)活喜或拜新同，配合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依拉普利、賴(lài)諾普利、西拉普利或貝那普利，或者再配合倍他樂(lè)克。如控制不佳再加少量利尿劑。