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患者好，重度脂肪肝的話一般都比較嚴(yán)重的，脂肪在肝臟堆積超過一定量就形成了脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝，有些重度脂肪肝的脂肪量甚至可達(dá)40%～50%，有些達(dá)60%以上，常見有肝區(qū)疼痛，嘔吐，惡心，厭油的癥狀，甚至出現(xiàn)黃疸，蜘蛛痣，肝硬化的癥狀，建議合理治療。以上是我的建議，由于無法全面了解病情，如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。 正常人的肝內(nèi)總脂量，約占肝重的5%，內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。而患脂肪肝者，總脂量可達(dá)40%-50%，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。 進(jìn)入脂肪肝專題 病因 脂肪肝的發(fā)病與以下六種因素有關(guān)： 肥胖　肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，約半數(shù)肥胖患者可見有輕度脂肪肝，在重度肥胖癥的患者中，脂肪肝的發(fā)病率可高達(dá)60百分-90百分，可見肥胖患者有明顯的脂肪肝好發(fā)傾向。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失?；几窝缀蟛贿m當(dāng)?shù)卦黾訝I養(yǎng)而又缺乏運(yùn)動(dòng)所致的肥胖是我國最常見的致脂肪肝的原因之一。 酒精　據(jù)對(duì)長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢，75百分-95百分有脂肪浸潤(rùn)。研究表明，酒精的消耗量與脂肪肝的發(fā)生率間存在量效關(guān)系，每天飲酒超過80-160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5-25倍。其發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是多因素綜合的結(jié)果，首先體內(nèi)大量乙醇可以抑制線粒體蛋白的合成，使線粒體氧化脂肪的能力降低，引起肝組織脂肪酸積存，酮體在體內(nèi)堆積，體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸過多抑制尿酸由腎排出，引起高尿酸血癥，使肝糖原異性減少，導(dǎo)致低血糖，有的患者發(fā)生猝死。此外，乙醇的代謝產(chǎn)物如乙醛對(duì)肝組織本身也有直接毒性作用，引起肝組織脂肪變性。 蛋白質(zhì)-熱量不足　營養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)如加西卡病是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。饑餓時(shí)血清游離脂肪酸增加，可致脂肪肝形成，其機(jī)制可能與葡萄糖獲取缺乏、生長(zhǎng)激素增加和交感神經(jīng)興奮性增加有關(guān)，并且肝脂肪變性的程度有賴于饑餓時(shí)間的長(zhǎng)短?？栈啬c盤路術(shù)及胃分割術(shù)后，體內(nèi)脂肪動(dòng)員增加也可導(dǎo)致脂肪肝。 糖尿病　糖尿病患者平均50百分可發(fā)生脂肪肝，特別40～50歲發(fā)生糖尿病者更易出現(xiàn)肝內(nèi)脂肪沉積。其發(fā)病機(jī)制目前尚不十分清楚，可能與患者血漿胰島素水平增高，血漿中未酯化脂肪酸濃度升高有關(guān)。 藥物 據(jù)統(tǒng)計(jì)，至少有二百多種以上的藥物可以引起不同程度的脂肪肝，如四環(huán)素、利福平、異煙肼、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根鹼以及抗生素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物、睪酮類激素等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，藥物性脂肪肝的發(fā)生率在所有藥物不良反應(yīng)病例中居第三位。其機(jī)制較復(fù)雜，如四環(huán)素可結(jié)合到肝細(xì)胞的RNA上損害肝細(xì)胞的合成功能，使極低密度脂蛋白的前蛋白、極低密度脂蛋白、三酰甘油合成減少，線粒體內(nèi)脂肪酸的氧化作用和肝細(xì)胞攝取脂肪酸的作用均發(fā)生障礙而發(fā)生脂肪肝。 毒物 常見的脂肪肝毒物有四氯化碳、黃磷、異丙醇、環(huán)己胺、依米丁、砷、鉛、汞等。其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，如四氯化碳通過抑制肝內(nèi)蛋白合成，降低肝內(nèi)脂肪酸氧化率，使肝臟甘油三酯釋放障礙導(dǎo)致脂肪肝形成。而黃磷主要是導(dǎo)致肝內(nèi)蛋白質(zhì)、載脂蛋白合成障礙而使類脂質(zhì)分泌減少，脂肪在肝內(nèi)堆積致脂肪肝形成。異丙醇可使肝內(nèi)2-磷酸甘油增加，脂肪細(xì)胞分解脂肪增多，未酯化脂肪酸進(jìn)入肝臟也增多，使肝內(nèi)三酰甘油合成過多，形成脂肪肝。 癥狀表現(xiàn)： 輕型脂肪肝可以沒有任何癥狀，只有通過B型超聲或CT檢查等才被發(fā)現(xiàn)。脂肪肝形成后，大部分表現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、體重下降、乏力、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高，少數(shù)病人可出現(xiàn)輕度黃疸。體格檢查可觸及腫大的肝臟(一般在右肋下2-3厘米以內(nèi))，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)地軟或中等硬度，可有輕度壓痛，部分病人有叩擊痛。重癥病人可出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。 診斷依據(jù)： 實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能ALT正常或升高，有高脂血癥表現(xiàn)，甘油三酯升高，血清γ-GT活性升高，蛋白電泳血漿球蛋白增高。 超聲與CT。B型超聲顯示肝臟增大，實(shí)質(zhì)呈致密的強(qiáng)反射光點(diǎn)，深部組織回聲衰減。CT掃描顯示肝密度比其他實(shí)質(zhì)臟器(如脾臟)低下。 肝活檢。是確認(rèn)依據(jù)。 治 療： 治療原則是去除病因，調(diào)整飲食，增加運(yùn)動(dòng)，合理用藥。 1．去除病因。去除一切可以引起脂肪肝的因素。戒酒和應(yīng)用高蛋白飲食，常常能有效降低肝內(nèi)脂肪。酒精性脂肪肝主要是戒酒，并給予足量蛋白質(zhì)飲食，使肝內(nèi)積存的脂肪有效地去除；肥胖者要減肥；糖尿病病人要治療原發(fā)病。 2．調(diào)整飲食。這是治療脂肪肝的重要一環(huán)。飲食需要高蛋白、適量的脂肪和糖類。 3．增加運(yùn)動(dòng)量。根據(jù)不同的原發(fā)病可適量進(jìn)行鍛煉，加速脂肪的代謝。 4．合理用藥。可根據(jù)藥物說明服用一些去脂藥物和減肥藥物，但治療效果不十分肯定。合理用藥可降低轉(zhuǎn)氨酶，使肝功能恢復(fù)正常，但這些藥物大多有損肝的副作用，使用時(shí)應(yīng)加以注意。

你好，脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常 治療方法：首先，找出病因，有的放矢采取措施。如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入?？傊?，去除病因才有利于治愈脂肪肝。 　　其次，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。 　　還有，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步，每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。 　　再有，硒被稱為重要的“護(hù)肝因子”，補(bǔ)硒能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達(dá)到正常水平，對(duì)養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用，硒麥芽粉、五味子為主要原料制成的養(yǎng)肝片，具有免疫調(diào)節(jié)的保健功能，對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用，有養(yǎng)肝、保肝、護(hù)肝作用。 　　最后，藥物輔助治療，脂肪肝并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。

嚴(yán)重，容易造成肝功能異常，肝硬化等情況

你好；重度脂肪肝算是脂肪肝中比較嚴(yán)重的，不如輕中度的脂肪肝好逆轉(zhuǎn)，如果任其發(fā)展可能進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌，治療上主要是針對(duì)病因治療，比如說有高血脂需要降脂治療，飲食少戒煙酒，少油膩，減肥，多運(yùn)動(dòng)。