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帶套高危行為后出現(xiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大，可能由多種原因引起，包括口腔潰瘍、局部感染、普通炎癥、免疫反應(yīng)以及性傳播疾病等。 1.口腔潰瘍：口腔黏膜損傷形成潰瘍，可引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致附近淋巴結(jié)腫大。 2.局部感染：頸部周圍組織如皮膚、毛囊等發(fā)生感染，也會引起淋巴結(jié)腫大。 3.普通炎癥：身體其他部位的炎癥，如咽炎、扁桃體炎等，也可能波及頸部淋巴結(jié)。 4.免疫反應(yīng)：身體對某些刺激產(chǎn)生免疫應(yīng)答，可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。 5.性傳播疾?。弘m然全程帶套可降低感染風(fēng)險，但不能完全排除感染艾滋等性傳播疾病的可能。 總之，僅右頸部一個淋巴結(jié)腫大，且有壓痛，不能簡單判定具體原因。建議密切觀察癥狀變化，若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、傳染病篩查等，以明確診斷。

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淋巴結(jié)腫大非常多見，可發(fā)生于任何年齡段人群，可見于多種疾病，有良性，也有惡性，故重視淋巴結(jié)腫大的原因，及時就診、確診，以免誤、漏診，是非常重要的。下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見原因。 慢性淋巴結(jié)炎 多數(shù)有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結(jié)腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大，尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結(jié)，多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大，標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病，應(yīng)予以重視，進(jìn)一步檢查確定。 結(jié)核性淋巴結(jié)炎 有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快，多見于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核，淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻，有的部分較輕(干酪樣變)，有的部分較硬(纖維化或鈣化)，且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動度差。這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗和血中結(jié)核抗體陽性。 惡性淋巴瘤 也可見于任何年齡組，其淋巴結(jié)腫大常為無痛性、進(jìn)行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度。一般與皮膚無粘連，在初、中期相互不融合，可活動。到了后期淋巴結(jié)可長到很大，也可融合成大塊，直徑達(dá)20cm以上，侵犯皮膚，破潰后經(jīng)久不愈。此外，可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者，有70%～80%在初診時被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核，以致延誤治療。 巨大淋巴結(jié)增生 是一種易誤診的罕見病。常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大，主要侵犯胸腔，以縱隔最多，也可侵犯肺門及肺內(nèi)。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對早期診斷極為重要。 假性淋巴瘤 常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成腫塊。一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生，由炎癥引起。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤 淋巴結(jié)常較硬，質(zhì)地不均勻，可找到原發(fā)灶。很少為全身性淋巴結(jié)腫大。 急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病 也常有淋巴結(jié)腫大，特別是兒童常見的急性淋巴細(xì)胞性白血病，臨床上發(fā)病急，常伴有發(fā)熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等，血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。 結(jié)節(jié)病 在我國較少見，常侵犯雙側(cè)肺門，呈放射狀，伴有長期低熱。全身淋巴結(jié)都可腫大，尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。 傳染性單核細(xì)胞增多癥 多見與青壯年男性，為EB病毒所致，但病人常一般情況良好，可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大，也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細(xì)胞，嗜異凝集實(shí)驗陽性可以確診。 血清病 為病人使用血清制品(破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗等)后發(fā)生的一種疾病。少數(shù)患者以淋巴結(jié)腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀。但多為注射處及滑車上淋巴結(jié)首先腫大。根據(jù)注射史及發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等可診斷。

你好！建議你把增強(qiáng)CT的報告完整的上傳或把照片傳上來.因為你的敘述不完全，尤其是影像方面的內(nèi)容，一字這差可以導(dǎo)致診斷的不同.如：鼻咽壁軟組織強(qiáng)化，那么“右側(cè)咽旁間隙狹窄，內(nèi)見軟組織結(jié)節(jié)”中的這個結(jié)節(jié)是否有強(qiáng)化，這是關(guān)鍵，決定診斷的重要內(nèi)容. 治療，目前建議把最大的那個淋巴結(jié)切除做病理檢查（46mm18mm），一般炎癥導(dǎo)致這么大的淋巴結(jié)的可能還是比較小，一旦達(dá)到這么大，多會有化膿液化或發(fā)燒現(xiàn)象，而你沒有這樣的表現(xiàn)，那么要注意是否有腫瘤的危險.穿刺病理沒有淋巴結(jié)切除的病理檢查準(zhǔn)確，目前診斷是關(guān)鍵，明確診斷將決定如何治療，是否是有效的治療方案. 從你從開始介紹和補(bǔ)充的內(nèi)容，要重點(diǎn)解決診斷，尤其不可忽視鼻咽癌的可能.雖然此癌癥惡性度比較低，預(yù)后相對較好，但要及時的治療（如放療效果比較好）.如果炎癥這么久多應(yīng)該有其它癥狀和表現(xiàn)才對，而你沒有什么癥狀，更不可忽視腫瘤. 上述意見供你參考，希望可以幫你解決問題.