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23 歲大三陽能否轉(zhuǎn)陰治好,去哪治療好

<p> 患者性別:<br />患者年齡:23<br />主要癥狀:大三陽<br />發(fā)病時間:<br />化驗檢查結(jié)果:<br />曾經(jīng)治療情況和效果:大三陽可以轉(zhuǎn)陰嗎?可以治療好嗎?應該要到什么醫(yī)院去比較好? </p>

  • 回答4

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    劉鐵梅 主任醫(yī)師

    復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院

    三級

    消化內(nèi)科

    大三陽是指乙肝五項檢查中乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽性。大三陽患者有轉(zhuǎn)陰和治愈的可能,但并非都能實現(xiàn)。治療應選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)。治療方法包括抗病毒治療、保肝治療等,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。 1. 疾病原理:乙肝病毒感染肝細胞后,會引起機體的免疫反應。大三陽表示病毒復制活躍,傳染性較強。 2. 治療方法:抗病毒治療可抑制病毒復制,常用藥物如恩替卡韋,能有效降低病毒載量。替諾福韋酯對耐藥性有較好的控制。干擾素可調(diào)節(jié)免疫功能。 3. 保肝治療:當肝功能異常時,使用保肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊賓等,有助于保護肝細胞。 4. 定期復查:包括肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等,以便及時調(diào)整治療方案。 5. 生活調(diào)理:保持良好的生活習慣,如充足睡眠、均衡飲食、適量運動、避免飲酒和勞累。 大三陽的治療是一個長期的過程,患者需要保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生治療,并注意生活中的調(diào)養(yǎng)。

    2024-12-17 20:01
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好: 專家釋疑:乙肝病毒是通過體液進行傳染的。李主任強調(diào),乙肝病毒只有進入血液了,才會傳染。   如輸入了含有乙肝病毒的血液、使用了不潔凈的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒,帶有乙肝病毒的唾液如果附著在正常人身體上有破損的地方,而且進入了血液,正常人才有可能會被傳染上乙肝。   家庭成員間最易互相傳染。   母親傳給嬰兒,是乙肝傳染的一個重要途徑。很多女性乙肝病毒攜帶者可能一生都不會發(fā)病,但會傳染給所生的孩子。另外,孩子在幼年時期很容易被攜帶乙肝病毒的父母傳染。 接吻、性生活等,都可能傳染乙肝病毒。 乙肝大三陽可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同: 1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個月內(nèi)無效,可終止用藥。 2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復制指標陰轉(zhuǎn),療程為1-2年 3、慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。 4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。 5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療

    2013-12-27 10:54
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    乙肝大三陽目前的治療主要是抗病毒、保肝,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化。大三陽主要治療目的就是促使HBeAg轉(zhuǎn)陰,并產(chǎn)生e抗體,使體內(nèi)的病毒停止復制,雖然目前還沒有能夠徹底消滅乙肝大三陽病毒的特效藥物,但抗病毒的藥物還是很多的但不能保證使表面抗原轉(zhuǎn)陰。關鍵的問題是要提高個人的免疫功能和抗病毒能力。

    2013-12-21 10:54
  • 回答1

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    米健

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;大三陽可以治好的,一般大三陽可能是是乙肝的攜帶者或者乙肝的患者,一般大三陽病毒載量大于10000,谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于正常2倍,可以抗病毒治療,一般阿德福韋與拉米夫定聯(lián)合抗病毒治療效果更佳,耐藥的幾率會下降的,或者可以考慮用干擾素抗病毒治療,可能有效的,正規(guī)治療大三陽可能痊愈的。

    2013-12-19 11:09
就醫(yī)問藥

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什么是大三陽?   所謂“大三陽”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,這三項指標陽性往往提示體內(nèi)病毒復制比較活躍,但是否引起了嚴重的肝細胞損害,還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預防措施即可。 查看全文»

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