27 歲女 HCG200 多且輸卵管異常,是宮外孕嗎?必須手術(shù)?
女27歲抽血檢查HCG200多,B超輸卵管3*2*1,醫(yī)生或是患了宮外孕的,這個一定要手術(shù)嗎?吃藥能好嗎?
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回答6
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劉曉梅 主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
三級甲等
產(chǎn)科
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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,患者血 HCG 升高且輸卵管有異常,可能是宮外孕,但還需綜合判斷。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療,選擇哪種取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、患者生育需求、胚胎位置等。 1. 病情判斷:血 HCG 水平、超聲檢查結(jié)果、患者癥狀(如腹痛、陰道流血)等綜合評估才能明確是否為宮外孕。 2. 藥物治療條件:如果宮外孕包塊較小、血 HCG 水平較低、患者生命體征平穩(wěn)且無藥物禁忌,可考慮使用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等藥物治療,但需密切監(jiān)測血 HCG 變化。 3. 手術(shù)治療指征:若宮外孕包塊較大、有破裂出血風(fēng)險、藥物治療無效或患者病情危急,則需手術(shù),手術(shù)方式有輸卵管切除術(shù)、輸卵管開窗取胚術(shù)等。 4. 生育需求影響:有生育需求的患者,醫(yī)生會盡量保留輸卵管;無生育需求且病情嚴(yán)重,可能會切除輸卵管。 5. 后續(xù)隨訪:無論哪種治療方法,治療后都要定期復(fù)查血 HCG 直至恢復(fù)正常,以確保治療效果。 總之,對于宮外孕的治療,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定個體化方案,患者應(yīng)積極配合治療,爭取良好的預(yù)后。
2024-12-18 01:27
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這情況早期確實不容易檢查,你應(yīng)該繼續(xù)關(guān)注.
2013-10-25 15:00
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析: 意見建議:據(jù)統(tǒng)計,輸卵管宮外孕占所有宮外孕的95%以上。這是因為受精卵在輸卵管內(nèi)移行時受阻,而在輸卵管內(nèi)著床發(fā)育,形成輸卵管妊娠。由于輸卵管壁非常薄,管道比較細,不能夠適應(yīng)受精卵生長發(fā)育的需要,由于輸卵管管壁薄,內(nèi)壁的粘膜及粘膜下組織均很薄弱或不完整,孕卵發(fā)育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,造成大出血,引起休克,不及時搶救最嚴(yán)重的還會危及孕婦的生命危險。
2013-10-24 15:00
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議:點擊此處參考我的文章 《宮外孕及其診治》
2013-10-19 15:00
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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上述最好是懷孕后的6周b超檢查明確比較好
2013-10-13 15:00
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回答1
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王運世 副主任醫(yī)師
??谑腥嗣襻t(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須對之高度警惕。一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛并伴有陰道出血現(xiàn)象時,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。并進行及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發(fā)生嚴(yán)重后果。
2013-10-12 15:25
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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